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《中药综》真题考点:鼻渊风热蕴肺证
【症状】鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,鼻黏膜红肿,可伴头痛,发热,汗出,胸闷,咳嗽,痰多。舌红,苔黄,脉浮数。
【治法】祛风清热宣窍。
【方剂应用】
1.基础方剂泻白散(桑白皮、地骨皮、粳米、甘草)合辛夷清肺饮(辛夷、石膏、知母、栀子、黄芩、枇杷叶、升麻、百合、麦冬)加减。
2.合理用药与用药指导
(1)饮片选择:选用蜜炙桑白皮,长于清肺,并可润肺;选用炙甘草,以补脾和胃;选用生栀子,长于清热泻火,凉血解毒,若患者平素脾胃较弱,可用炒栀子;选用生石膏,长于清热泻火,除烦止渴。
(2)剂量建议:泻白散原方中桑白皮、地骨皮用量最大,辛夷清肺饮中辛夷用量最大。
(3)煎法服法:水煎温服,每日2~3次,餐后服用。辛夷宜包煎,石膏宜先煎。
历年真题
【最佳选择题】某男,21岁,职业运动员。上周感冒后,出现鼻塞,流涕黄稠量多,嗅觉差,鼻黏膜红肿,伴头痛,发热。诊断为鼻渊。该患者应慎用的中成药是( )
A.鼻渊通窍颗粒
B.利鼻片
C.鼻渊片
D.胆香鼻炎片
E.鼻渊舒胶囊
参考答案:A
参考解析:鼻渊风热蕴肺证的合理用药与用药指导:儿童、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用鼻渊片;孕妇慎用利鼻片外感风寒或肺脾气虚者慎用利鼻片,且本品含有细辛、苍耳子,不宜过量、久用。脾虚腹胀者及运动员慎用鼻渊通窍颗粒。
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