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2012中医执业医师考试真题答案:第一站6-10

|0·2012-09-18 10:40:04浏览0 收藏0

  【006号试题】 胸痹 气阴两虚--生脉散合人参养荣汤 与真心痛

  胸痹 气阴两虚

  主症: 心胸隐痛,时作时休 ,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色 白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。

  病机概要:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。

  治法:益气养阴,活血通脉。

  代表方剂:生脉散合人参养荣汤加减。

  常用药物:人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、玉竹、五味子、丹参、当归等。

  鉴别:胸痹与真心痛    真心痛乃胸痹的进一步发展;症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足清至节、脉微或结代等危重急症。

  【007号试题】 便秘-热秘肠腑燥热,津伤便结泄热导致,润肠通便-麻子仁丸

  便秘 热秘

  主症:大便干结,腹胀腹痛, 口干口臭,面红心烦 ,或有身热,小便短赤, 舌红,苔黄燥,脉滑数。

  病机概要:肠腑燥热,津伤便结。

  治法:泻热导滞,润肠通便。

  代表方剂:麻子仁丸加减。

  常用药物:大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药等。

  【008号题】 内伤发热 气郁发热 丹栀逍遥散

  内伤发热 气郁发热

  主症:发热多为低热或潮热, 热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数 。

  病机概要:

  气郁日久,化火生热。

  治法:疏肝理气,解郁泻热。

  代表方剂:丹栀逍遥散加减。

  【009号题】上消 肺热津伤 消渴方 与口渴症、瘿病鉴别

  上消 肺热津伤

  主症:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

  病机概要:肺脏燥热,津液失布。

  治法:清热润肺,生津止渴。

  代表方剂:消渴方加减。

  常用药物:天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁、黄连、黄芩、知母等。

  鉴别:

  1.消渴与口渴症

  口渴症是指口渴饮水的一个临床症状,可出现于多种疾病过程中,尤以外感热病为多见。但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状,不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。

  2.消渴与瘿病

  瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型,以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,心悸,眼突,颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦,类似消渴病的中消,但眼球突出,颈前瘿肿有形则与消渴有别,且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。

  【010号题】 心悸 于奔豚鉴别

  心悸与奔豚

  奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。奔豚与心悸的鉴别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。

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