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1.新生儿日龄4天,在家出生,近l天来拒奶,面灰,手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L.最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.核黄疸
E.新生儿破伤风
本题正确答案:A
2.先天性遗传性疾病保健应从
A.父母婚前做起
B.妊娠期做起
C.围生期做起
D.新生儿期做起
E.婴儿期做起
本题正确答案:A
3.小儿收缩血压推算采用的公式是
A.(年龄×2)+60mmHg
B.(年龄×2)+70mmHg
C.(年龄×2)+80mmHg
D.(年龄×2)+90mmHg
E.(年龄×2)+100mmHg
本题正确答案:C
4.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
本题正确答案:C
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5.补充小儿生理需要,所用液体的张力为
A.1/5张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
E.等张含钠液
本题正确答案:A
6.出生3~6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血,主要原因是
A.红细胞生成素合成不足
B.氧需要量减少
C.红细胞寿命短
D.生长快及铁储备少
E.食物中存在的铁利用少
本题正确答案:D
7.患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染史,体格检查:肺部散在中细湿啰音,皮肤可见得红热样皮疹,血象白细胞总数8×109/L,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影,该患儿应诊断为
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺结核
本题正确答案:C
8.急性肾炎的诊断依据中,错误的是
A.病前1~3周有前驱感染史
B.水肿、高血压、血尿、少尿
C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型
D.血清补体下降
E.ASO持续升高
本题正确答案:E
9.麻疹的出疹时间,与发热的关系是
A.发热2~3日出疹,出疹时仍发热
B.发热1-2日出疹,热退疹出
C.发热3~4日出疹,出疹期热更高
D.发热3~4日出疹,热退疹出
E.发热5~6天出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常
本题正确答案:C
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10.5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑,其最可能的诊断是
A.Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏
B.Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏
C.I度营养不良伴维生素C缺乏
D.Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏
E.III度营养不良伴维生素A缺乏
本题正确答案:B
11.有关支气管肺炎与婴幼儿活动性肺结核,下列哪项最有鉴别意义
A.发热的高低
B.咳嗽的程度
C.有无气促
D.肺部啰音
E.发绀
本题正确答案:D
12.请用Apgar评分法,评定以下情况的新生儿为多少分:新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢活动,心跳每分钟90次,呼吸浅慢不规则。
A.0分
B.3分
C.5分
D.7分
E.10分
本题正确答案:D
13.营养性缺铁性贫血,多见于
A.3~4个月小儿
B.6~24个月小儿
C.2~3岁小儿
D.4~6岁小儿
E.2~6岁小儿
本题正确答案:B
14.小儿生长发育的两个高峰期是
A.新生儿期和婴儿期
B.婴儿期和学龄期
C.婴儿期和青春期
D.生后头半年和青春期
E.生后头半年和学龄期
本题正确答案:D
15.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是
A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.高IgM免疫缺陷
C.选择性IgG亚类缺陷
D.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
E.选择性IgA缺乏症
本题正确答案:E
16.患儿6个月,平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗,查体:心前区隆起,在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,X线检查示左室增大,有"肺门舞蹈征",应诊断为
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.房间隔缺损
本题正确答案:D
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17.8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检T 38.5℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为
A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.病毒性肠炎
D.耶尔森菌小肠结肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
本题正确答案:C
18.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
本题正确答案:D
19.典型性苯丙酮尿症所缺乏的酶为
A.二氢生物蝶呤还原酶
B.四氢生物蝶呤合成酶
C.酪氨酸羟化酶
D.苯丙氨酸-4-羟化酶
E.GTP环化水合酶
本题正确答案:D
20.诊断风湿热,下列哪项不是主要临床诊断标准
A.心脏炎
B.多发性关节炎
C.环形红斑
D.发热
E.皮下小节
本题正确答案:D
