2022年妇产科主治医师考试试题题库（2022年1月24日）

2022年妇产科主治医师考试试题题库（2022年1月24日）

1、51岁妇女，腹胀、食欲缺乏、乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查：子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，宫骶韧带触及散在结节状物。

1)、结合患者年龄，本例可能性最大的卵巢肿瘤应是()。

A.浆液性囊腺癌

B.黏液性囊腺癌

C.内胚窦瘤

D.无性细胞瘤

E.颗粒细胞瘤

[答案]A

[解析]只有浆液性囊腺癌多为双侧，其余4种肿瘤均以单侧居多。

2)、关于本例治疗原则，不恰当的是()。

A.手术治疗为主，辅以化疗

B.手术治疗后联合化疗

C.行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术

D.手术残留肿块直径应在2cm以下

E.放射治疗以局限在盆腔为好

[答案]D

[解析]一经发现，应行手术。手术目的：①明确诊断;②切除肿瘤;③恶性肿瘤进行手术病理分期;④解除并发症。术中应剖检肿瘤，必要时作冰冻切片组织学检查以明确诊断。良性肿瘤可在腹腔镜下手术，而恶性肿瘤一般经腹手术，部分经选择的早期患者也可在腹腔镜下完成分期手术。恶性肿瘤患者术后应根据其组织学类型、细胞分化程度、手术病理分期和残余灶大小决定是否接受辅助性治疗，化疗是主要的辅助治疗。化疗必须剂量足够，且以联合用药效佳。

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2、18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。

1)、本例最可能的诊断是()。

A.盆腔炎性包块

B.输卵管结核

C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D.子宫浆膜下肌瘤扭转

E.卵巢肿瘤蒂扭转

[答案]E

[解析]卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转，它是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查肿块张力较大，有压痛。

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