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2020年初级护师考试试题31:患者排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,预示病变部位在( )。
A.前尿道
B.后尿道
C.膀胱基底部
D.输尿管
E.肾脏
【答案】A
【解析】泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿:
①初始血尿见于排尿初始段,提示前尿道、膀胱颈部出血;
②终末血尿见于排尿终末段,提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血;
③全程血尿见于排尿全过程,提示出血部位在膀胱或其以上部位。根据“患者排尿开始时有血尿,以后逐渐变清”的临床表现,推断患者为初始血尿,选项A符合,故选A。
2020年初级护师考试试题32:患者女,48岁。左肾结石1.0cm×1.1cm大小,并伴有左肾轻度积水,经4个月非手术治疗后复查结石位置无变动,其治疗措施首选( )。
A.行左肾切开取石术
B.瞩患者多喝水,多运动
C.行体外冲击波碎石
D.应用解痉止痛药
E.应用抗生素
【答案】C
【解析】非手术治疗一般适用于直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染的纯尿酸或胱氨酸结石病人。直径<0.4cm、表面光滑的结石,90%能自行排除。BDE为非手术治疗方法。体外冲击波碎石(ESWL)适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。过去多数尿结石症采用开放手术取石,但创伤较大,且复发率高。由于内镜技术及ESWL的普遍开展,大多数上泌尿系统结石已不再需用开放手术。故选C。
2020年初级护师考试试题33:患者,女,43岁。G3P1,有原发性痛经病史,月经第二天下腹剧烈疼痛,大汗淋漓,腹肌紧张,腹部压痛、反跳痛明显,血压正常。妇科检查:子宫大小正常双侧囊性感,有压痛。B超:两侧附件区有囊性不规则包块。最恰当的处理方式是( )。
A.抗菌素治疗
B.开腹或腹腔镜手术
C.后穹窿穿刺
D.支持疗法+对症处理
E.腹腔穿刺
【答案】B
【解析】患者两侧附件区有包块,应实行手术治疗,缓解症状,选择开腹或腹腔镜。
2020年初级护师考试试题34:患者男,50岁。进餐后腹部烧灼痛,黑便2日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是( )。
A.胃镜检查
B.血常规检查
C.选择性动脉造影
D.X线检查
E.胃液分析检查
【答案】A
【解析】患者腹部烧灼痛,黑便,疑似消化道溃疡,胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。
2020年初级护师考试试题35:患者排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,预示病变部位在A.前尿道
B.后尿道
C.膀胱基底部
D.输尿管
E.肾脏
解析:泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿:①初始血尿见于排尿初始段,提示前尿道、膀胱颈部出血;②终末血尿见于排尿终末段,提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血;③全程血尿见于排尿全过程,提示出血部位在膀胱或其以上部位。根据“患者排尿开始时有血尿,以后逐渐变清"的临床表现,推断患者为初始血尿,选项A符合,故选A。
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