21.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B组溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.绿脓杆菌
本题正确答案:D
22.夏季,6岁男孩,高热5小时,呕吐1次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,心率加快,手足凉,BP 8/5.5kPa.应首先做检查是
A.血白细胞计数及分类
B.抽血做培养
C.灌肠查便常规,做大便培养
D.脑电图检查
E.查脑脊液
本题正确答案:C
23.开始出第一颗恒牙的年龄是
A.4岁左右
B.6岁左右
C.8岁左右
D.10岁左右
E.12岁左右
本题正确答案:B
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24.以下哪项不是生理性黄疸的特点
A.足月儿血清胆红素<205.2μmol/L
B.生后2~3天出现黄疸
C.以非结合胆红素增高为主
D.血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L
E.足月儿黄疸生后10~14天消退
本题正确答案:D
25.婴儿基础代谢需占总能量的比例是
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.60%~70%
本题正确答案:D
26.8个月男孩,持续高热、咳嗽、喘憋12天,加重3天,嗜睡,抽搐2次,昏迷抢救无效死亡,胸片左肺下呈大片状阴影。尸检:病理所见为支气管和肺泡间质炎,病灶互相融合,气管支气管上皮广泛坏死,支气管管腔闭塞,肺实质严重炎症实变。考虑符合
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎双球菌肺炎
本题正确答案:C
27.麻疹传染性最强的时期为
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周
本题正确答案:B
28.先天愚型最常见的染色体异常为
A.21-三体畸变
B.G/D易位
C.G/G易位
D.嵌合体
E.18-三体畸变
本题正确答案:A
29.小儿每日补充生理需要,所需液体量
A.30~50ml/kg
B.40~60ml/kg
C.60~-80ml/kg
D.80~100ml/kg
E.100~120ml/kg
本题正确答案:C
30.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为
A.1/5张
B.2/5张
C.3/5张
D.1/3张
E.2/3张
本题正确答案:E
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31.患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现。此为哪个阶段表现
A.铁减少期
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.缺铁性贫血已治愈
本题正确答案:A
32.营养不良合并贫血,最多见的是
A.缺乏VitB12所致巨幼细胞贫血
B.缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.以上都不是
本题正确答案:D
33.患儿女,12岁,因咳嗽1个月来诊,体格检查:两肺呼吸音粗,未闻及啰音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影,冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快,应诊断为
A.肺结核
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.嗜酸细胞性肺炎
本题正确答案:B
34.诊断小儿贫血血红蛋白数值是
A.新生儿<145g/L
B.1个月~4个月<12g/L
C.4个月~6个月<9g/L
D.6个月~6岁<13g/L
E.6岁~12岁<112g/L
本题正确答案:A
35.新生儿ABO溶血症,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中产生以下血型抗体
A.抗A、抗B的IgA
B.抗A、抗B的IgG
C.抗A、抗B的IgE
D.抗A、抗B的IgM
E.抗A、抗B的IgD
本题正确答案:B
36.女孩,3岁。生后常反复发生呼吸道感染,体格发育小,活动后气促,但无发绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音3级,肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下列哪种疾病
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞
本题正确答案:B
37.反映体内贮铁情况较灵敏的指标是
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.转铁蛋白饱和度降低
D.红细胞游离原卟啉增高
E.血清铁蛋白降低
本题正确答案:E
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38.患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7~8次/日,为暗绿似海水色,有黏液,有伪膜,腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能诊断为
A.轮状病毒肠炎
B.致病性大肠肝菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.空肠弯曲菌肠炎
本题正确答案:C
39.以下哪项是肺炎双球菌脑膜炎的特点
A.发热、头痛、呕吐
B.脑膜刺激征明显
C.脑神经受损少
D.起病急,多见于年长儿
E.易合并硬脑膜下积液
本题正确答案:E
40.小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发有"乒乓头",诊断及治疗为
A.佝偻病后遗症,维生素D 0.5万~l万IU/d
B.手足搐搦症轻型,维生素D 500~1000IU/d
C.佝偻病恢复期,维生素D 400~800IU/d
D.佝偻病初期,维生素D 1万~2万IU/d
E.佝偻病激期,维生素D 1万~2万IU/d
本题正确答案:E
41.患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,常患呼吸道感染,查体见:胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进,X线检查示心影正常,该患儿最可能的诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
