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2022年妇产科主治医师模拟试题(2022年2月25日)
1、女,G1P0,孕32周,感头昏,乏力及食欲差,半月余,查:胎位,胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,血细胞比容23%。
[问题1]、最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E. 以上都不是
[答案]A
[解析]患者血红蛋白、血细胞比容均降低,食欲下降,首先考虑缺铁性贫血。
[问题2]、妊娠期缺铁对胎儿的影响不正确的是
A.胎儿窘迫
B.早产
C.死胎
D.难产
E.胎儿生长受限
[答案]D
[解析]妊娠期缺铁性贫血对胎儿的影响:一般情况下,胎儿的缺氧缺铁不会太严重,但若孕妇严重贫血时,可因胎盘供养和营养不足,引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
[问题3]、治疗药物应首选
A.硫酸亚铁
B.少量多次输血
C.维生素A12肌注
D.右旋糖酐铁
E.叶酸
[答案]A
[解析]首选还是应该考虑硫酸亚铁口服剂。右旋糖酐铁是注射铁,对于妊娠后期重度缺铁性贫血或严重胃肠道不良反应不能口服铁剂,才考虑用右旋糖酐铁。
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2、A.80%~90%B.70%~90%C.20%D.33%~69%E.95%
[问题1]、特发性血小板减少性紫癜合并妊娠行脾切除的有效率为
[答案]B
[解析]脾切除:激素治疗血小板无改善,有严重出血倾向,血小板<10×109/L可考虑脾切除,有效率达70%~90%。手术最好在妊娠3~6个月间进行。
[问题2]、缺铁性贫血占妊娠期贫血的比例为
[答案]E
[解析]缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血,占妊娠期贫血95%。
[问题3]、妊娠期糖尿病患者再妊娠发生妊娠期糖尿病的比例为
[答案]D
[解析]GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。
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