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2016年临床执业医师考试儿科学模拟试题及答案|儿科学考试精炼试题下载

环球网校·2015-11-02 15:29:32浏览1387 收藏277
摘要   2015年临床执业医师考试顺利结束,2016年临床执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。为方便备考2016年临床执业医师考试的考生复习,环球网校医学网整理2016年临床执业医师考试儿科学模拟试题及答案|儿

  2015年临床执业医师考试顺利结束,2016年临床执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。为方便备考2016年临床执业医师考试的考生复习,环球网校医学考试网整理2016年临床执业医师考试儿科学模拟试题及答案|儿科学考试精炼试题下载供大家参考,希望对大家备考有帮助。

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  1.新生儿日龄4天,在家出生,近l天来拒奶,面灰,手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L.最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿低血糖

  C.新生儿硬肿症

  D.核黄疸

  E.新生儿破伤风

  本题正确答案:A

  2.先天性遗传性疾病保健应从

  A.父母婚前做起

  B.妊娠期做起

  C.围生期做起

  D.新生儿期做起

  E.婴儿期做起

  本题正确答案:A

  3.小儿收缩血压推算采用的公式是

  A.(年龄×2)+60mmHg

  B.(年龄×2)+70mmHg

  C.(年龄×2)+80mmHg

  D.(年龄×2)+90mmHg

  E.(年龄×2)+100mmHg

  本题正确答案:C

  4.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

  A.呼吸道合胞病毒

  B.腺病毒肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.支原体肺炎

  E.衣原体肺炎

  本题正确答案:C

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  5.补充小儿生理需要,所用液体的张力为

  A.1/5张含钠液

  B.1/3张含钠液

  C.1/2张含钠液

  D.2/3张含钠液

  E.等张含钠液

  本题正确答案:A

  6.出生3~6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血,主要原因是

  A.红细胞生成素合成不足

  B.氧需要量减少

  C.红细胞寿命短

  D.生长快及铁储备少

  E.食物中存在的铁利用少

  本题正确答案:D

  7.患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染史,体格检查:肺部散在中细湿啰音,皮肤可见得红热样皮疹,血象白细胞总数8×109/L,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影,该患儿应诊断为

  A.腺病毒肺炎

  B.支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺结核

  本题正确答案:C

  8.急性肾炎的诊断依据中,错误的是

  A.病前1~3周有前驱感染史

  B.水肿、高血压、血尿、少尿

  C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型

  D.血清补体下降

  E.ASO持续升高

  本题正确答案:E

  9.麻疹的出疹时间,与发热的关系是

  A.发热2~3日出疹,出疹时仍发热

  B.发热1-2日出疹,热退疹出

  C.发热3~4日出疹,出疹期热更高

  D.发热3~4日出疹,热退疹出

  E.发热5~6天出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常

  本题正确答案:C

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  10.5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑,其最可能的诊断是

  A.Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏

  B.Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏

  C.I度营养不良伴维生素C缺乏

  D.Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏

  E.III度营养不良伴维生素A缺乏

  本题正确答案:B

  11.有关支气管肺炎与婴幼儿活动性肺结核,下列哪项最有鉴别意义

  A.发热的高低

  B.咳嗽的程度

  C.有无气促

  D.肺部啰音

  E.发绀

  本题正确答案:D

  12.请用Apgar评分法,评定以下情况的新生儿为多少分:新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢活动,心跳每分钟90次,呼吸浅慢不规则。

  A.0分

  B.3分

  C.5分

  D.7分

  E.10分

  本题正确答案:D

  13.营养性缺铁性贫血,多见于

  A.3~4个月小儿

  B.6~24个月小儿

  C.2~3岁小儿

  D.4~6岁小儿

  E.2~6岁小儿

  本题正确答案:B

  14.小儿生长发育的两个高峰期是

  A.新生儿期和婴儿期

  B.婴儿期和学龄期

  C.婴儿期和青春期

  D.生后头半年和青春期

  E.生后头半年和学龄期

  本题正确答案:D

  15.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是

  A.X连锁无丙种球蛋白血症

  B.高IgM免疫缺陷

  C.选择性IgG亚类缺陷

  D.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

  E.选择性IgA缺乏症

  本题正确答案:E

  16.患儿6个月,平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗,查体:心前区隆起,在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,X线检查示左室增大,有"肺门舞蹈征",应诊断为

