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2022年口腔助理医师技能考试病史采集答题模板及备考技巧
一、病史采集
病史采集非常简单,首先要做的事情就是牢记模版:
(一) 现病史
1. 根据主诉及相关鉴别询问
① XX症状的发病诱因(着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、外伤、情绪等)。
② XX症状的特点(强度、类型、部位、形状、次数、缓急、时间、加重或缓解的因素等)。
③ 伴随症状(与症状相关的变化部分,与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状)。
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2. 诊疗经过
① 是否曾到医院就诊,做过哪些检查
② 治疗情况
3. 一般情况
(发病以来饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态等)
(二) 其他相关病史
1. 有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等
2. 有无相关病史(有无类似发作史、有无XX病史、有无XX家族史、必要时女性病人应询问月经史、婴幼儿询问喂养史)
特别注意:考试当中,给出的每一个主诉,都是有特定的询问内容,执业医师要求掌握19种主诉,助理医师要求掌握17种主诉。基本上1天的时间,就可以熟练掌握,为防止自己遗忘,可在考前再复习一轮,加深印象。
对于病史采集考察而言,难免出现具体内容上的疏漏,但是只要保证整体内容结构(模板)上不出现错误,就不会扣太多分。实在不记得具体的内容,可以根据自己对相关疾病的记忆和理解,按照模板的提示,把相关的内容堆砌上去即可。
二、 病例分析
病例分析是执业医师技能考试笔试部分内容最多的部分,也是最考验同学们基本功的环节。病例分析答题中,除了牢记答题模板之外,最核心的内容就是主诊断不能错,一旦主诊断错误,那么随后的诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则基本都无法得分。所以,主诊断错误是每年大部分同学无法通过考试的重要原因之一。
如果在技能考试之前,同学已经把笔试复习了1轮甚至以上,那么病例分析对于这部分同学而言,是非常简单的。短期内想完全复习所有疾病的相关知识点难度较大,就需要结合一些技巧去完成考试。
建议同学可以按照下列“五步法”进行复习,尽量在短时间可以拿到更多的分数。
第一步:强记诊断公式,确保主诊断成立(4分到手),主诊断一旦成立,根据我们的技巧,最少可以拿到一半以上的总分。
第二步:照抄诊断依据,当你无法判断那些是有效的诊断依据时,不妨将相关的主诉、病史、查体、检查检验结果悉数列出,这样可以拿到4分左右的分值。
第三步:把该系统能想到的和主诉相关疾病,都写在鉴别诊断里面,不怕写多,总比少了扣分的好,这样基本上2分到手。
第四步:进一步检查,当你不知道需要进行什么进一步检查的时候,先根据具体疾病的特征,把一些特征性的检查写出来,比如考虑是COPD,则需要做肺功能检查,考虑气胸则需要做胸片检查;当你写完这些特征性的内容之后,其他的,可以把血常规、血电解质、肝肾功能、影像学检查(X线、超声)等等通用的检查都列出,确保不丢分,这样又可以最少拿到3-4分的分数
第五步:治疗原则是最难的,因为这里就需要大家对疾病本身有一定的认识,如果完全没有学过,则不容易掌握,建议记忆分值较高的1-2条即可,毕竟前面我们已经拿到了13-14分,这里拿2-3分即可保证在这个环节拿到15-17分的分数,通过考试绰绰有余。
以上就是病史采集和病例分析的答题模板和做题思路,建议收藏,并按照这个方法操作,争取都拿满分。病史采集和病例分析已经给你安排得明明白白,只要按照这个方法论去做,满分妥妥的。
【口腔助理医师模拟试题】
关于吸入性窒息急救错误的是
A.应立即行气管切开术
B.悬吊下坠的上颌骨骨块
C.充分吸出进入下呼吸道的分泌物及其他异物
D.注意防治肺部并发症
E.充分吸出进入下呼吸道的血液
【答案】B
【解析】吸入性窒息的急救:应立即行气管切开术,通过气管导管,充分吸出进入下呼吸道的血液、分泌物及其他异物,解除窒息。此类患者要特别注意防治肺部并发症。
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