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2022年儿科主治医师每日一练(2022年3月14日)

网络·2022-03-14 13:56:14浏览28 收藏14
摘要 中国卫生人才网已公布卫生资格儿科主治医师考试时间为4月9日,很多考生已进入紧张的备考阶段。环球网校整理了相关模拟试题,提醒大家每天坚持进步一点点,距离考试通过就多一份把握,详见:“2022年儿科主治医师每日一练(2022年3月14日)”。

2022年儿科主治医师每日一练(2022年3月14日)

1、男孩,9岁,因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院,症状好转后出院随访,8周后C3补体仍明显低于正常,应考虑为()。

A.狼疮性肾炎

B.IgA肾病

C.膜增生性肾炎

D.膜性肾病

E.乙肝病毒相关肾炎

[答案]C

[解析]急性链球菌感染后肾炎C3补体应在病程8周后恢复正常,如持续降低或反复降低应考虑其他原发性肾炎,如:膜增生性肾炎。继发性肾炎,如狼疮性肾炎和乙肝病毒相关性肾炎均可表现为补体持续降低,但乙肝病毒相关性肾炎主要表现为蛋白尿,狼疮性肾炎好发于女性,伴多系统损害,缺少依据。

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2、男孩,6岁,水肿半个月,尿蛋白+++,诊断为单纯性肾病,治疗应选用()。

A.激素治疗6~9个月

B.激素治疗1.5~2年

C.激素+环磷酰胺口服

D.激素+环磷酰胺冲击

E.环孢霉素A口服

[答案]A

[解析]该病例为单纯性肾病初发初次治疗,可单选用强的松中、长程疗法,为6~9个月。激素治疗1.5~2年、联合环磷酰胺及环孢霉素A均为频复发的治疗方案。故应选A。

3、患儿,6岁,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),可选用以下方法利尿消肿,但除外()。

A.氢氯噻嗪口服

B.安体舒通口服

C.速尿静脉推注

D.人血白蛋白静脉滴注

E.低分子右旋糖酐静脉滴注

[答案]C

[解析]患儿肾病复发,明显水肿,已存在血容量不足,在应用利尿剂时应注意先扩容,防止发生低血容量性休克。低右和白蛋白具有提高血管内渗透压的作用以达到消肿利尿的目的,口服利尿剂较缓和,不易导致低血容量而发生休克,可适当应用。静脉推注速尿快 速利尿,可加重血容量不足,造成低血容量性休克,故不宜单独使用。

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