2020年妇产科主治医师基础知识练习题：正常分娩

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关于“2020年妇产科主治医师基础知识练习题”的内容小编整理如下：

1、正常分娩时下列叙述正确的是

A、胎头在进入出口平面时开始内旋转

B、胎头进入中骨盆后完成内旋转与仰伸

C、胎头着冠时以枕下前囟径娩出

D、在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致

E、胎头以枕额径进入骨盆最小平面

2、头先露中最常见的是

A、额先露

B、枕先露

C、臀先露

D、复合先露

E、肩先露

3、枕先露分娩机制中，胎头在何时完成内旋转

A、第一产程中期

B、第一产程末期

C、第二产程

D、第一产程初期

E、第二产程的中期

4、枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合

A、坐骨棘间径

B、前后径

C、右斜径

D、左斜径

E、横径

5、足月胎儿胎头最短的前后径线是

A、枕颏径

B、双颞径

C、枕下前囟径

D、双顶径

E、枕额径

6、关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，主要由哪组肌肉参与

A、四肢骨骼肌

B、腹肌

C、膈肌

D、肛提肌

E、胎儿躯干肌

7、关于衔接下列说法错误的是

A、初产妇均在分娩开始后胎头衔接

B、胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接

C、枕右前位胎头枕骨在骨盆右前方

D、胎头以半俯屈状态进入骨盆入口

E、枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上

8、关于枕先露分娩机制的说法错误的是

A、胎头俯屈后变枕额径为枕下前囟径，使胎头以最小径线适应产道

B、胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

C、胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接

D、胎头枕骨下部达耻骨联合上缘时开始仰伸

E、胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°复位

9、属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是

A、胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

B、下降动作呈持续性

C、俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

D、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转

E、内旋转动作完成于第一产程末期

10、胎儿完成内旋转的动作是指

A、胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

B、胎头枕颏径与母体骨盆入口横径一致

C、胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

D、胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

E、胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致

11、属于枕前位分娩机制的项目，正确的是

A、胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

B、胎头以枕下前囟径进入骨盆入口

C、下降动作呈间歇性

D、俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

E、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转

12、枕先露的分娩机制中呈间歇进行的是

A、衔接

B、下降

C、俯屈

D、内旋转

E、仰伸

13、分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要指标是

A、坐骨结节

B、坐骨棘

C、髂棘间径

D、髂嵴间径

E、骶耻外径

14、正常分娩的动因为

A、机械性理论

B、内分泌控制理论

C、神经介质理论

D、精神因素

E、多因素综合作用

15、关于分娩动因中神经介质理论不正确的叙述是

A、难以肯定自主神经在分娩发动中有何作用

B、交感神经兴奋子宫肌层α肾上腺素能受体，促使子宫收缩

C、乙酰胆碱通过增加子宫肌细胞膜对Na+的通透性加强子宫收缩

D、妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素均能子宫兴奋

E、子宫主要受交感神经支配

》》参考答案见下页《《

【参考答案及答案解析】

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 胎头以枕下前囟周径适应产道，胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴进行内旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 临床上以枕左前位最常见。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，胎头于第一产程末完成旋转的动作称为内旋转。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的右斜径相吻合。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 足月胎儿胎头最短的前后径线为枕下前囟径。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 枕先露时，胎头枕部达到骨盆底最低位置，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 内旋转为当胎头下降到骨盆底遇到阻力时，胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45°达耻骨联合后面，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。引起内旋转的原因为骨盆入口横径大于前后径，而中骨盆与骨盆出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致，才有利于胎头下降。枕先露时胎头枕部最低，遇到骨盆底肛提肌阻力，肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°，后囟转至耻骨弓下。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍回缩。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】 下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降，是胎儿娩出的首要条件。下降的动作贯穿全过程，与其他动作相伴随，呈间歇进行的，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍回缩。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】 坐骨棘是位于真骨盆的中部，分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要指标。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】 分娩发动原因复杂，至今不明，不少学说试图解释，但均难以完整地阐明，公认是多因素综合作用的结果。

15、

【正确答案】 E

【答案解析】 子宫主要受自主神经支配，交感神经兴奋子宫肌层α肾上腺素能受体，促使子宫收缩。乙酰胆碱通过增加子宫肌细胞膜对Na+的通透性加强子宫收缩。但因上述物质的测定水平在分娩前并无明显变化，难以肯定自主神经在分娩发动中有何作用。

妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素均能促使子宫下段形成及宫颈逐渐软化成熟，子宫下段及成熟宫颈受宫腔内压力而被动扩张，继发前列腺素及缩宫素释放，子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞内钙离子浓度增加，使子宫由妊娠期的稳定状态转变为分娩时的兴奋状态，子宫肌出现规律收缩，形成分娩发动。

以上就是关于“2020年妇产科主治医师基础知识练习题”的内容。

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