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【摘要】2015年临床执业医师考试在即，环球网校医学考试网整理了2015年临床执业医师考试综合笔试考前冲刺押密试题及答案_执业医师考试压轴试题供广大考生模拟测试，希望对大家备考有帮助。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道。
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1、膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病【A】
A、十二指肠淤滞症
B、胰体癌
C、反流性食管炎
D、胃粘膜脱垂
E、胃溃疡
2、仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病【B】
A、十二指肠淤滞症
B、胰体癌
C、反流性食管炎
D、胃粘膜脱垂
E、胃溃疡
3、上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病【C】
A、十二指肠淤滞症
B、胰体癌
C、反流性食管炎
D、胃粘膜脱垂
E、胃溃疡
4、可引起腹痛的全身性疾病不包括【A】
A、Crohn病
B、过敏性紫癜
C、风湿热
D、铅中毒
E、血卟啉病
5、腹部反跳痛的发生机制是【D】
A、肠腔胀气
B、内脏肿大、充血
C、肿瘤淋巴结转移
D、炎症波及腹膜壁层
E、胆管结石并梗阻
6、腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻【D】
A、5个月
B、4个月
C、3个月
D、2个月
E、1个月
7、胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为【E】
A、动力性腹泻
B、吸收不良性腹泻
C、渗出性腹泻
D、渗透性腹泻
E、分泌性腹泻
8、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为【C】
A、动力性腹泻
B、吸收不良性腹泻
C、渗出性腹泻
D、渗透性腹泻
E、分泌性腹泻
9、呕血最常见的原因是【C】
A、胃底、食管静脉曲张破裂
B、食管癌
C、消化性溃疡
D、钩端螺旋体病
E、急性胃粘膜病变
10、哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸【D】
A、安体舒通
B、心得安
C、酚妥拉明
D、泼尼松
E、多巴胺
11、Meig综合征是指【C】
A、粘液性水肿伴腹水
B、丝虫病伴腹水
C、卵巢纤维瘤伴腹水
D、低蛋白血症伴腹水
E、腹腔淋巴瘤伴腹水
12、肝硬化性腹水约占腹水患者的【D】
A、55%
B、60%
C、65%
D、70%
E、75%
13、重度肝大不见于【B】
A、肝癌
B、早期肝硬化
C、血吸虫病
D、原发性胆汁性肝硬化
E、多囊肝
14、代谢异常原因性肝肿大，不包括【C】
A、血色病
B、肝淀粉样变
C、结节病
D、肝豆状核变性
E、脂肪肝
15、Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于【A】
A、肝淤血
B、代谢异常
C、肿瘤
D、血液病
E、中毒
16、哪种情况可引起全身淋巴结肿大【D】
A、急性咽炎
B、慢性鼻炎
C、再生障碍性贫血
D、链霉素过敏
E、足癣合并感染
17、皮下出血面积的直径多大称为紫癜【C】
A、<2mm
B、2～3mm
C、3～5mm
D、>5mm
E、以上均可
18、皮下出血面积的直径多大称为淤斑【D】
A、<2mm
B、2～3mm
C、3～5mm
D、>5mm
E、以上均可
19、皮下出血面积的直径多大称为淤点【A】
A、<2mm
B、2～3mm
C、3～5mm
D、>5mm
E、以上均可
20、引起出血性疾病较常见的因素是【E】
A、血管外因素
B、凝血因子缺乏
C、肝素或香豆类药物
D、抗凝血物质活性增加
E、血小板因素
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21、葡萄球菌肺炎【D】
A、咯血颜色鲜红
B、铁锈色血痰
C、砖红色胶冻样粘痰
D、粉红色乳样痰
E、粉红色浆液性泡沫样痰
22、出血性疾病【A】
A、咯血颜色鲜红
B、铁锈色血痰
C、砖红色胶冻样粘痰
D、粉红色乳样痰
E、粉红色浆液性泡沫样痰
23、左心衰竭肺水肿【E】
A、咯血颜色鲜红
B、铁锈色血痰
C、砖红色胶冻样粘痰
D、粉红色乳样痰
E、粉红色浆液性泡沫样痰
24、Eisenmenger综合征【B】
A、肺性发绀
B、心性混血发绀
C、淤血性发绀
D、缺血性发绀
E、混合性发绀
25、缩窄性心包炎【C】
A、肺性发绀
B、心性混血发绀
C、淤血性发绀
D、缺血性发绀
E、混合性发绀
26、休克【D】
A、肺性发绀
B、心性混血发绀
C、淤血性发绀
D、缺血性发绀
E、混合性发绀
27、全心衰竭【E】
A、肺性发绀
B、心性混血发绀
C、淤血性发绀
D、缺血性发绀
E、混合性发绀
28、二尖瓣脱垂【D】
A、Graham-Steel杂音
B、Austin-Flint杂音
C、胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D、心尖区收缩中期喀喇音
E、胸骨左缘2肋间Gibson杂音
29、肥厚型梗阻性心肌病【C】
A、Graham-Steel杂音
B、Austin-Flint杂音
C、胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D、心尖区收缩中期喀喇音
E、胸骨左缘2肋间Gibson杂音
30、动脉导管未闭【E】
A、Graham-Steel杂音
B、Austin-Flint杂音
C、胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D、心尖区收缩中期喀喇音
E、胸骨左缘2肋间Gibson杂音
31、吸气性呼吸困难见于【B】
A、脑外伤
B、甲状腺肿大
C、心肌病
D、大量胸腔积液
E、有机磷中毒
32、呼气性呼吸困难见于【C】
A、急性喉炎
B、气管异物
C、阻塞性肺气肿
D、老年性肺气肿
E、肺不张
33、混合性呼吸困难见于【D】
A、急性喉炎
B、气管异物
C、支气管哮喘
