2021年中医执业医师考试中医临床难点解析

2021年中医执业医师考试中医临床难点解析

中医内科学是考试分值最大的科目，侧重出题点：

①方剂。出题方式以判断证型选方剂为主，还有就是直接给出疾病证型判断方剂。根据反馈今年考试A2型题题干加长，选项迷惑度也加大，难度大幅增加。

②治法、治则，以治法为主。A1型题给出证型判断治法，A2型题主要是给出病例确立治法，一般我们根据“法从证出”的原理都可以推出治法，但是今年考试选项相似度上升，选择起来会更难。

③判断证候。根据题干判断属于哪种证型，相对来说比较简单，只要有扎实的中诊基础，是很容易做出来的，也是重要的项，希望大家能够抓住。

④主症特点。通过题干提供的疾病或者证型，选择对应的临床表现，这部分内容需要大家对证型了解。

⑤病变脏腑或者病位，需要在理解的基础上硬性记忆。

⑥最大的难点还是增加了A3/A4这种大病例题目，辨病、辩证、治法、方药会整体考察，哪一块不会都会影响整个题目，所以难度比较大。总体来说病例题数量和难度均增加，需要大家对疾病有个整体把握。综上，考试要求我们对疾病掌握更牢固，希望大家做好充足的准备!

外、妇、儿的考查重点跟中医内科学相似，辨证论治为首要，但是外妇儿的方剂一般都是专方专用，跟内科学的方剂有很大的区别。一定要学会诊断疾病，每个疾病都有每个疾病的临床特点。所以给出疾病的特点，判断疾病，在外、妇、儿考题中还是比较常见的，考试也是主要以病例题出现，难点较大。外科还会考察手术治疗以及外治法。儿科学涉及到西医的治疗，需要注意。

针灸学主要以病例题目考察，侧重辩证主穴配穴的选取。尤其是配穴要引起重视。疾病治疗的主穴和配穴，以内科病症为主，另外还涉及妇儿、皮外伤科、五官科、急症等的内容。比如：治疗目赤肿痛肝胆火盛证，除主穴外，还应选取的配穴是什么。对于穴位的定位，因为我们在技能考试中已经重点进行考核，所以在笔试考试中穴位的定位并不是我们考核的重点，应该把80%的精力放到针灸治疗。

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