  A.室间隔缺损

  B.法洛四联症

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.动脉导管末闭

  E.房间隔缺损

  本题正确答案:D

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  17.8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检T 38.5℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为

  A.上呼吸道感染

  B.生理性腹泻

  C.病毒性肠炎

  D.耶尔森菌小肠结肠炎

  E.侵袭性大肠杆菌肠炎

  本题正确答案:C

  18.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是

  A.吸入综合征

  B.湿肺

  C.新生儿肺透明膜病

  D.缺氧缺血性脑病

  E.低血糖

  本题正确答案:D

  19.典型性苯丙酮尿症所缺乏的酶为

  A.二氢生物蝶呤还原酶

  B.四氢生物蝶呤合成酶

  C.酪氨酸羟化酶

  D.苯丙氨酸-4-羟化酶

  E.GTP环化水合酶

  本题正确答案:D

  20.诊断风湿热,下列哪项不是主要临床诊断标准

  A.心脏炎

  B.多发性关节炎

  C.环形红斑

  D.发热

  E.皮下小节

  本题正确答案:D

  21.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.大肠杆菌

  C.B组溶血性链球菌

  D.流感嗜血杆菌

  E.绿脓杆菌

  本题正确答案:D

  22.夏季,6岁男孩,高热5小时,呕吐1次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,心率加快,手足凉,BP 8/5.5kPa.应首先做检查是

  A.血白细胞计数及分类

  B.抽血做培养

  C.灌肠查便常规,做大便培养

  D.脑电图检查

  E.查脑脊液

  本题正确答案:C

  23.开始出第一颗恒牙的年龄是

  A.4岁左右

  B.6岁左右

  C.8岁左右

  D.10岁左右

  E.12岁左右

  本题正确答案:B

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  24.以下哪项不是生理性黄疸的特点

  A.足月儿血清胆红素<205.2μmol/L

  B.生后2~3天出现黄疸

  C.以非结合胆红素增高为主

  D.血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L

  E.足月儿黄疸生后10~14天消退

  本题正确答案:D

  25.婴儿基础代谢需占总能量的比例是

  A.20%~30%

  B.30%~40%

  C.40%~50%

  D.50%~60%

  E.60%~70%

  本题正确答案:D

  26.8个月男孩,持续高热、咳嗽、喘憋12天,加重3天,嗜睡,抽搐2次,昏迷抢救无效死亡,胸片左肺下呈大片状阴影。尸检:病理所见为支气管和肺泡间质炎,病灶互相融合,气管支气管上皮广泛坏死,支气管管腔闭塞,肺实质严重炎症实变。考虑符合

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.肺炎双球菌肺炎

  本题正确答案:C

  27.麻疹传染性最强的时期为

  A.潜伏期

  B.前驱期

  C.出疹期

  D.恢复期

  E.发热后2周

  本题正确答案:B

  28.先天愚型最常见的染色体异常为

  A.21-三体畸变

  B.G/D易位

  C.G/G易位

  D.嵌合体

  E.18-三体畸变

  本题正确答案:A

  29.小儿每日补充生理需要,所需液体量

  A.30~50ml/kg

  B.40~60ml/kg

  C.60~-80ml/kg

  D.80~100ml/kg

  E.100~120ml/kg

  本题正确答案:C

  30.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

  A.1/5张

  B.2/5张

  C.3/5张

  D.1/3张

  E.2/3张

  本题正确答案:E

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  31.患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现。此为哪个阶段表现

  A.铁减少期

  B.红细胞生成缺铁期

  C.缺铁性贫血期

  D.缺铁性贫血恢复期

  E.缺铁性贫血已治愈

  本题正确答案:A

  32.营养不良合并贫血,最多见的是

  A.缺乏VitB12所致巨幼细胞贫血

  B.缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血

  C.溶血性贫血

  D.营养性缺铁性贫血

  E.以上都不是

  本题正确答案:D

  33.患儿女,12岁,因咳嗽1个月来诊,体格检查:两肺呼吸音粗,未闻及啰音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影,冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快,应诊断为

