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2022年内科主治医师考试备考模拟练习及答案
1. 下列哪项是渗出液产生机制()
A. 胸膜毛细血管通透性增加
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 胸膜毛细血管静水压增高
D. 毛细血管胶体渗透压降低
E. 胸膜毛细血管静水压降低
2. 胸腔积液中成分与病因判断,下列不正确的是()
A. 癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在 1:160 以上
B. 结核性胸腔积液中 ADA 可高于 45U/L
C. LDH>200U/L 为渗出液
D. 胸液 LDH/血清 LDH 比值>0.6 为渗出液
E. 癌性胸腔积液中 ADA 一般在 40U/L 以上
3. 下列关于胸腔积液的说法错误的是()
A. RA 胸水中类风湿因子>1:320
B. CEA 在恶性胸水晚期才会升高
C. LDH>500U/L 常提示恶性肿瘤或并发细菌感染
D. 淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤
E. 结核性胸膜炎胸水中γ-干扰素增高,其敏感性和特异性高
4. 关于渗出性胸腔积液的叙述,下列不正确的是()
A. 胸腔积液 LDH>200U/L
B. 胸水/血清 LDH>0.6
C. 李凡他试验(+)
D. 细胞数>500×10 6 /L
E. 蛋白含量>30g/L,胸水/血清蛋白<0.5
5. 下列关于胸腔积液中说法正确的是()
A. 癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在 1:500 以上
B. 结核性胸腔积液多数情况下 ADA>65IU/L
C. LDH<200U/L 为渗出液
D. 渗出液时胸水/血清 LDH>0.6
E. 癌性胸腔积液中 ADA 一般在 40IU/L 以上
答案解析
第 1 题
【正确答案】 A
【答案解析】 渗出是因为毛细血管管壁通透性增加(炎症等介质引起)导致的。
第 2 题
【正确答案】 E
【答案解析】 符合胸腔积液 Light 标准的为渗出液,包括:LDH>200U/L、胸液 LDH/血清 LDH 比值>0.6、胸液蛋白/血清蛋白比值>0.5,结核性胸腔积液ADA 可高于 45U/L,而癌性胸腔积液中 ADA 一般在 40U/L 以下。
第 3 题
【正确答案】 B
【答案解析】 CEA 在恶性胸水中早期即可升高,且比血清更显著。
第 4 题
【正确答案】 E
【答案解析】 渗出液蛋白含量>30g/L,胸水/血清蛋白>0.5。
第 5 题
【正确答案】 D
【答案解析】 LDH>200U/L 为渗出液,癌性胸腔积液中 ADA 一般在 40IU/L以下,结核性胸腔积液多数情况下 ADA>45IU/L。
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