2021年初级护师考试基础知识考点回顾

急性胰腺炎诊断及临床表现

急性胰腺炎诊断：

恶心、呕吐、腹痛、抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/dl(正常值40～180U/dl)升高，判断该病人最可能发生了急性胰腺炎。

急性胰腺炎临床表现特点：

患者此时发生抽搐，胰腺炎的时候胰蛋白酶原激活胰蛋白酶，胰蛋白酶会激活包括脂肪酶在内的多种酶，脂肪酶促进脂肪分解形成脂肪酸，脂肪酸与钙离子结合形成皂化钙导致低血钙，引起抽搐。

肺心病死亡首要原因

肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

慢性肺源性心脏病约80%～90%由COPD引起，肺、心功能失代偿期时，呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。

阴道炎症的病因及发病机制鉴别

外阴阴道假丝酵母菌病：

外阴、阴道的常见炎症，是由白色假丝酵母菌感染引起，临床表现为外阴、阴道瘙痒，坐卧不宁，痛苦异常，同时可出现尿痛、尿频及性交痛症状。

阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。

外阴炎：

阴道毛滴虫感染引起的外阴炎典型表现为阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状。

细菌性阴道炎：

(如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌感染)表现为阴道分泌物增多，恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

梅毒：

苍白密螺旋体是梅毒的病原体，特征性表现为硬下疳。

阑尾炎病理类型

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，典型的临床表现为右下腹压痛，早期会有厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等症状;根据阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为四种病理类型：

①急性单纯性阑尾炎：

病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻;

②急性化脓性阑尾炎：

病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎;

③坏疽性及穿孔性阑尾炎：

阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍，容易发生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;

④阑尾周围脓肿：

急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔，如果此进展较慢时，大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。

根据患者病情可判断临床表现和体征都较轻，属于单纯性阑尾炎。

小儿年龄分期

幼儿期：1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。

婴儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期。

学龄前期：3周岁后到入小学前(6～7岁)为学龄前期。

学龄期：自入小学起(6～7岁)到进入青春期(12～14岁)为止，称学龄期(相当于小学学龄期)。

新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28日止，称新生儿期。

围生期：胎龄满28周至出生后7足日，称围生期。

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