  A.肺结核

  B.支原体肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.霉菌性肺炎

  E.嗜酸细胞性肺炎

  本题正确答案:B

  34.诊断小儿贫血血红蛋白数值是

  A.新生儿<145g/L

  B.1个月~4个月<12g/L

  C.4个月~6个月<9g/L

  D.6个月~6岁<13g/L

  E.6岁~12岁<112g/L

  本题正确答案:A

  35.新生儿ABO溶血症,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中产生以下血型抗体

  A.抗A、抗B的IgA

  B.抗A、抗B的IgG

  C.抗A、抗B的IgE

  D.抗A、抗B的IgM

  E.抗A、抗B的IgD

  本题正确答案:B

  36.女孩,3岁。生后常反复发生呼吸道感染,体格发育小,活动后气促,但无发绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音3级,肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下列哪种疾病

  A.亚急性细菌性心内膜炎

  B.支气管肺炎

  C.充血性心力衰竭

  D.喉返神经麻痹

  E.脑栓塞

  本题正确答案:B

  37.反映体内贮铁情况较灵敏的指标是

  A.血清铁降低

  B.血清总铁结合力增高

  C.转铁蛋白饱和度降低

  D.红细胞游离原卟啉增高

  E.血清铁蛋白降低

  本题正确答案:E

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  38.患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7~8次/日,为暗绿似海水色,有黏液,有伪膜,腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能诊断为

  A.轮状病毒肠炎

  B.致病性大肠肝菌肠炎

  C.金黄色葡萄球菌肠炎

  D.急性细菌性痢疾

  E.空肠弯曲菌肠炎

  本题正确答案:C

  39.以下哪项是肺炎双球菌脑膜炎的特点

  A.发热、头痛、呕吐

  B.脑膜刺激征明显

  C.脑神经受损少

  D.起病急,多见于年长儿

  E.易合并硬脑膜下积液

  本题正确答案:E

  40.小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发有"乒乓头",诊断及治疗为

  A.佝偻病后遗症,维生素D 0.5万~l万IU/d

  B.手足搐搦症轻型,维生素D 500~1000IU/d

  C.佝偻病恢复期,维生素D 400~800IU/d

  D.佝偻病初期,维生素D 1万~2万IU/d

  E.佝偻病激期,维生素D 1万~2万IU/d

  本题正确答案:E

  41.患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,常患呼吸道感染,查体见:胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进,X线检查示心影正常,该患儿最可能的诊断为

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  本题正确答案:A

  42.影响小儿生长发育的因素是

  A.遗传和性格

  D.内分泌调控

  C.孕母情况

  D.营养状况

  E.以上均是

  本题正确答案:E

  43.急性肾炎的临床表现,不包括

  A.水肿

  B.少尿

  C.血尿

  D.高血压

  E.血容量减少

  本题正确答案:E

  44.PPD阳性反应的临床意义中,正确的是

  A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核

  B.小儿PPD强阳性表示体内有活动结核

  C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性

  D.PPD强阳性表示病情较重

  E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

  本题正确答案:B

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  45.患儿8个月,1天前突然出现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为

  A.低血糖症

  B.颅内出血

  C.婴儿痉挛症

  D.中枢神经系统感染

  E.维生素D缺乏性手足搐弱症

  本题正确答案:E

  46.患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤黏膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象 Hb 7.5g/L,MCV 79fl,MCH 27.5pg,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为

  A.缺铁性贫血

  B.地中海贫血

  C.巨幼细胞贫血

  D.慢性感染性贫血

  E.再生障碍性贫血

  本题正确答案:A

  47.患儿女孩,10岁,浮肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,查体见:眼睑及颜面浮肿,BP18/13kPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿pro、血ASO增高,则应诊断为

  A.急性肾小球肾炎

  B.肾炎性肾病

  C.急进性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.病毒性肾炎

  本题正确答案:A

  48.典型麻疹出疹顺序是

  A.先见于耳后、颈部、发际边缘,渐延及面部、躯干、四肢

  B.先见于四肢,渐出现于躯干、面部

  C.先见于躯干,渐延及四肢、面部

  D.先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部

  E.先见于前胸,后延及面部、四肢

  本题正确答案:A

  患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,其黄疸时间达3周,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH29mU/L,总T490nmol/L.

