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2022年内科主治医师考试实践能力易错题:第六单元

网络·2021-12-13 18:18:45浏览15 收藏7
摘要 2021年内科主治医师考试已经结束了。报考2022年内科主治医师的小伙伴考试复习看这里。环球网校编辑参考历年考试方向整理了“2022年内科主治医师考试实践能力易错题:第六单元”,希望可以帮助到大家。了解更多资讯,可持续关注。

2022年内科主治医师考试实践能力易错题:第六单元

1、下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致

A.甲状腺肿大

B.浸润性突眼

C.心率增快

D.胫前粘液性水肿

E.甲状腺血管杂音

[答案]C

[解析]TH与儿茶酚胺协同作用:产生CGMP,上调肾上腺素能受体基因表达,产生一系列心血管表现,如外围血管阻力降低,心肌收缩力加强,心率加快等。因此心率增快是TH分泌增多的直接作用。胫前粘液性水肿和浸润性突限:由IGF-1、IL-1、IL-6等作用导致。甲状腺血管杂音:由甲状腺增殖,血管增生,血流量增加所致。

2、甲亢时最具有诊断意义的体征

A.心率加快,第一心音亢进

B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C.突眼

D.脉压差大

E.心脏增大

[答案]B

[解析]甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音,是固定知识点。

3、女性,35岁,患甲状腺功能亢进症2个月,口服他巴唑30mg/d4周,高热、咽痛2天。查体:T40.3℃,P120次/分,R22次/分,BP120/70mmHg,咽充血,两肺呼吸音粗:心率120次/分,节律规整,腹(-)。该病人应首先检查的项目是

A.T3,T4

B.胸部X线

C.血常规

D.ESR

E.131I摄取率

[答案]C

[解析]患者甲亢治疗过程中出现感染表现,应考虑到药物副作用,抗甲亢药物会导致粒细胞减少引起感染,所以应该查血常规。

4、女性,35岁,患甲状腺功能亢进症2个月,口服他巴唑30mg/d4周,高热、咽痛2天。查体:T40.3℃,P120次/分,R22次/分,BP120/70mmHg,咽充血,两肺呼吸音粗:心率120次/分,节律规整,腹(-)。引起以上临床表现最可能的原因是

A.上呼吸道感染

B.肺部感染

C.甲状腺危象

D.合并亚急性甲状腺炎

E.粒细胞缺乏症

[答案]E

[解析]他巴唑致粒细胞缺乏症是硫脲类药物最严重的毒性反应。粒细胞缺乏症时,因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如,极易合并严重感染。此题中患者服用他巴唑后出现感染征象,所以最可能原因为粒细胞缺乏症。

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