2020年初级护师考试模拟题：基础知识内科护理学（2）

基础知识内科护理学：

1. 在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断：

A.心电图出现病理性Q波

B.嗜酸性粒细胞显著增高

C.红细胞沉降率加速

D.乳酸脱氢酶增高

E.肌酸磷酸激酶增高

2. 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：

A.疼痛的轻重

B.疼痛时间的长短

C.有无诱因

D.心电图有无病理性Q波

E.心电图有无T波倒置

3. 急性前间壁心肌梗死的心电图改变出现在：

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.V1、V2、V3

C.V1～V6

D.V5、V6

E.V3、V4、V5

4. 诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是：

A.天冬氨酸氨基转移酶(AST)

B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)

C.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)

D.肌酸激酶(CK)

E.丙氨酸氨基转移酶(AFT)

5. 急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：

A.用力过度引起虚脱

B.腹压加剧导致呕吐

C.血压骤升致脑溢血

D.诱发心律失常致猝死

E.血流加速引起脑栓塞的

6. 二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起：

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.肺动脉扩张

E.肺瘀血

7. 心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为：

A.心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性侧壁心肌梗死

8. 高血压脑病指的是：

A.血压过高引起的头痛

B.脑血管破裂出血

C.脑血栓形成

D.剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

E.肢体偏瘫，失语不可恢复

9. 预防风心病加重的根本措施是：

A.积极治疗心衰

B.积极锻炼身体

C.清淡饮食

D.预防和治疗链球菌感染

E.以上均不是

10. 从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：

A.S-T段上升

B.合并心律失常

C.T波异常高耸

D.冠状T波倒置

E.病理性Q波

基础知识内科护理学：

11. 左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是

A.痰液堵塞气道

B.支气管痉挛

C.左肺受到扩大的心脏的压迫

D.肺循环淤血

E.神经反应

12. 由于心排血量突然下降出现的晕厥称为

A.预激综合征

B.病窦综合征

C.休克

D.抽搐

E.阿-斯综合征

13. 从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是

A.发绀

B.呼吸困难

C.颈静脉怒张

D.下肢水肿

E.肝肿大

14. 引起支气管扩张的主要原因是:

A.先天性发育缺陷

B.支气管—肺组织的感染和支气管阻塞

C.支气管外部纤维的牵拉

D.遗传因素

E.过敏体质

15. 我国肝硬化最常见的原因是

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.胆汁淤积

D.工业毒物

E.循环障碍

16. 明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠的方法是

A.X线平片

B.心电图

C.超声心动图

D.心血管造影

E.C-反应蛋白

17. 引起心源性呼吸困难的病因：

A.血液病

B.呼吸系统疾病

C.循环系统疾病

D.消化系统疾病

E.代谢系统疾病

18. 慢性肾功能不全患者发生贫血的最主要原因是：

A.代谢产物

B.肾脏产生促红细胞生成素减少

C.铁剂缺乏

D.毒素使细胞寿命缩短

E.透析时造成血液流失

19. 我国与原发性肝癌关系最密切的是：

A.胆道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.酒精后肝硬化

E.肝脏良性肿瘤

20. 引起心脏骤停的最常见的病因是：

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.心肌炎

E.心肌病

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基础知识内科护理学解析：

1.【答案】B。【解析】急性心肌梗死中性粒细胞显著增高。

2.【答案】D。【解析】急性心梗心电图出现病理性Q波，并且永久不消失。

3.【答案】B。【解析】定位诊断：ST段抬高性MI的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1-V3导联示前间壁MI，V3-V5导联示局限前壁MI，V1-V5导联示广泛前壁MI，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁MI，I、aVL导联示高侧壁MI，V7、V8导联示正后壁MI。

4.【答案】B。【解析】肌酸磷酸激酶同工酶MB对判断急性心肌梗死特异性较高。

5.【答案】D。【解析】急性心梗患者排便过度用力容易诱发心律失常致猝死。

6.【答案】A。【解析】二尖瓣狭窄的血流动力学异常是由于舒张期血流流入左心室受阻，因此导致左心房压力增加，左心房肥大。

7.【答案】B。【解析】心电图描记出现ST段抬高及出现宽而深的Q波可以诊断心肌梗死。定位诊断：ST段抬高性MI的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1-V3导联示前间壁MI，V3-V5导联示局限前壁MI，V1-V5导联示广泛前壁MI，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁MI，I、aVL导联示高侧壁MI，V7、V8导联示正后壁MI。

8.【答案】D。【解析】高血压脑病是指当血压突然升高，超过脑血流自动调节的阈值时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。

9.【答案】D。【解析】风湿性心脏瓣膜病的主要致病菌是A组乙型溶血性链球菌，因此预防此病的根本措施是预防和治疗链球菌感染。

10.【答案】B。【解析】病理性Q波是心肌梗死患者心电图的经典特征，永久性存在，而心绞痛病人心电图并无病理性Q波。

11.【答案】D。【解析】左心功能不全的患者主要表现为肺循环淤血，最早出现劳力性呼吸困难，最典型出现阵发性夜间呼吸困难，晚期可出现端坐呼吸。

12.【答案】E。【解析】阿斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的致命性、缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重的脑缺血，造成神志丧失和晕厥等症状。阿斯综合征主要临床表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐、大小便失禁、面色苍白甚至青紫等，可有鼾声急喘息性呼吸。

13.【答案】B。【解析】左心衰继发右心衰后，肺淤血症状有所减轻，因此左心衰竭发展为全心衰竭时，呼吸困难的症状会减轻。

14.【答案】B。【解析】支气管扩张的最常见原因是支气管-肺组织反复感染，自我修复后形成瘢痕状引起支气管阻塞。

15.【答案】A。【解析】我国肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎，主要是乙型肝炎;国外肝硬化以酒精性肝硬化为主。

16.【答案】C。【解析】超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

17.【答案】C。【解析】引起心源性呼吸困难的病因为循环系统疾病。

18.【答案】B。【解析】慢性肾功能不全患者发生贫血原因与促红细胞生成素减少有关。

19.【答案】B。【解析】我国原发性肝癌最主要的病因是肝炎后肝硬化。

20.【答案】C。【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然停止，其发病原因以冠心病最多见。

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