  (49~51共用题干)

  49.最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.先天性甲状腺功能减低

  C.巨结肠

  D.黏多糖病

  E.骨软骨发育不良

  本题正确答案:B

  50.其发病的最主要原因是

  A.甲状腺不发育或发育不全

  B.感染

  C.垂体发育缺陷

  D.碘缺乏

  E.代谢酶缺乏

  本题正确答案:A

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  51.其最主要治疗措施为

  A.抗生素治疗

  B.生长激素治疗

  C.甲状腺素治疗

  D.手术治疗

  E.碘剂治疗

  本题正确答案:C

  早产儿,体重2.2kg,出生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素20mg/dl,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。

  (52~53共用题干)

  52.最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.颅内出血

  C.癫痫

  D.破伤风

  E.胆红素脑病(核黄疸)

  本题正确答案:E

  53.首选的治疗是

  A.光照治疗

  B.换血疗法

  C.输白蛋白

  D.纠正酸中毒

  E.苯巴比妥

  本题正确答案:B

  8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T 38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验血沉100mm/lh,ASO 1257U,PPD(-)。

  (54~56共用题干)

  54.最可能的诊断是

  A.结核感染

  B.链球菌感染

  C.风湿热

  D.过敏性紫癜

  E.Still病

  本题正确答案:C

  55.首选的药物治疗是

  A.异烟肼

  B.泼尼松

  C.大剂量丙种球蛋白

  D.维生素C

  E.阿司匹林

  本题正确答案:E

  56.治疗中需要监测的指标是

  A.PPD

  B.胸部X线

  C.ASO

  D.血沉

  E.血清补体C3

  本题正确答案:D

  5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2级收缩期杂音,P 2亢进,固定分裂。

  (57~59共用题干)

  57.诊断考虑为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.病毒性心肌炎

  本题正确答案:A

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  58.最可能出现的心电图改变是

  A.T波低平、倒置

  B.P-R间期延长

  C.不完全性右束支传导阻滞

  D.左前分支阻滞

  E.左心室肥厚

  本题正确答案:C

  59.最可能出现的超声心动图改变是

  A.左房增大,左室流出道增宽

  B.右房增大,右室增大

  C.室间隔与左室壁呈反向运动

  D.主动脉增宽

  E.左室内膜增厚

  本题正确答案:B

  足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,微量胆红素测定为13mg/dl.

  (60~62共用题干)

  60.为明确诊断,首选的检查指标是

  A.血培养

  B.血ALT测定

  C.抗人球蛋白试验

  D.C6PD测定

  E.腹部B超

  本题正确答案:C

  61.最可能的诊断是

  A.母乳性黄疸

  B.生理性黄疸

  C.新生儿肝炎

  D.新生儿溶血病

  E.新生儿败血症

  本题正确答案:D

  62.最主要的治疗是

  A.抗生素

  B.禁食母乳

  C.大剂量维生素C

  D.维生素E

  E.光照疗法

  本题正确答案:E

  患儿15个月,因发热3天就诊,体温较高,达39℃,有阵咳,体格检查,可见烦躁、喘憋,三凹征,肺部可闻及湿性啰音,血白细胞数为 3.5×109/L,胸部 X线可见大片状阴影,冷凝集试验阴性。

  (63~64共用题干)

  63.该患儿最可能诊断为

  A.腺病毒肺炎

  B.支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.嗜酸细胞性肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

  本题正确答案:A

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  64.如何对其病原进行快速诊断

  A.病毒分离

  B.血清抗体检查

  C.免疫荧光法

  D.血培养

  E.痰培养

  本题正确答案:C

  患儿16个月,体检发现心前区隆起,心尖搏动弥散强烈,左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,肺动脉第二音明显亢进,脉压6kPa,周围血管征阳性。

  (65~67共用题干)

  65.为明确诊断,需首选何种检查

  A.X线检查

  B.心电图检查

  C.超声心动图检查

  D.左心导管检查

  E.右心导管检查

  本题正确答案:C

  66.你认为最可能的诊断为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  本题正确答案:C

  67.此症最常见的并发症为

  A.充血性心力衰竭

  B.肺水肿

  C.感染性心力膜炎

  D.支气管肺炎

  E.肺血管病变

  本题正确答案:D

  患儿2岁,平时不爱活动,食欲较差,体检发现皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床尤为明显,肝、脾淋巴结轻度肿大,实验室检查见:血红蛋白 80g/L,MCV 78fL,MCH 27pg,MCHC 0.29,血涂片中红细胞变小,染色浅,骨髓象呈增生现象,有核细胞增多,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少。

  (68~71共用题干)

