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2021中西医结合执业医师考试高频知识点:水肿

网络·2021-08-24 17:38:39浏览28 收藏14
摘要 2021中西医结合执业医师综合考试全国延期举行,意味着我们会有更充足的时间复习备考,为了帮助大家有效备考、掌握考点,环球网校小编整理了“2021中西医结合执业医师考试高频知识点:水肿”内容,供大家参阅。

2021中西医结合执业医师考试高频知识点:水肿

一、概念

水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为主要特征的一类病证。

二、诊断与病症鉴别

1、诊断依据

(1)水肿先从眼睑或下肢开始,继及四肢全身。

(2)轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者全身皆肿,甚者腹大胀满,气喘不能平卧;更严重者可见尿闭或尿少,恶心呕吐,口有秽味,鼻衄牙宣,头痛,抽搐,神昏谵语等危象。

(3)可有乳娥、心悸、疮毒、紫癜及久病体虚病史。

2、病症鉴别

(1)水肿与鼓胀:详见【肿胀】一文,病症鉴别。

(2)水肿阳水与阴水:

水肿 病因 起病 肿势 肿形 病程
阳水 风邪
疮毒
水湿
由面目开始,
自上而下,
几集全身
肿处皮肤绷紧光亮,
按之凹陷即起
较短
阴水 饮食劳倦
脏腑亏损
由足踝开始。
自下而上,
继及全身
肿处皮肤松弛,
按之凹陷不易恢复
较长

三、病因病机

1、病因:风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦。

2、病机:肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,水液泛滥肌肤。

3、病位:肺、脾、肾,关键在肾。

阴水病位于脾肾,阳水病位于肺脾。

4、病理因素:风邪、水湿、疮毒、瘀血。

四、辨证论治

1、辨证要点

首辨阴水、阳水;次辨病变脏腑。

2、治疗原则

发汗、利尿、泻下逐水。

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