本题正确答案:A
42.影响小儿生长发育的因素是
A.遗传和性格
D.内分泌调控
C.孕母情况
D.营养状况
E.以上均是
本题正确答案:E
43.急性肾炎的临床表现,不包括
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.血容量减少
本题正确答案:E
44.PPD阳性反应的临床意义中,正确的是
A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B.小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性
D.PPD强阳性表示病情较重
E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
本题正确答案:B
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45.患儿8个月,1天前突然出现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为
A.低血糖症
B.颅内出血
C.婴儿痉挛症
D.中枢神经系统感染
E.维生素D缺乏性手足搐弱症
本题正确答案:E
46.患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤黏膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象 Hb 7.5g/L,MCV 79fl,MCH 27.5pg,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.巨幼细胞贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血
本题正确答案:A
47.患儿女孩,10岁,浮肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,查体见:眼睑及颜面浮肿,BP18/13kPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿pro、血ASO增高,则应诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.肾炎性肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.病毒性肾炎
本题正确答案:A
48.典型麻疹出疹顺序是
A.先见于耳后、颈部、发际边缘,渐延及面部、躯干、四肢
B.先见于四肢,渐出现于躯干、面部
C.先见于躯干,渐延及四肢、面部
D.先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部
E.先见于前胸,后延及面部、四肢
本题正确答案:A
患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,其黄疸时间达3周,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH29mU/L,总T490nmol/L.
(49~51共用题干)
49.最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.先天性甲状腺功能减低
C.巨结肠
D.黏多糖病
E.骨软骨发育不良
本题正确答案:B
50.其发病的最主要原因是
A.甲状腺不发育或发育不全
B.感染
C.垂体发育缺陷
D.碘缺乏
E.代谢酶缺乏
本题正确答案:A
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51.其最主要治疗措施为
A.抗生素治疗
B.生长激素治疗
C.甲状腺素治疗
D.手术治疗
E.碘剂治疗
本题正确答案:C
早产儿,体重2.2kg,出生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素20mg/dl,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。
(52~53共用题干)
52.最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.癫痫
D.破伤风
E.胆红素脑病(核黄疸)
本题正确答案:E
53.首选的治疗是
A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥
本题正确答案:B
8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T 38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验血沉100mm/lh,ASO 1257U,PPD(-)。
(54~56共用题干)
54.最可能的诊断是
A.结核感染
B.链球菌感染
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.Still病
本题正确答案:C
55.首选的药物治疗是
A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林
本题正确答案:E
56.治疗中需要监测的指标是
A.PPD
B.胸部X线
C.ASO
D.血沉
E.血清补体C3
本题正确答案:D
5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2级收缩期杂音,P 2亢进,固定分裂。
(57~59共用题干)
57.诊断考虑为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
本题正确答案:A
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58.最可能出现的心电图改变是
A.T波低平、倒置
B.P-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥厚
本题正确答案:C
59.最可能出现的超声心动图改变是
A.左房增大,左室流出道增宽
B.右房增大,右室增大
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.主动脉增宽
E.左室内膜增厚
本题正确答案:B
足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,微量胆红素测定为13mg/dl.
