2020年口腔医师资格实践技能考试技巧|问诊的注意事项

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问诊是医师通过询问，了解患者疾病的发生，发展，现状及以往检查，治疗的经过与疗效等情况。因此，问诊是采集病史、诊断疾病最基本、最重要的手段。

问诊的内容：

主要包括：①一般项目（患者姓名、性别、年龄、民族、婚姻、职业、籍贯、住址等）；②主诉；③现病史；④既往史；⑤个人史；⑥月经、婚姻及生育史；⑦家族史。

问诊的注意事项：

（1）问诊时要有高度的爱伤观念，应态度热情，语言亲切和蔼，体现出应有的医学人文关怀和对病人的尊重，避免对病人有不良刺激的语言与表情。

（2）要善于用通俗易懂的语言，简明扼要地询问病情，尽量不使用医学术语。

（3）问诊过程中要善于抓住重点，深入细致地询问，并耐心启发患者回答与诊断有关的病史，切忌暗示或诱导，以保证病史的真实性。

（4）问诊中应注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。

（5）问诊时医师要耐心倾听，并边听边分析、综合、归纳患者所述各种症状间的联系。

（6）问诊完毕，应将患者的叙述按先后、主次进行归纳整理，并按规范格式写出完整、系统、简单、扼要的病历记录。

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