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初级护师考试外科护理学经典考题:
1.张力性气胸的最主要病理生理变化?
A.反常呼吸运动
B.纵隔摆动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸死腔增加
E.血氧分压下降
【正确答案】C
【答案解析】张力性气胸其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。
2.开放性气胸的紧急处理首先要?
A.充分给氧
B.清创缝合
C.胸腔闭式引流
D.用厚敷料封闭伤口
E.气管插管辅助呼吸
【正确答案】D
【答案解析】开放性气胸时,由于患侧胸膜腔与大气直接相通,两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位。随呼吸过程,出现纵隔扑动,影响静脉回流,导致循环功能严重障碍。同时,由于含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。故急救时应立即封闭伤口,避免纵隔扑动。
初级护师考试外科护理学经典考题:
3.车祸现场有下列伤员,应先抢救的是?
A.脑挫伤
B.张力性气胸
C.小腿挫裂伤
D.肠穿孔
E.上肢开放性骨折
【正确答案】B
【答案解析】创伤急救的目的是挽救生命,在处理复杂伤情时,应优先解除危及伤员生命的情况,使伤情得到初步控制,然后进行后续处理。多个伤员时,应优先处理有生命危险的急症伤员。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。这些急症必须在受伤现场进行急救。
4.患儿男,7岁。6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑?
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸
【正确答案】E
【答案解析】张力性气胸的症状主要表现为:极度呼吸困难、发绀、颈部、面部、胸部等处皮下气肿,气管向健侧偏移,伤侧胸部饱满,呼吸幅度减小,呼吸音消失。
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