2020卫生资格主管护师考试模拟试题之妇产科护理学：第二十四章

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2020卫生资格主管护师考试模拟试题之妇产科护理学

第二十四章 妇产科诊疗及手术病人的护理

一、A1

1、用于诊治子宫内膜异位症患者的方法是

A、宫腔镜

B、腹腔镜

C、剖腹探查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔穿刺

2、宫腔镜术后病人应用抗生素的时间是

A、2天

B、3～5天

C、5～7天

D、10天

E、2周

3、宫腔镜检查后禁止性交和盆浴的时间是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

4、宫腔镜检查的禁忌症不包括

A、急性生殖道炎症

B、活动性子宫出血者

C、有子宫手术史者

D、希望继续妊娠者

E、宫颈恶性肿瘤者

5、下列对阴道镜检查的护理要点错误的是

A、检查前24小时内不应有性交

B、检查前嘱病人排空膀胱

C、使用阴道窥器时蘸润滑剂

D、术中配合医生调整光源

E、术后嘱病人休息

6、肉眼观察阴道壁有可疑癌变者需做的检查是

A、阴道镜

B、宫腔镜

C、腹腔镜

D、B超

E、诊断性刮宫

7、宫颈活检的护理要点，正确的是

A、月经期不宜检查，月经前期可行检查

B、生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查

C、在碘着色区域钳取宫颈组织留检

D、术后24小时后患者自行取出棉球

E、术后禁性生活和盆浴2周

8、以下不属于子宫颈活体组织检查适应证的是

A、绝经后出血

B、宫颈癌筛选

C、重度子宫糜烂

D、久治不愈的宫颈炎症

E、接触性出血

9、某妇女因有接触性出血1个月前来进行子宫颈活体组织检查，术后护理要点正确的是

A、12小时后自行取出棉球

B、避免性生活2周

C、避免盆浴4周

D、常规服用抗生素，预防感染

E、术后1周出血量大于月经量属于正常

10、子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级，下一步处理是

A、3个月后复查宫颈刮片

B、激光治疗

C、宫颈锥形切除

D、取宫颈活体组织送检

E、无须处理

11、关于阴道及宫颈细胞学检查，错误的是

A、阴道涂片用于了解卵巢或胎盘功能

B、阴道涂片一般在阴道后穹隆处取分泌物

C、宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法

D、宫腔吸片适用于怀疑宫腔内有恶性病变

E、宫颈吸片特别适用于绝经后出血妇女

12、下列为腹腔镜检查术前病人进行的准备内容，错误的是

A、了解病人的心理状态，提供心理支持

B、清洁病人的腹部皮肤

C、术前1天清洁灌肠

D、行血、尿常规检查

E、导尿排空膀胱

13、腹腔镜检查的禁忌证正确的是

A、腹部巨大肿瘤者

B、不孕症

C、不明原因的急性下腹痛

D、异位妊娠

E、生殖道发育异常

14、怀疑有宫颈恶变时，宜采用哪种涂片方法

A、阴道侧壁刮片法

B、子宫腔吸引涂片法

C、宫颈刮片法

D、宫颈管吸引涂片法

E、棉签采取法

15、下列有关腹腔镜检查病人的并发症，应除外

A、腹膜外气肿

B、气栓

C、感染

D、膈肌脓肿

E、误伤腹腔脏器

16、宫腔镜检查的适应症不正确的是

A、宫内节育器的定位与取出

B、子宫内异物取出

C、输卵管粘连的治疗

D、子宫异常出血的探查

E、早期宫内妊娠

17、阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大

A、5～10倍

B、10～20倍

C、10～40倍

D、30～40倍

E、40～50倍

18、宫腔镜检查一般选择月经干净后

A、3天

B、4天

C、5天

D、6天

E、7天

19、下列对阴道细胞学检查结果描述正确的是

A、正常情况下涂片可以看到底层细胞

B、卵巢功能低下时出现底层细胞

C、轻度低落者底层细胞<10%

D、中度低落者底层细胞占10%～20%

E、高度低落者底层细胞>20%

20、阴道宫颈细胞学检查的禁忌证为

A、输卵管肿瘤

B、宫颈炎症

C、月经期

D、宫颈肿瘤

E、卵巢功能异常

21、妇科患者行阴道镜检查前，护士应嘱患者

A、术前3天不得性交

B、术前1天行阴道冲洗

C、术前1天不要接受阴道检查

D、术前应充盈膀胱

E、术中取膝胸卧位

22、妇科腹腔镜检查的适应证不包括

A、生殖道发育异常

B、诊断不清的盆腔包块

C、不明原因的急性下腹痛

D、放环后可疑子宫穿孔

E、结核性腹膜炎造成的腹腔粘连患者

二、A2

1、患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是

A、嘱患者检查前24小时禁阴道检查

B、嘱患者检查前12小时禁性生活

C、嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗

D、嘱患者检查前充盈膀胱

E、检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物

三、B

1、A.正常

B.炎症

C.可疑癌

D.高度可疑癌

E.癌症

<1> 、宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅲ级，考虑为

A B C D E

<2> 、宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅰ级，考虑为

A B C D E

<3> 、宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，考虑为

A B C D E

<4> 、宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，考虑为

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 腹腔镜适应证

①诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位等。

②生殖道发育异常。

③如不明原因的急慢性下腹痛。

④不孕症及内分泌疾病。

⑤人工流产放环术后可疑子宫穿孔。

⑥恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。

【该题针对“基础知识-腹腔镜检查”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 宫腔镜术后嘱病人按医嘱使用抗生素3～5天。

【该题针对“基础知识-宫腔镜检查”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 宫腔镜检查后2周内禁止性交和盆浴。

