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21.肺换气障碍主要特点是低氧血症-换气差O2少。
22.COPD核心词是:咳、痰、喘;气短或呼吸困难是COPD标志性症状。
23.COPD体征:
①视诊可见桶状胸,肋间隙增宽;
②触诊示双侧语音震颤减弱;
③叩诊示肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;
④听诊示两肺呼吸音减弱。
24.第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),简称一秒率,是评价气流受限的指标;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。吸入支气管扩张药后一秒率<0.70及FEV1%预计值<0.80者,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断COPD的必要条件。
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25.肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
26.COPD只有残气量(RV),肺总量(TLC)升高,其他都低。
27.COPD并发呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多见。
28.COPD是导致肺心病最常见的病因。
29.功能性因素尤其是缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。
30.缺氧肺小动脉收缩痉挛是肺心病形成肺动脉高压的主要因素。
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