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2020年中级主管护师考点练习:患有心脏病孕妇心脏负担最重的产程是?

环球网校·2020-08-19 15:46:25浏览82 收藏24
摘要 心脏病孕妇防止感染:任何感染,包括牙龈化脓、上呼吸道感染、都应尽早治疗,以减少细菌性心内膜炎。用药上特别小心,尤其是强心药,一般情况下不主张。下面是环球网校编辑推荐的2020年中级主管护师考点练习:患有心脏病孕妇心脏负担最重的产程是?

【心脏病孕妇知识点提问】

孕妇,26岁,患风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,现足月临产,宫口已开全,较疲劳。此位孕妇在产程中心脏负担最重的时期?

A.第一产程

B.第二产程

C.第三产程

D.潜伏期

E.活跃期

【正确答案】B

【答案解析】

分娩期是心脏病孕妇血流动力学变化最显著的阶段,加之机体能量及氧的消耗增加,是心脏负担最重的时期。

在第一产程中,每次子宫收缩约250~500ml的血液被挤入体循环,加重心脏负担。

第二产程中,除子宫收缩外,腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加,且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加,心脏前后负荷显著加重。第二产程每10分钟测1次血压、脉搏、呼吸、心率各一次,或持续监护。缩短第二产程,减少产妇体力消耗。

第三产程,胎儿娩出后,腹腔内压力骤减,大量血液流向内脏,回心血量减少;继之胎盘循环停止,子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环,使回心血量骤增,造成血流动力学急剧变化,极易诱发心力衰竭。

产褥期的前3天内,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环,体循环血量仍有一定程度的增加;而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至非孕状态,加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。

故,妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

以上内容就是环球网校为你分享的2020年中级主管护师考点练习:患有心脏病孕妇心脏负担最重的产程是?希望可以帮助到大家。2020年初级护师考试报名在即,希望各位考生抓紧复习备考,为此网校老师也为大家准备了2020年中级主管护师考试复习辅导资料,点击下方按钮即可免费下载获取!

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