2020年内科主治医师考试《呼吸系统》模拟试题（2）

内科主治医师考试《呼吸系统》模拟试题：

9.某男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻紫绀，BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎，休克型

B葡萄球菌肺炎

C.厌氧球菌肺炎

D.军团杆菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

10.有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的

A.常发生于原发结核感染的病人

B.多发生于结核菌侵入人体4～8周

C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死

D.结核菌素试验呈阳性

E.皮肤可出现红斑

11.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确

A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气

B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流

D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽

E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升。

12.结核病化疗原则，下列哪项不正确

A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

B.临床有结核诊断症状，X线病灶有炎性成分，需要化疗

C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不化疗

D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效

E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗

13.胸水检查为血性，比重1. 020，蛋白定量39克/升，LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L，ADA 110U/L,最有可能诊断为

A.右心衰胸水

B.结核性胸水

C.癌性胸水

D.丝虫病性胸水

E.结缔组织病性胸水

14. X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm

D.右下肺动脉干横径大于等于15mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1. 07

15.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现

A.二氧化碳分压上升

B. pH正常或降低

C. HCO3-上升

D. SB>AB

E.二氧化碳结合力上升

16.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

A.强迫端坐体位

B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大、呈吸气位

D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴紫绀

查看答案请翻页

内科主治医师考试《呼吸系统》模拟试题答案：

9.答案：E

解析：

本题考点：克雷白杆菌肺炎的临床表现。典型的克雷白杆菌肺炎临床表现：(1)本病多见于中年以上男性病人，起病急剧有高热、嗽、痰量较多和胸痛。可有紫绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为粘液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。(2)X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。

10.答案：C

解析：

本题考点：结核病变态反应。结核病的变态反应多发生在结核菌初次侵入人体4～8周后，此时机体对结核菌及其代谢产物蜡质和结核蛋白所产生的敏感反应使组织炎性浸润渗出，甚至干酪样坏死、结核播散。此时结核菌素试验呈阳性，皮肤可出现结节性红斑。答案C的后半部分叙述不正确。

11.答案：E

解析：

本题考点：闭合性气胸的排气治疗。闭合性气胸的排气治疗原则是：1.积气量小于20%胸腔容积时不抽气;2 .积气量多时，每日和隔日抽气一次;3.每次抽气小于1升。

12.答案：A

解析：

本题考点：结核病化疗的主要原则：1.早期、联合、适量、规律、全程使用敏感药物;2.临床有结核中毒症状，X线显示有炎性成分应采用化疗;3.治疗后病灶全部吸收，硬结、痰菌阴性可暂不用药;4.利福平可杀灭细胞内结核菌;5.短程疗法需联合使用利福平、异烟肼，在开始阶段还需联合链霉素等，疗程6或9个月。短程疗法疗效及复发率与传统疗法相同，且可减少用药量，降低药物的毒性。

13.答案：B

解析：

本题考点：结核性胸水的特点。血性胸水，提示有恶性肿瘤或结核病的可能。胸水比重大于1.018，蛋白质升高，葡萄糖不升高，ADA升高，这些指标支持结核性胸水的诊断。癌性胸水有葡萄糖升高，蛋白质降低，CEA升高，60%患者可检出癌细胞。

14.答案：C

解析：

本题考点：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15毫米，其横径与气管之比大于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于7毫米，右心室肥大。

15.答案：D

解析：

本题考点：慢性呼吸性酸中毒的表现。慢性呼吸酸中毒时，由于机体的代偿功能，HCO3-上升,pH正常或降低，二氧化碳结合力上升。由于二氧化碳潴留，使AB>SB。

16.答案：D

解析：

本题考点：支气管哮喘的临床表现。有抗原接触史，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷，被迫采取坐位。哮喘持续状态时，可出现张口呼吸和大汗淋漓，明显发绀，端坐呼吸，甚至出现呼吸，循环衰竭。两肺广泛哮鸣音，语颤增强，可有奇脉。症状特别严重时，哮鸣音可反而减少。

以上就是2020年内科主治医师考试《呼吸系统》模拟试题（2）。此外，如果无法通过本次考试，大家可以准备下一次考试，为此环球网校老师也为大家准备了2021年内科主治医师考试复习辅导资料，点击下方按钮即可免费下载获取。希望对大家复习有帮助。