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2022年全科主治医师考点分享:细菌性阴道病的诊断及处理要点
细菌性阴道病主要致病菌有加德纳菌、动弯杆菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多。
诊断要点
1.症状:主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
2.体征:分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去,阴道黏膜无充血表现。
3.细菌性阴道病的临床诊断标准(下列4项中有3项阳性)
(1)匀质、稀薄、白色的阴道分泌物。
(2)阴道pH值>4.5。
(3)氨臭味试验阳性。
(4)线索细胞阳性。
处理要点:主要用抗厌氧菌药物甲硝唑和克林霉素。
1.局部治疗:甲硝唑栓剂,每日1次,共7~10天。
2.口服用药:甲硝唑400mg,每日2次,7天为一疗程;或甲硝唑2g顿服;或克林霉素300mg,每日2次,连服7日。
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