  68.最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.感染性盆血

  C.营养性巨幼细胞贫血

  D.再生障碍性盆血

  E.地中海贫血

  本题正确答案:A

  69.其病因为

  A.红细胞膜缺陷

  B.血红蛋白异常

  C.红细胞内酶缺乏

  D.叶酸及VitB12缺乏

  E.铁缺乏

  本题正确答案:E

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  70.最适宜的治疗为

  A.补充叶酸及VitB12

  B.加强营养

  C.输血

  D.补充铁剂

  E.服用维生素C

  本题正确答案:D

  71.如何预防该种病的发生

  A.足月儿从4个月开始(不晚于6个月)加强对含铁饮食的摄入

  B.给婴儿增加富含维生素B12和叶酸的饮食

  C.预防感染

  D.增强免疫力

  E.防治寄生虫病

  本题正确答案:A

  6个月婴儿,吐、泻3天,大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见。血清钠135mmol/L.

  (72~77共用题干)

  72.患儿病原学诊断最可能是

  A.金黄色葡萄球菌肠炎

  B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.产毒性大肠杆菌肠炎

  E.白色念珠菌肠炎

  本题正确答案:D

  73.患儿脱水的程度及性质为

  A.中度等渗性脱水

  B.中度低渗性脱水

  C.重度低渗性脱水

  D.重度等渗性脱水

  E.重度高渗性脱水

  本题正确答案:D

  74.对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予

  A.2:1等张含钠液20ml/kg

  B.2:1等张含钠液100~120ml/kg

  C.1/2张含钠液100~120ml/kg

  D.2/3张含钠液50~100ml/kg

  E.1/2张含钠液50~100ml/kg

  本题正确答案:A

  75.该患儿除上述治疗外,继续处理措施是

  A.禁食母乳4~6小时

  B.立即给予止泻药

  C.给予大剂量青霉素

  D.继续口服ORS 60~80ml/kg

  E.给予足量的营养,防止发生营养不良

  本题正确答案:D

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  76.如果患儿在输液后出现乏力,腹胀,肠鸣音减弱,双膝腱反射消失,心音低钝,则首先应该考虑的诊断是

  A.低钾血症

  B.低氯血症

  C.低钙血症

  D.低磷血症

  E.低镁血症

  本题正确答案:A

  77.如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是

  A.测血糖

  B.测血气分析

  C.测血钙、镁

  D.脑电图

  E.脑脊液

  本题正确答案:C

  患儿8个月,腹泻5天,大便10次/日,为白色,稀水样,无腥臭味,查体见:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,四肢稍冷,尿量明显减少,便常规检查未见红、白细胞。

  (78~81共用题干)

  78.该患儿诊断为

  A.急性肠炎轻度脱水

  B.急性肠炎中度脱水

  C.急性肠炎重度脱水

  D.慢性肠炎中度脱水

  E.迁延性肠炎中度脱水

  本题正确答案:B

  79.其病因最可能为

  A.诺沃克病毒

  B.大肠杆菌

  C.轮状病毒

  D.空肠弯曲菌

  E.EB病毒

  本题正确答案:C

  80.其首要治疗措施

  A.抗病毒治疗

  B.抗生素治疗

  C.微生态疗法

  D.液体疗法

  E.免疫疗法

  本题正确答案:D   81.根据患儿情况,需补充累积损失量约为

  A. 100~200ml/kg

  B.50~100ml/kg

  C.50ml/kg

  D.80~120ml/kg

  E.120~150ml/kg

  本题正确答案:B

  患儿1岁,体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅,智能发育落后,尿和汗液有鼠尿臭味。

  (82~83共用题干)

  82.为进行确诊,最需做的检查是

  A.Guthrie细菌生长抑制试验

  B.尿三氯化铁试验

  C.血浆游离氨基酸分析

  D.甲状腺功能测定

  E.染色体检查

  本题正确答案:C

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  83.若已明确诊断,应给予何种治疗

  A.甲状腺激素治疗

  B.低苯丙氨酸饮食

  C.生长素治疗

  D.对症治疗

  E.无需治疗

  本题正确答案:B

  患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,细胞计数2×1010/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L.

