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2022年儿科主治医师每日一练(2022年3月9日)
1、下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现()。
A.氮质血症
B.尿毒症
C.严重循环充血
D.高血压脑病
E.肉眼血尿
[答案]E
[解析]急性肾小球肾炎严重病例的表现包括急性肾衰竭、严重循环充血、高血压脑病,而血尿、水肿、高血压为典型病例表现,故正确答案为E。
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2、目前治疗肾病综合征首选药物()。
A.免疫抑制剂
B.中药
C.肾上腺皮质激素
D.辅助药物
E.抗生素
[答案]C
[解析]目前治疗肾病综合征首选药物是肾上腺皮质激素,故正确答案为C。
3、男,9岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP。血浆总蛋白45g/L,血BUN7mmol/L。其诊断首先考虑()。
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急性肾衰竭
E.急性肾炎并休克
[答案]B
[解析]诊断标准:大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周内3次,24小时尿蛋白定量≥S0mg/kg);血浆白蛋白低于30g/1;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。
4、男孩,9岁,因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院,症状好转后出院随访,8周后C3补体仍明显低于正常,应考虑为()。
A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.乙肝病毒相关肾炎
[答案]C
[解析]急性链球菌感染后肾炎C3补体应在病程8周后恢复正常,如持续降低或反复降低应考虑其他原发性肾炎,如:膜增生性肾炎。继发性肾炎,如狼疮性肾炎和乙肝病毒相关性肾炎均可表现为补体持续降低,但乙肝病毒相关性肾炎主要表现为蛋白尿,狼疮性肾炎好发于女性,伴多系统损害,缺少依据。
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