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【练习题】早期肺心病的诊断主要根据为
A.肺动脉高压及右心室增大征象
B.呼吸性酸中毒
C.咳嗽、咳痰
D.长期肺部及支气管疾病病史
E.两肺干湿性啰音及肺气肿体征
【正确答案】A
【解析】单有肺部体征无诊断价值，若是P2A2，三尖瓣杂音等可诊断。
早期肺心病的诊断方式：
因为早期肺心病无明显症状，它的诊断主要依靠一些辅助检查来判断：
第一，血液检查：缺氧的肺心病患者外周血红细胞计数和血红蛋白可以增高，血细胞比容、血液黏滞度可以增高。
第二，胸片检查：如果是原发肺部疾病引起的，肺透亮度会增加，肺纹理增粗;还可见肺动脉高压和右心增大的表现，胸片上见肺血管影较正常的粗大，右下肺动脉扩张，肺动脉段突出，右心室增大。
第三，心电图检查：主要表现为右心房，右心室增大的表现:可见肺型P波，电轴右偏，右束支传导阻滞及低电压等。
第四，心脏彩超检查：可表现为右心室内径增大，右心室流出道内径增宽。
第五，血气分析：如果是为慢性阻塞性肺疾病出现呼吸衰竭时，可表现为低氧血症，伴或不伴高碳酸血症。
第六，右心导管检查：有助于肺心病的早期诊断。
第七，核素心血管造影：有助于了解右心室功能的变化。
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