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内科主治医师高频考点之肾综合征出血热病情分析和总结!

环球网校·2020-07-21 10:51:02浏览38 收藏15
摘要 出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。下面是内科主治医师高频考点之肾综合征出血热病情分析和总结!

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,典型三大临床表现:发热、出血和急性肾损害以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。

1.流行病学:传染源和中间宿主:啮齿类动物(鼠)。

2.临床表现 (发热+出血+肾损伤)

三痛:头痛、腰痛和眼眶痛;

三红:颜面、颈、胸部皮肤潮红;

三点:软腭、腋下、胸背部出血。

3.肾综合征出血热的诊断:

特征性临床表现有助于早期诊断;

实验室检查:血中出现异型淋巴细胞,为出血热的特异表现。确诊用血清特异抗体(IgM、IgG)检测。

4.治疗原则:“三早一就一少”(早发现、早诊断、早治疗、就近治疗及少搬动)及把好“三关”(休克、出血和肾功能不全),应根据临床各期特点进行综合性治疗和预防性治疗,设法阻止病情发展,防止并发症出现。

(1)早期使用抗病毒治疗用利巴韦林。

(2)低血压休克期首先应尽快扩容,纠正酸碱平衡紊乱。

(3)少尿期治疗原则为“稳、促、导、透”。

(4)多尿期应维持水、电解质平衡和钾盐,同时应注意预防继发感染。

【进阶攻略】

该知识点每年必考,特征性的三红、三痛是大家比较熟悉的考点;重点掌握分期及不同分期的治疗,常考点总结如下:

(1)诊断时不一定症状都全才能确诊;

(2)异性淋巴细胞——流行性出血热;

(3)三红三痛——肾综合征出血热;

(4)治疗休克的补充血容量(首先的治疗方法),纠正酸中毒。

【易错易混辨析】

三痛:头痛、腰痛和眼眶痛,不包括腓肠肌疼痛。

以上内容是内科主治医师高频考点之肾综合征出血热病情分析和总结!20年内科主治医师的复习时间虽然增加了,但是所有的考生都是如此。一定要记得学如逆水行舟,不进则退!为了更好的掌握各知识点和复习技巧,您可以点击下方按钮,免费下载2020内科主治医师考试精华复习资料!

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