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心理咨询师新手指南:心理咨询中如何建立良好的咨访关系

环球网校·2025-06-15 09:10:01浏览176 收藏52

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摘要 建立良好的咨访关系是心理咨询有效性的核心基础,需要咨询师具备专业的能力、真诚的态度和主动的策略。有关系就没关系,没关系就有关系。咨访关系的重要性可以参见《咨访关系:心理咨询的疗愈工具与治愈之桥》,今天试着谈谈如何建立良好的咨访关系,希望能对大家有所启发。

建立良好的咨访关系是心理咨询有效性的核心基础,需要咨询师具备专业的能力、真诚的态度和主动的策略。

有关系就没关系,没关系就有关系。咨访关系的重要性可以参见《咨访关系:心理咨询的疗愈工具与治愈之桥》,今天试着谈谈如何建立良好的咨访关系,希望能对大家有所启发。

一、核心原则

1. 罗杰斯的三大核心条件

共情:是指咨询师体验来访者内心世界的能力。就像“穿上来访者的鞋子”理解其感受,而非仅停留在表面问题。共情不是安慰,而是精准理解(如:“这件事让你感到被背叛”>“别难过”)。

积极关注:是指咨询师对来访者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,使来访者拥有积极的价值观,拥有改变自己的内在动力。积极关注就是辩证、客观地看待来访者。

真诚一致:是指咨询师对来访者的态度真诚。保持真实、真诚,避免“专家姿态”的疏离感。

2. 尊重与接纳

尊重就是咨询师在价值、尊严、人格等方面与来访者平等,把来访者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。

尊重来访者的价值观、文化背景和自主性,允许其以自身节奏展开话题。

3. 安全性

确保物理环境(如私密空间)和心理环境(如保密性)的安全感。心理咨询原则上要在专业的心理咨询场所,就像做手术要在无菌手术室一样。

二、建立咨访关系的实践技巧

1. 倾听

倾听的核心是“不急着解决”问题,而是通过提问帮助来访者自我觉察。

注意非语言信号:保持开放姿态、适度目光接触、点头回应。

语言回应:用“嗯”“我明白”等简短回应传递专注,避免打断。

澄清与总结: “你刚才提到……,我理解的对吗?” “听起来这件事让你感到……(情绪命名)”。

情境:来访者抱怨:“我老公从来不听我说话!”

咨询师回应:“你提到‘他从来不听你说话’,能具体说说最近一次发生这种情况的情景吗?比如,当时你们在讨论什么?你的感受是什么?”

解析:避免直接追问“为什么”,而是通过具体化(时间、事件、感受)帮助来访者梳理问题。将模糊的抱怨转化为可讨论的具体互动。

2. 共情

情感反应:帮助来访者识别被忽视的情绪,如:“这件事可能让你既愤怒又无力。”

避免过度解读:用试探性语言(如“或许”“可能”)代替断言,如:“这是否让你联想到过去的某些经历?”

情境:来访者因工作压力崩溃哭泣,但回避谈论具体事件。

咨询师回应:“我能感觉到你现在非常难过(情绪命名),可能有些事压得你喘不过气(共情)。如果你暂时不想说细节也没关系,我们可以先在这里停一停,或者聊聊这种压力给你的身体带来了什么感觉?

解析:通过命名情绪(“难过”)帮助来访者聚焦感受,而非事件本身。允许来访者控制节奏,降低防御心理。

3.无条件积极关注

无论来访者的品质、情感和行为怎么样,咨询师对其都不做任何评价和要求,并对来访者表示无条件的温暖和接纳,使来访者觉得他是一个有价值的人。

情境:来访者自责:“我总是搞砸人际关系,可能我就是个糟糕的人。”

咨询师回应:“听起来你对自己有些失望(共情)。不过,当你这么说的时候,我反而感觉到你内心其实很渴望与他人建立好的关系(积极重构)。这种渴望本身已经是一种力量,你愿意多说说它吗?”

解析:接纳负面自我评价,但通过“积极重构”挖掘资源(渴望连接的力量)。避免直接否定(如“你并不糟糕”),而是引导关注潜在动机。

4. 建立合作性目标

共同制定咨询目标,如:“你希望我们通过谈话解决哪些困扰?”

将问题“外化”(叙事疗法):将人与问题分开,如:“焦虑是如何影响你的?”

情境:来访者迷茫:“我不知道咨询能帮到我什么。”

咨询师回应:“或许我们可以一起探索你的困扰。比如,你提到最近睡眠不好、容易发脾气,你希望我们先从哪个方面入手?是改善睡眠,还是梳理那些让你愤怒的事情?”