(60~62共用题干)
60.为明确诊断,首选的检查指标是
A.血培养
B.血ALT测定
C.抗人球蛋白试验
D.C6PD测定
E.腹部B超
本题正确答案:C
61.最可能的诊断是
A.母乳性黄疸
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血症
本题正确答案:D
62.最主要的治疗是
A.抗生素
B.禁食母乳
C.大剂量维生素C
D.维生素E
E.光照疗法
本题正确答案:E
患儿15个月,因发热3天就诊,体温较高,达39℃,有阵咳,体格检查,可见烦躁、喘憋,三凹征,肺部可闻及湿性啰音,血白细胞数为 3.5×109/L,胸部 X线可见大片状阴影,冷凝集试验阴性。
(63~64共用题干)
63.该患儿最可能诊断为
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.嗜酸细胞性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
本题正确答案:A
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64.如何对其病原进行快速诊断
A.病毒分离
B.血清抗体检查
C.免疫荧光法
D.血培养
E.痰培养
本题正确答案:C
患儿16个月,体检发现心前区隆起,心尖搏动弥散强烈,左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,肺动脉第二音明显亢进,脉压6kPa,周围血管征阳性。
(65~67共用题干)
65.为明确诊断,需首选何种检查
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.左心导管检查
E.右心导管检查
本题正确答案:C
66.你认为最可能的诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
本题正确答案:C
67.此症最常见的并发症为
A.充血性心力衰竭
B.肺水肿
C.感染性心力膜炎
D.支气管肺炎
E.肺血管病变
本题正确答案:D
患儿2岁,平时不爱活动,食欲较差,体检发现皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床尤为明显,肝、脾淋巴结轻度肿大,实验室检查见:血红蛋白 80g/L,MCV 78fL,MCH 27pg,MCHC 0.29,血涂片中红细胞变小,染色浅,骨髓象呈增生现象,有核细胞增多,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少。
(68~71共用题干)
68.最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.感染性盆血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.再生障碍性盆血
E.地中海贫血
本题正确答案:A
69.其病因为
A.红细胞膜缺陷
B.血红蛋白异常
C.红细胞内酶缺乏
D.叶酸及VitB12缺乏
E.铁缺乏
本题正确答案:E
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70.最适宜的治疗为
A.补充叶酸及VitB12
B.加强营养
C.输血
D.补充铁剂
E.服用维生素C
本题正确答案:D
71.如何预防该种病的发生
A.足月儿从4个月开始(不晚于6个月)加强对含铁饮食的摄入
B.给婴儿增加富含维生素B12和叶酸的饮食
C.预防感染
D.增强免疫力
E.防治寄生虫病
本题正确答案:A
6个月婴儿,吐、泻3天,大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见。血清钠135mmol/L.
(72~77共用题干)
72.患儿病原学诊断最可能是
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎
本题正确答案:D
73.患儿脱水的程度及性质为
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水
本题正确答案:D
74.对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予
A.2:1等张含钠液20ml/kg
B.2:1等张含钠液100~120ml/kg
C.1/2张含钠液100~120ml/kg
D.2/3张含钠液50~100ml/kg
E.1/2张含钠液50~100ml/kg
本题正确答案:A
75.该患儿除上述治疗外,继续处理措施是
A.禁食母乳4~6小时
B.立即给予止泻药
C.给予大剂量青霉素
D.继续口服ORS 60~80ml/kg
E.给予足量的营养,防止发生营养不良
本题正确答案:D
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76.如果患儿在输液后出现乏力,腹胀,肠鸣音减弱,双膝腱反射消失,心音低钝,则首先应该考虑的诊断是
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低磷血症
E.低镁血症
本题正确答案:A
77.如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是
A.测血糖
B.测血气分析
C.测血钙、镁
D.脑电图
E.脑脊液
本题正确答案:C
患儿8个月,腹泻5天,大便10次/日,为白色,稀水样,无腥臭味,查体见:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,四肢稍冷,尿量明显减少,便常规检查未见红、白细胞。
(78~81共用题干)
78.该患儿诊断为
A.急性肠炎轻度脱水
B.急性肠炎中度脱水
C.急性肠炎重度脱水
D.慢性肠炎中度脱水
E.迁延性肠炎中度脱水
本题正确答案:B
79.其病因最可能为
A.诺沃克病毒
B.大肠杆菌
C.轮状病毒
D.空肠弯曲菌
E.EB病毒
本题正确答案:C
80.其首要治疗措施
A.抗病毒治疗
B.抗生素治疗
C.微生态疗法
D.液体疗法
E.免疫疗法
本题正确答案:D 81.根据患儿情况,需补充累积损失量约为
A. 100~200ml/kg
B.50~100ml/kg
C.50ml/kg
D.80~120ml/kg
E.120~150ml/kg
本题正确答案:B
患儿1岁,体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅,智能发育落后,尿和汗液有鼠尿臭味。
(82~83共用题干)
82.为进行确诊,最需做的检查是
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.尿三氯化铁试验
C.血浆游离氨基酸分析
D.甲状腺功能测定
E.染色体检查
本题正确答案:C
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83.若已明确诊断,应给予何种治疗
A.甲状腺激素治疗
B.低苯丙氨酸饮食
C.生长素治疗
D.对症治疗
E.无需治疗
本题正确答案:B
患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,细胞计数2×1010/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L.
