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2022年妇产科主治医师精选模拟试题（12月24日）
女性，22岁，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿hCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。
1、此最可能的解释是()。
A.孕囊较小未吸到
B.尿hCG实验为假阳性
C.漏吸
D.未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮
E.该患者有可能是异位妊娠
[答案]C
[解析]人工流产术中没有发现妊娠绒毛，很可能发生漏吸，但要排除子宫外妊娠，本例现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小，故最可能的解释是C。
2、若要确诊，以下最合适的手段为()。
A.超声检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.血清β-hCG检测
D.送检组织病理检查
E.宫腔镜检查
[答案]A
[解析]超声检查：图形直观而清晰，选择中超声检查最合适。
3、若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔，妊娠囊位于左侧，以下处理最合理的是()。
A.再次吸宫术
B.B超监测下再次吸宫术
C.请上级医师操作
D.转上级医院处理
E.宫腔镜下取出妊娠囊，并进行子宫纵隔电切术
[答案]B
[解析]发生漏吸，要找原因，可能的原因包括：子宫畸形，异位妊娠等，本例为子宫纵隔，可以考虑在超声监测下再次进行吸宫，余项皆不合适。
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