D、大量胸腔积液
E、颅脑外伤
34、Kussmaul呼吸常见于【C】
A、急性传染病
B、巴比妥类药物中毒
C、尿毒症
D、脑出血
E、重度贫血
35、Cheyne-Stokess呼吸常见于【B】
A、急性传染病
B、巴比妥类药物中毒
C、尿毒症
D、癔病
E、重度贫血
36、Biots呼吸常见于【B】
A、急性传染病
B、巴比妥类药物中毒
C、尿毒症
D、癔症
E、重度贫血
37、按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难【D】
A、肺源性
B、心源性
C、中毒性
D、呼吸中枢性
E、精神性
38、按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难【D】
A、肺源性
B、心源性
C、中毒性
D、呼吸中枢性
E、精神性
39、水肿这一术语不包括下列哪种情况【E】
A、阴囊积水
B、腹腔积水
C、心包积水
D、胸腔积水
E、脑水肿
40、原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是【C】
A、毛细血管滤过压增高
B、毛细血管通透性增高
C、水与钠潴留
D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴液回流受阻
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41、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是【A】
A、毛细血管滤过压增高
B、毛细血管通透性增高
C、水与钠潴留
D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴液回流受阻
42、急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是【B】
A、毛细血管滤过压增高
B、毛细血管通透性增高
C、钠与水的潴留
D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴液回流受阻
43、肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是【D】
A、毛细血管滤过压增高
B、毛细血管通透性增高
C、钠与水的潴留
D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴液回流受阻
44、丝虫病时，产生水肿的主要因素是【E】
A、毛细血管滤过压增高
B、毛细血管通透性
C、钠与水的潴留
D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴液回流受阻
45、正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在【B】
A、不显露
B、下2/3以内
C、下1/2以内
D、下1/3以内
E、以上都不对
46、正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是【A】
A、常不显露
B、下2/3以内
C、下1/2以内
D、下1/3以内
E、下2.5以内
47、哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张【C】
A、°～25°的半卧位
B、20°～25°的半卧位
C、30°～45°的半卧位
D、40°～55°的半卧位
E、50°～65°的半卧位
48、颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于【A】
A、三尖瓣关闭不全
B、三尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、主动脉瓣关闭不全
49、心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用【B】
A、全手掌
B、手掌尺侧
C、手掌桡侧
D、2～4指指腹
E、拇指指腹
50、下列哪种情况常有震颤【C】
A、主动脉瓣关闭不全
B、肺动脉瓣关闭不全
C、动脉导管关闭
D、二尖瓣关闭不全
E、三尖瓣关闭不全
51、心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误【E】
A、震颤又称猫喘
B、器质性心脏病不一定有震颤
C、震颤肯定有器质性心脏病
D、有震颤可一定能听到杂音
E、听到杂音一定能触到震颤
52、心脏瓣膜Erb听诊区又称【D】
A、二尖瓣听诊区
B、肺动脉瓣听诊区
C、主动脉瓣听诊区
D、主动脉瓣第二听诊区
E、三尖瓣听诊区
53、女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关【B】
A、大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱
B、迷走神经兴奋性增高
C、交感神经兴奋性增高
D、痰量增多
E、以上均有关
54、男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律【C】
A、左房奔马律
B、右房奔马律
C、左室奔马律
D、右室奔马律
E、C+D重叠奔马律
55、男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是【B】
A、左室舒张末期压力负荷过度
B、左室舒张早期容量负荷过度
C、左室收缩期负荷过度
D、左室舒张晚期容量负荷过度
E、左室舒张期容量及压力负荷过度
56、男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别【E】
A、动脉导管未闭
B、三尖瓣狭窄
C、心房间隔缺损
D、心室间隔缺损
E、肺动脉瓣相对关闭不全
57、男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值【B】
A、第一心音亢进
B、左心室扩大
C、奇脉
D、血压正常
E、心尖搏动向左移位
58、男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为【B】
A、Austin-Flint杂音
