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2022年中级主管护师考试内科考点汇总(一)
1、革兰阳性球菌肺炎常见致病菌：金葡菌、链球菌。
2、革兰阴性杆菌肺炎常见致病菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、军团菌)。
3、革兰阴性球菌肺炎常见致病菌：脑膜炎双球菌、淋病菌。
4、金黄色葡萄球菌肺炎：又称小叶性肺炎，沿支气管分布， 病变部位局限，易化脓形成脓肿。
5、急性左心衰：心脏前后负荷增加→心脏泵血减少→肺淤血 →左心房压力增高→肺静脉淤血→双肺淤血→肺水肿。
6、慢性左心衰：呼吸困难由轻到重→劳力性呼吸困难耗氧增加→夜间阵发性呼吸困难典型表现，又称心源性哮喘→终末端坐呼吸。
7、右心衰：最早出现消化道症状。体征：三尖瓣关闭不全， 收缩期三尖瓣反流杂音。
8、心电图：P 波代表心房收缩;QRS 波代表心室收缩，心脏收缩期，心脏无血供;ST-T 波看心脏血供(舒张期)。
9、窦性心律：起搏位点是窦房结，需同时满足 P 波在Ⅰ、 Ⅱ、avF 直立，AVR 一定倒立。
10、房性早搏心电图特点：①提前出现 P 波;②QRS 波形态正常;③代偿间歇不完全;④P-R>0.12s。
11、室性早搏：①提前出现 QRS 波，且形态宽大畸形;②QRS 波前无 P 波;③代偿间歇完全恢复到窦性至前一次正常窦性的 RR 间 期，是正常 RR 间期的两倍。
12、阵发性心动过速心电图：①HR150-250 次/分规则;②QRS 波形态绝对正常;③P 波逆行(Ⅰ、Ⅱ、avF 导联倒置);④通常由 一个(房性)期前收缩诱发。
13、室性心动过速：最常见于冠心病的心肌梗死。
14、室性心动过速心电图：①3 个或 3 个以上室性早搏连续;②QRS 波宽大畸形时限>0.12s 继发 ST-T 改变 T 波与主波相反;③心 率 100-250 次/分，且不规则;④P 波与 QRS 波无关/无固定关系;⑤ 可见心室夺获或室性融合波。
15、房室传导阻滞：Ⅰ度房室传导阻滞：只有阻滞，但仍可 下传;Ⅱ度一型 PR 间期逐渐延长直至 P 波后 QRS 波脱落;Ⅱ度二型莫氏型PR 间期恒定延长>0.2s;Ⅲ度房室传导阻滞：完全性房室传导 阻滞，完全房室分离。
16、二尖瓣狭窄：最常见舒张期打不开。
17、二尖瓣关闭不全：左心室扩大，心尖搏动向左下移位，泵血减少，主动脉内血减少，主动脉内压力下降，左心室内压力下降， 心尖部 S1 下降。
18、主动脉瓣狭窄：左室后负荷增加，左室肥厚扩大，主动 脉血减少，脑动脉缺血出现晕厥，心脏冠状动脉缺血出现心绞痛、胸 痛;胸骨右缘第二肋间收缩期杂音。
19、主动脉瓣关闭不全：主动脉向左心室反流，左心室容量 负荷增加前负荷增加，主动脉缺血，脑缺血灌注不足。
20、心绞痛：疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左 上肢，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状。
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