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2022年内科主治医师考试练习题:蛛网膜下腔出血

环球网校·2021-06-24 18:08:21浏览43 收藏4
摘要 蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中。临床上分为原发性蛛网膜下腔出血和继发性蛛网膜下腔出血。下面则是2022年内科主治医师考试练习题:蛛网膜下腔出血,一起看看吧。

1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性脑底动脉瘤

D.脑血管畸形

E.血液病

【正确答案】C

【答案解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤破裂。

2.女性,55岁,晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现右眼上睑下垂。频繁呕吐,意识朦胧,急诊来院。首先考虑诊断为

A.脑内血肿

B.脑膜炎

C.脑脓肿

D.脑肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

【正确答案】E

【答案解析】蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛,位于前额、枕部或者全头部,难以忍受,常伴恶心、喷射状呕吐,头痛可进行性加重,可放射至颈部或项背部,可有短暂的意识障碍,有脑膜刺激征,眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢,有感染表现。脑内血肿,无明显局灶性神经体征,仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现,脑肿瘤不会是急性的。

3.男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.偏头痛

E.头痛性癫痫

【正确答案】C

【答案解析】活动中起病,出现头痛症状,有颈强,无其他神经系统定位体征,应首先考虑蛛网膜下腔出血。

4.男性患者,36岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是

A.明显的偏瘫和偏身感觉障碍

B.可以出现意识障碍

C.血性脑脊液

D.有脑膜刺激征

E.Kernig征阳性可在6小时后出现

【正确答案】A

【答案解析】蛛网膜下腔出血可以表现为突然发生剧烈头痛,多伴有恶心、呕吐,可有意识障碍或精神症状,发病数小时可见脑膜刺激征。腰穿脑脊液呈均匀一致血性。

环球网校内科主治医师考试频道为各位考生分享:2022年内科主治医师考试练习题:蛛网膜下腔出血。希望能对您的复习有所帮助。提醒准备报考2022内科主治医师考试的考生及时进行复习,点击下方按钮,免费下载2022内科主治医师考试复习资料!

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