(84~87共用题干)
84.最可能的诊断是
A.病毒性脑膜脑炎
B.脑脓肿
C.急性细菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎
本题正确答案:C
85.应先采取的进一步检查是
A.颅脑CT
B.头颅超声波检查
C.脑脊液培养
D.MRI检查
E.血培养
本题正确答案:C
86.引起该病的病原菌最可能是
A.大肠杆菌
B.肺炎球菌
C.病毒
D.结核分枝杆菌
E.溶血性链球菌
本题正确答案:B
87.入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予
A.20%的甘露醇0.25~0.5g/kg次快速静滴
B.硬脑膜下穿刺
C.大量抗生素静滴
D.退热处理
E.镇静
本题正确答案:A
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8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,件频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示两肺云雾状阴影。
(88~90共用题干)
88.可能的诊断为
A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
本题正确答案:E
89.为明确诊断,首选的化验检查为
A.痰细胞培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.嗜异凝集试验
E.血常规
本题正确答案:C
90.首选的药物治疗为
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.无环鸟苷
本题正确答案:C
男孩,2岁。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗。体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm.OT试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/1h.
(91~92共用题干)
91.此患儿OT试验为阴性反应,最可能的原因是
A.试剂失效
B.结核菌液浓度太低
C.机体免疫反应受抑制
D.初次感受尚未产生变态反应
E.没有受过结核感染
本题正确答案:C
92.其正确的治疔方法是
A.青霉素20万~400万U/kg+阿米卡星8~10mg/kg
B.红霉素30~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg
C.链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kg
D.异烟肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg
E.异烟肼15mg/kg+链霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg
本题正确答案:E
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女孩,6个月,1998年7月,因吐泻3天入人院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭气味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L.
(93~95共用题干)
93.最可能的诊断是
A.中度低渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
本题正确答案:D
94.最可能的病原菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.产毒性大肠杆菌
C.白色念珠菌
D.耶尔森菌
E.轮状病毒
本题正确答案:B
95.下列各项处理措施正确的是
A.因吐泻明显,禁食2天
B.立即给予止泻剂
C.肌注抑制肠蠕动剂
D.静脉滴注庆大霉素
E.静脉补液纠正脱水
本题正确答案:E
女孩,4岁。发热、头痛3天,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88
(96~98共用题干)
96.为明确化脓性脑膜炎诊断,下列哪项检查是最重要的
A.血象白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定
本题正确答案:C
97.该患儿病变部位主要见于
A.硬脑膜
B.蛛网膜与软脑膜
C.脊髓
D.大脑皮质与脑室膜
E.小脑与延髓
本题正确答案:B
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98.若诊断化脓性脑膜炎,在体验中,最常见的是
A.瞳孔不等大,对光反应迟钝
B.深昏迷,呼吸不规则
C.脑膜刺激征,神经系统检查异常
D.左侧肢体张力增高
E.血压明显升高,皮肤有瘀点
本题正确答案:C
(99~100题共用备选答案)
A.选择性蛋白尿
B.持续性氮质血症
C.C3一过性降低
