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随着年龄的增长,玻璃体内的透明质酸解聚,水分析出,胶原纤维发生变性混浊,这些半透明的漂浮物投影到视网膜上,眼前就出现漂浮的细点状、线状或蛛网状阴影,称之为飞蚊现象或飞蚊症。玻璃体混浊是临床很多眼病的共同表现,并非一个独立的眼病。
诊断要点
1.症状:发病突然,眼前出现烟柱式或黑云状暗影;常反复发作。轻度混浊者自觉眼前黑影飘动,犹如蚊蝇飞舞。混浊较重者主诉眼前大量黑影。
2.视力减退:轻度混浊者不影响视力,检眼镜检查也不能发现眼底异常改变。混浊较重者视力有不同程度减退,眼底可见灰尘状或条絮状黑影,严重者不能窥见眼底。
处理要点
1.生理性飞蚊症一般无需治疗,随访观察。
2.病理性混浊要针对原发疾病进行治疗,如葡萄膜炎、视网膜出血等。新鲜的玻璃体积血者应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如3%碘化钾。
3.严重病例经上述治疗无效者,可采用玻璃体切除手术治疗。
健康指导
1.飞蚊症是玻璃体生理性老化所致,勿需紧张,随访观察即可。
2.在日常生活中注意用眼时间,劳逸结合,避免眼部强光刺激。
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