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2022年妇产科主治医师模拟试题与解析（2022年2月8日）
1、下列关于妊娠合并淋病正确的是
A.孕早期治疗首选喹诺酮类
B.妊娠晚期可致感染性流产
C.分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准
D.性伴侣可以不接受检查和治疗
E.妊娠晚期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
[答案]C
[解析]分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准，C为正确选项;妊娠各期的淋菌感染对妊娠预后均有影响;治疗应彻底，用药及时、足量、规则，首选头孢曲松，禁用喹诺酮类，性伴侣也应该接受检查和治疗。
2、关于淋病的叙述不正确的是
A.成人主要通过性接触直接感染
B.淋病易导致感染性流产
C.近年其发病率居我国性传播疾病首位
D.淋菌为革兰阴性双球菌
E.淋菌对鳞状上皮有亲和力
[答案]E
[解析]淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道而引起感染。
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3、32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。
[问题1]、为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查
A. 白带常规
B. 宫颈刮片细胞学检查
C. 尿常规
D. 血常规
E. 宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体的检查
[答案]E
[解析]妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似，妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。
[问题2]、本患者经上述检查诊断为妊娠合并淋球菌及沙眼衣原体感染，其治疗首选
A. 喹诺酮类和甲硝唑
B. 第三代头孢菌素和红霉素
C. 大观霉素和阿奇霉素
D. 大观霉素和红霉素
E. 青霉素和红霉素
[答案]B
[解析]由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。
[问题3]、本患者分娩新生儿为预防眼炎均应用
A. 金霉素眼膏
B. 氧氟沙星滴眼液
C. 氯霉素滴眼液
D. 红霉素软膏
E. 妥布霉素滴眼液
[答案]D
[解析]淋菌产妇分娩的新生儿，应尽快使用0.5%红霉素眼膏预防淋菌性眼炎，并预防用头孢曲松25～50mg/kg单次肌内注射或静脉注射。0.5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏出生后立即滴眼对沙眼衣原体感染有一定的预防作用。若有沙眼衣原体结膜炎可用1%硝酸银液滴眼。
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