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2022年外科主治医师考试精选试题及解析(10月15日)
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1、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是
A、婴幼儿盲肠位置高
B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状
C、婴幼儿大网膜短而薄
D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少
E、婴幼儿阑尾血管纤细
【答案】B
【解析】婴幼儿阑尾呈漏斗状,基底部较大,因此患阑尾炎的机会相对较少。
2、男性,46岁,胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移,应诊断为
A、小胃癌
B、早期胃癌
C、中期胃癌
D、进展期胃癌
E、晚期胃癌
【答案】B
【解析】早期胃癌 胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移。
3、男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg.腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是
A、立即手术
B、非手术治疗
C、先观察视发展再决定治疗方案
D、积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E、以上均不对
【答案】D
【解析】治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。
4、直肠息肉中,不会癌变的息肉为
A、直肠腺瘤
B、家族性息肉
C、炎性息肉
D、绒毛状腺瘤
E、以上都是
【答案】C
【解析】直肠息肉有腺瘤、绒毛状腺瘤、炎性息肉、家族性息肉病等,除去炎性息肉其余可能是癌前病变。
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