【该题针对“基础知识-宫腔镜检查”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 宫腔镜检查禁忌证：急性或亚急性生殖道炎症、活动性子宫出血者、近期有子宫手术史者、早期宫内妊娠者、希望继续妊娠者、宫颈恶性肿瘤者及严重心、肺或血液疾患病人。

【该题针对“基础知识-宫腔镜检查”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 使用阴道窥器时不蘸润滑剂，以免影响观察。

【该题针对“基础知识--阴道镜检查”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 阴道镜检查适应证

①肉眼观察阴道壁有可疑癌变者。

②宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级以上，ASCUS以上或肉眼观察可疑癌变者。

【该题针对“基础知识--阴道镜检查”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。

【该题针对“基础知识-子宫颈活体组织检查”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 子宫颈活体组织检查适应证

①子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞(ASCUS)以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。

②有接触性阴道出血或绝经后出血者。

③重度子宫颈糜烂、乳头状增生伴有出血或久治不愈的宫颈炎症者。

④不易与子宫颈癌鉴别的慢性特异性子宫颈炎症，如子宫颈结核、尖锐湿疣等。

【该题针对“基础知识-子宫颈活体组织检查”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 术后健康指导：钳取法嘱病人于24小时后自行取出棉球，如出血多，应及时就诊;宫颈行切除法术后保留尿管24小时持续开放，术后保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。

【该题针对“基础知识-子宫颈活体组织检查”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞(ASCUS)以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。

【该题针对“基础知识-子宫颈活体组织检查”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 B

【答案解析】 拓展知识点：阴道涂片通过观察阴道脱落细胞是否受雌激素影响，从而了解卵巢或胎盘功能。阴道涂片一般在阴道侧壁上1/3处取分泌物及细胞。

【该题针对“基础知识-阴道及宫颈细胞学检查”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 接受腹腔镜检查的病人，除非有特殊需要，通常情况下术前1天不需要清洁灌肠。

【该题针对“基础知识-腹腔镜检查”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 A

【答案解析】 腹腔镜检查禁忌证

1.严重心、肺疾患不能耐受检查者、膈疝、脐疝、脐部感染者、血液病及严重神经症者不宜进行此项检查。

2.结核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘连者禁忌检查。

3.腹部巨大肿瘤者。

4.过度肥胖。

其他选项均是适应证。

【该题针对“基础知识-腹腔镜检查”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 C

【答案解析】 子宫颈刮片法：为早期发现子宫颈癌的重要方法。取材应在子宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以子宫颈外口为圆心，将木质小脚刮板轻轻刮取一周，然后放入装有固定液的小瓶中。

【该题针对“基础知识-阴道及宫颈细胞学检查”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 接受腹腔镜检查的病人，可能出现的并发症有：①腹膜外气肿，多因通气针尚未进入腹腔前充气所致;②大出血，因手术过程中损伤腹主动脉或下腔静脉;③膈肌气肿，由于腹腔充气压力过高，气体通过横膈裂孔进入纵隔所致;④气栓，因充气过急，气体进入血管或组织;⑤脏器损伤：是因充气针误伤腹腔脏器所致;⑥感染，多因原有感染灶被激惹扩散等。

【该题针对“基础知识-腹腔镜检查”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 E

【答案解析】 宫腔镜检查的适应症：子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断;宫内节育器的定位与取出，子宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。

【该题针对“基础知识-宫腔镜检查”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 C

【答案解析】 阴道镜检査是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大10～40倍。

【该题针对“基础知识--阴道镜检查”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 月经干净后5天内，此时子宫内膜薄，检查时不易出血。

【该题针对“基础知识-宫腔镜检查”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 B

【答案解析】 测定雌激素对阴道上皮的影响程度通过计算阴道上皮的底层细胞、中层细胞及表层细胞数的百分比得到。正常情况下涂片看不到底层细胞，全部为表层细胞。如果卵巢功能低落时出现底层细胞。轻度低落者底层细胞占20%以下;中度低落者底层细胞占20%～40%;高度低落者则占40%以上。

【该题针对“基础知识-阴道及宫颈细胞学检查”知识点进行考核】

20、

【正确答案】 C

【答案解析】 阴道宫颈细胞学检查适应证

1.协助诊断阴道、子宫颈、子宫腔、输卵管等部位的肿瘤。

2.卵巢功能检查月经紊乱、异常闭经。

3.子宫颈炎症。

4.宫颈癌筛选30岁以上的妇女每2年检查1次。

阴道宫颈细胞学检查禁忌证

1.月经期。

2.生殖器官急性炎症期。

【该题针对“基础知识-阴道及宫颈细胞学检查”知识点进行考核】

21、

【正确答案】 C

【答案解析】 阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查和阴道冲洗等操作，故选C。

【该题针对“基础知识--阴道镜检查”知识点进行考核】

22、

【正确答案】 E

【答案解析】 选项A、B、C、D为腹腔镜检查的适应证，其禁忌证之一为结核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘连者禁忌检查。故选E。

【该题针对“基础知识-腹腔镜检查”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 拓展知识点：阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。故A正确而B、C不正确。检查时嘱患者排空膀胱，故D不对。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球，故E不对。

【该题针对“基础知识--阴道镜检查”知识点进行考核】

三、B

1、

【正确答案】 C

【该题针对“基础知识-阴道及宫颈细胞学检查”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【该题针对“基础知识-阴道及宫颈细胞学检查”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【该题针对“基础知识-阴道及宫颈细胞学检查”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为：Ⅰ级为正常的阴道涂片;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌细胞。

【该题针对“基础知识-阴道及宫颈细胞学检查”知识点进行考核】

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