B、Graham-Steel杂音
C、Gibson杂音
D、Duroziez杂音
E、Oliver征
59、男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(50/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符【C】
A、心尖搏动向左向下移位
B、心尖搏动呈抬举性感
C、心尖区开瓣音
D、心尖区舒张期杂音
E、Doroziez杂音
60、男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(50/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符【D】
A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、室间隔缺损
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄
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61、男，62岁，年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/8kPa(60/60mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明【B】
A、右室增大
B、左室增大
C、左右室均增大
D、主动脉扩张
E、主动脉瘤
62、男，62岁，年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/8kPa(60/60mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明【D】
A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
63、男，62岁，年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/8kPa(60/60mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明【D】
A、二尖瓣关闭不全
B、动脉导管未闭
C、主动脉瘤
D、主动脉瓣关闭不全
E、陈旧性心肌梗死
64、男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于【C】
A、牵涉痛
B、反射性腹痛
C、躯体性腹痛
D、中枢性腹痛
E、内脏性腹痛
65、男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是【C】
A、病变局限于阑尾本身
B、病变波及腹膜脏层
C、病变波及腹膜壁层
D、泛发性腹膜炎
E、阑尾内粪石
66、40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价值的处置是【E】
A、镇痛药止痛
B、抗生素消炎
C、急查血常规
D、行PTC检查
E、紧急行腹部超声检查
67、40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者在确诊前应禁忌的处置是【A】
A、镇痛药止痛
B、抗生素消炎
C、急查血常规
D、行PTC检查
E、紧急行腹部超声检查
68、40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者可出现的体征是【D】
A、Grey-Turner征
B、Trousseau征
C、Cullen征
D、Murphy征
E、Courvoisver征
69、40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者最可能的诊断是【B】
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性阑尾炎
E、急性胃炎
70、女，45岁，右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项【B】
A、无黄疸
B、隐性黄疸
C、轻度黄疸
D、中度黄疸
E、重度黄疸
* 71.导管射频消融治疗的适用范围不包括
A.心房内折返性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心室扑动
* 72.人工心脏起搏的作用机制是
A.替代心脏的自律性与兴奋性
B.替代心脏的自律性与传导性
C.替代心脏的兴奋性与传导性
D.替代心脏的自律性与收缩性
E.替代心脏的兴奋性与收缩性
* 73.非同步电复律适用于
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室纤颤
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
74.心脏性猝死的最常见的病因是
A.瓣膜性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.先天性心脏病
D.冠心病
E.心肌病
75.心脏性猝死的最常见的发生机制是
A.心脏停搏
B.心室纤颤
C.持续性室性心动过速
D.缓慢无效的心室逸搏
E.电机械分离
76.心脏性猝死的时间定义为
A.症状出现1小时内发生心脏骤停
B.症状出现6小时内发生心脏骤停
C.症状出现2小时内发生心脏骤停
D.症状出现24小时内发生心脏骤停
E.症状出现48小时内发生心脏骤停
77.一旦确定为心脏骤停，应立即进行
A.胸外按压
B.人工呼吸
C.电复律
D.捶击复律
E.利多卡因静注
78.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为
A.Bp<20/80mmHg
B.Bp<30/85mmHg
C.Bp<39/89mmHg
D.Bp<40/90mmHg
E.Bp<160/90mmHg
* 79.1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为
A.5.1%
B.7.73%
C.1.88%
D.16.18%
E.20.05%
* 80.高血压伴有低血钾首先应考虑