D.血沉正常
E.尿钙增高
99.肾炎性肾病:
本题正确答案:B
100.急性链球菌感染后肾炎:
本题正确答案:C (101~103题共用备选答案)
A.微小病变
B.局灶性肾小球硬化
C.膜增殖
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
101.急性链球菌感染后肾小球肾炎:
本题正确答案:D
102.单纯性肾病综合征小儿最多见的病理变化是:
本题正确答案:A
103.肾炎性肾病持续低补体:
本题正确答案:C
(104~106题共用备选答案)
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.水
104.占总能量的50%~60%:
本题正确答案:C
105.占总能量的30%~35%:
本题正确答案:B
106.占总能量的12%~15%:
本题正确答案:A
(107~109题共用备选答案)
A.婴儿低热,突然喘憋,肺部闻及明显哮鸣音
B.急起稽留高热,咳频喘憋,面色灰白,早期肺部体征不明显
C.热型不定,刺激性咳嗽突出,肺部X线病灶可呈游走性
D.弛张高热,中毒症状明显,可见猩红热样皮疹,肺部体征出现早
E.发热不规则,咳嗽,无气促或发绀,肺部啰音随咳嗽而改变
107.急性支气管炎:
本题正确答案:E
108.金黄色葡萄球菌肺炎:
本题正确答案:D
109.肺炎支原体肺炎:
本题正确答案:C
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(110~113题共用备选答案)
A.血清钙正常,血磷偏低,碱性磷酸酶增高
B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常,有"O"形腿
C.血清钙、磷趋向正常,长骨钙化带重新出现
D.血清钙降低,血磷升高,有" O "形腿
E.血清钙、磷降低,长骨干骺端临时钙化带模糊
110.佝偻病初期:
本题正确答案:A
111.佝偻病激期:
本题正确答案:E
212.佝偻病恢复期:
本题正确答案:C
113.佝偻病后遗症期:
本题正确答案:B
(114~116题共用备选答案)
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水
114.烦渴、高热、尿少、尿比重高:
本题正确答案:E
115.血清钾2.9mmol/L,CO2CP 32mmol/L:
本题正确答案:B
116.皮肤弹性差,尿少,血清钠125mmol/L:
本题正确答案:C
(117~119题共用备选答案)
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.风疹
D.猩红热
E.水痘
117.丘疹、水疱、结痂同时存在于:
本题正确答案:E
118.高热3~5天,热退疹出:
本题正确答案:B
119.发热3~4天出疹,出疹期热更高:
本题正确答案:A
(120~121题共用备选答案)
A.周围血管征
D.心尖部连续性杂音
C.最易形成肺动脉高压
D.无明显症状
E.早发紫绀
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120.大型室间隔缺损:
本题正确答案:C 121.法洛四联症:
本题正确答案:E
(122~124题共用备选答案)
A.听神经损害
B.肝损害
C.球后神经炎
D.胃肠道反应
E.骨髓抑制
122.乙胺丁醇的毒性反应:
本题正确答案:C
123.链霉素的毒性反应:
本题正确答案:A
124.利福平的毒性反应:
本题正确答案:B
(125~127题共用备选答案)
A.出生64小时,昏迷,原始反射消失,肌张力消失
B.出生36小时,前囟稍饱满,肌张力减弱
C.出生24小时,过度兴奋,拥抱反射正常
D.生后1周,嗜睡,拥抱反射减弱,前囟饱满
E.生后2周,凝视,原始反射消失
125.新生儿缺氧缺血性脑病轻型:
本题正确答案:C
126.新生儿缺氧缺血性脑病中型:
本题正确答案:B
127.新生儿缺氧缺血性脑病重型:
本题正确答案:A
(128~130题共用备选答案)
A.柯萨奇A组病毒
B.腺病毒3、7型
C.人疱疹病毒6型
D.呼吸道合胞病毒
E.轮状病毒
128.疱疹性咽峡炎:
本题正确答案:A
129.咽结合膜热的病原体:
本题正确答案:B
130.毛细支气管炎的病原体:
本题正确答案:D
(131~133题共用备选答案)
A.万古霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.庆大霉素
131.支原体肺炎首选:
本题正确答案:C
132.肺炎球菌肺炎首选:
本题正确答案:B
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133.新生儿革兰阴性菌肺炎首选:
本题正确答案:D
(134~136题共用备选答案)
A.出生后2~3天到2个月内
B.2个月以上
C.8个月以上
D.3个月以上
E.1岁以上
134.卡介苗初种年龄是:
本题正确答案:A
135.麻疹疫苗初种年龄是:
本题正确答案:C
136.脊髓灰质炎疫苗初种年龄是:
本题正确答案:B
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