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2020初级护师考试外科护理学核心考点速记:颅骨骨折

环球网校·2020-09-30 11:47:53浏览59 收藏29
摘要 颅骨骨折较常见,往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关。下面则是2020初级护师考试外科护理学核心考点速记:颅骨骨折,一起看看吧。

初级护师考试外科护理学:颅骨骨折

①颅底骨折常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气,视为内开放性骨折。

颅前窝骨折:眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出血性脑脊液,可合并嗅神经和视神经损伤。

颅中窝骨折:耳后乳突区皮下出现淤血。可损伤面神经和听神经。

颅后窝骨折:在耳后及枕下部出现皮下瘀斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下,偶有第9~12对脑神经损伤。

②颅盖线形骨折依靠头颅正侧位X线摄片才能发现。颅底骨折做X线摄片检查的价值不大,CT检查有诊断意义。

初级护师考试外科护理学:颅骨骨折

③预防逆行性颅内感染

每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;

在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;

禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;

避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;

禁忌做腰椎穿刺;

应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。

④促进脑脊液外漏通道早日闭合

颅底骨折病人神志清醒者,取半坐卧位,昏迷者床头抬高30°,患侧卧位。

维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3~5日,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

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