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固醇增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发性慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
71E 72B 73C 74D 75B 76A 77D 78B 79C 80B
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81.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的
A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个性化原则选用降压药物
82.下列哪些不属于继发性高血压
A.肾动脉狭窄性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.急进型高血压
83.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.主动脉缩窄
D.嗜铬细胞瘤
E.肾动脉狭窄
84.高血压脑病时最常见的症状是
A.一时性脑缺血
B.意识丧失、抽搐
C.脑出血
D.偏瘫、失语
E.头痛、头晕
85.在高血压的心脏并发症中首先出现的是
A.心绞痛
B.心律不齐
C.左心室肥厚
D.左心室扩大
E.心力衰竭
86.单纯收缩期高血压的诊断标准是
A.SBP≥40mmHg和DBP<90mmHg
B.SBP≥40～160mmHg
C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg
D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
E.SBP≥172.5mmHg
87.高血压联合用药的原则应是
A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药
C.同类药物的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用
E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
88.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为
A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.水钠潴留
89.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起
A.低钾、低钠、高镁血症
B.低钠、低钙、低尿素血症
C.低钠、低钙、高尿素血症
D.低钠、高钾、低镁血症
E.低钠、低钾、低镁血症
90.成人高血压的诊断标准是
A.BP≥40/90mmHg
B.BP≥150/90mmHg
C.BP≥160/90mmHg
D.BP≥160/95mmHg
E.BP≥165/95mmHg
81C 82E 83B 84E 85C 86A 87A 88A 89E 90A
* 91.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用
A.有血管扩张作用
B.有利尿作用
C.有轻度钙拮抗作用
D.有血管紧张素转化酶抑制作用
E.有轻度的排钾作用
* 92.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压
A.DBP>2.9kPa(30mmHg)
B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压
C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压
D.眼底可出血渗出和乳头水肿
E.眼底无乳头水肿
93.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降压药为
A.利尿剂
B.β-受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)
E.5-羟色胺类
94.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为
A.利尿剂
B.β-受体阻滞剂
C.α1受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙离子拮抗剂
95.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用
A.利尿剂
B.β-受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACEI
E.α1受体阻滞剂
* 96.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
A.左冠状动脉前降支
B.右冠状动脉后降支
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉主干
E.右冠状动脉右室前支
97.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.心力衰竭
98.缺血性心脏病最常见的病因是
A.二尖瓣狭窄
B.原发性心肌病
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
99.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于
A.心室壁瘤
B.心力衰竭
C.二尖瓣相对性关闭不全
D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
E.室间隔穿孔
100.心绞痛发作的典型部位是
A.胸骨上中段之后
B.心尖部
C.心前区向颈咽部放射
D.胸骨下段后
E.剑突下
91D 92A 93D 94E 95B 96C 97A 98D 99D 100A
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