解析:将模糊的困扰转化为可操作的具体目标(睡眠、愤怒事件)。用“我们”强调合作关系,而非咨询师单方面主导。

5. 处理阻抗与沉默

接纳沉默:允许来访者停顿,而非急于填补空白。

探索阻抗:用温和好奇的态度询问:“谈论这个话题是否让你感到不安?”

情境:来访者突然沉默,低头摆弄衣角。

咨询师回应:(等待10秒后,轻声问)“我注意到你停了下来,现在你心里可能有些复杂的感受。你是希望再想一想,还是愿意和我分享一下刚才闪过的念头?”

解析:接纳沉默而非强行打破,给予来访者掌控感。将沉默正常化:“复杂的感受”暗示这是被允许的。

情境:来访者多次打断咨询师:“你说这些根本没用!”

咨询师回应:“我感觉到你有些挫败感,甚至对我有些失望(命名情绪)。或许我们可以暂停一下,聊聊你对咨询的期待是什么?或者你希望我用什么样的方式和你沟通?”

解析:将“阻抗”转化为对咨询关系的反馈机会。赋予来访者主动权,共同调整咨询方式。

6. 适度自我暴露

仅在必要时分享相似经历(以促进信任),避免转移焦点到咨询师自身。

情境:来访者怀疑咨询师无法理解自己的痛苦:“你肯定没经历过这种事!”

咨询师回应:“我可能确实没有完全相同的经历(承认局限),但曾经有位来访者也有过类似的感受,后来我们发现,那种孤独感背后其实是对被理解的强烈渴望。你愿意多说说你的感受吗?”

解析:通过“他人的故事”间接自我暴露,避免聚焦咨询师本人。将话题拉回来访者的体验,维持专业边界。

三、特殊情境应对

1. 文化敏感性

关注来访者的文化背景对沟通方式的影响(如对权威的态度、情绪表达习惯)。

情境:国内来访者习惯回避眼神接触,说话简短。

咨询师调整策略:减少直接的目光注视,采用侧身坐姿降低压迫感。提问方式从“你感觉如何?”改为“这种情况下,人们通常会感到压力,你呢?”(通过普遍化降低个体暴露的压力)。

解析:尊重文化差异(如避免直视可能代表尊重而非抗拒)。通过“普遍化”减少来访者谈论个人感受的羞耻感。

2. 危机干预中的关系建立

快速聚焦安全感:“现在你最需要什么支持?”

用稳定、冷静的态度传递可控感。

情境:来访者在咨询室痛哭:“我觉得活着没意义了。”

咨询师回应:(平静而坚定)“谢谢你愿意告诉我这些(肯定勇气)。现在,我们可以一起想想,接下来一个小时里,做什么能让你感觉稍微安全一点?是留在这里休息,还是联系一位你信任的人?”

解析:快速聚焦“当下安全感”,而非深入探讨自杀念头。提供有限选择(休息/联系他人),增强来访者对局面的控制感。

3. 青少年与儿童群体

通过游戏、沙盘、绘画等非语言方式建立连接,减少“审问式”对话。

情境:14岁来访者抗拒对话,摆弄桌上的沙盘玩具。

咨询师回应:(拿起一个小动物模型放在沙盘里)“这只小熊看起来有点孤单,它周围都是高高的树。如果是你,会想给它加个朋友,还是让它自己探索这片森林?”

解析:通过隐喻(小熊的处境)间接探讨来访者的孤独感。以游戏降低对话压力,让来访者通过行动表达内心。

四、常见误区

1.过度指导:急于提供建议而非倾听,削弱来访者自主性。

2.情感隔离:用理论或技术掩盖真实互动,显得冷漠。

3.边界模糊:过度卷入或试图成为“朋友”,损害专业性。

五、关系维护与深化

反馈循环:定期询问来访者对咨询过程的感受,如:“我们的对话方式是否让你感到舒适?”

处理移情与反移情:觉察自身情绪反应,必要时通过督导调整。 具体可以参见《自从学了动力学,再也没有跟来访者吵架了》

动态调整:随着咨询阶段推进,灵活调整关系模式(如从支持性转向挑战性)。

以上的例子需要根据来访者的独特性调整,灵活运用隐喻、故事、非语言工具,适应不同人群的表达习惯。核心是始终传递:“我在这里,我认真对待你,我们共同面对。”

良好的咨访关系是咨询师与来访者共同构建的“安全实验场”,需要技术、人性化与专业伦理的结合。关系的质量往往比技术本身更能预测咨询效果,因此需持续反思与精进。

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