  (84~87共用题干)

  84.最可能的诊断是

  A.病毒性脑膜脑炎

  B.脑脓肿

  C.急性细菌性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.真菌性脑膜炎

  本题正确答案:C

  85.应先采取的进一步检查是

  A.颅脑CT

  B.头颅超声波检查

  C.脑脊液培养

  D.MRI检查

  E.血培养

  本题正确答案:C

  86.引起该病的病原菌最可能是

  A.大肠杆菌

  B.肺炎球菌

  C.病毒

  D.结核分枝杆菌

  E.溶血性链球菌

  本题正确答案:B

  87.入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予

  A.20%的甘露醇0.25~0.5g/kg次快速静滴

  B.硬脑膜下穿刺

  C.大量抗生素静滴

  D.退热处理

  E.镇静

  本题正确答案:A

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  8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,件频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示两肺云雾状阴影。

  (88~90共用题干)

  88.可能的诊断为

  A.衣原体肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.合胞病毒肺炎

  E.支原体肺炎

  本题正确答案:E

  89.为明确诊断,首选的化验检查为

  A.痰细胞培养

  B.痰液病毒分离

  C.冷凝集试验

  D.嗜异凝集试验

  E.血常规

  本题正确答案:C

  90.首选的药物治疗为

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.红霉素

  D.氯霉素

  E.无环鸟苷

  本题正确答案:C

  男孩,2岁。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗。体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm.OT试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/1h.

  (91~92共用题干)

  91.此患儿OT试验为阴性反应,最可能的原因是

  A.试剂失效

  B.结核菌液浓度太低

  C.机体免疫反应受抑制

  D.初次感受尚未产生变态反应

  E.没有受过结核感染

  本题正确答案:C

  92.其正确的治疔方法是

  A.青霉素20万~400万U/kg+阿米卡星8~10mg/kg

  B.红霉素30~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg

  C.链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kg

  D.异烟肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg

  E.异烟肼15mg/kg+链霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

  本题正确答案:E

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  女孩,6个月,1998年7月,因吐泻3天入人院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭气味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L.

  (93~95共用题干)

  93.最可能的诊断是

  A.中度低渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度等渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.重度高渗性脱水

  本题正确答案:D

  94.最可能的病原菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.产毒性大肠杆菌

  C.白色念珠菌

  D.耶尔森菌

  E.轮状病毒

  本题正确答案:B

  95.下列各项处理措施正确的是

  A.因吐泻明显,禁食2天

  B.立即给予止泻剂

  C.肌注抑制肠蠕动剂

  D.静脉滴注庆大霉素

  E.静脉补液纠正脱水

  本题正确答案:E

  女孩,4岁。发热、头痛3天,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88

  (96~98共用题干)

  96.为明确化脓性脑膜炎诊断,下列哪项检查是最重要的

  A.血象白细胞计数及分类

  B.脑电图检查

  C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养

  D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定

  E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定

  本题正确答案:C

  97.该患儿病变部位主要见于

  A.硬脑膜

  B.蛛网膜与软脑膜

  C.脊髓

  D.大脑皮质与脑室膜

  E.小脑与延髓

  本题正确答案:B

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  98.若诊断化脓性脑膜炎,在体验中,最常见的是

  A.瞳孔不等大,对光反应迟钝

  B.深昏迷,呼吸不规则

  C.脑膜刺激征,神经系统检查异常

  D.左侧肢体张力增高

  E.血压明显升高,皮肤有瘀点

  本题正确答案:C

  (99~100题共用备选答案)

  A.选择性蛋白尿

  B.持续性氮质血症

  C.C3一过性降低

  D.血沉正常

  E.尿钙增高

  99.肾炎性肾病:

  本题正确答案:B

  100.急性链球菌感染后肾炎:

  本题正确答案:C   (101~103题共用备选答案)

  A.微小病变

  B.局灶性肾小球硬化

  C.膜增殖

  D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  E.系膜增生性肾小球肾炎

  101.急性链球菌感染后肾小球肾炎:

  本题正确答案:D

  102.单纯性肾病综合征小儿最多见的病理变化是:

  本题正确答案:A

  103.肾炎性肾病持续低补体:

  本题正确答案:C

  (104~106题共用备选答案)

  A.蛋白质

  B.脂肪

  C.碳水化合物

  D.维生素

  E.水

  104.占总能量的50%~60%:

  本题正确答案:C

  105.占总能量的30%~35%:

  本题正确答案:B

  106.占总能量的12%~15%:

  本题正确答案:A

  (107~109题共用备选答案)

  A.婴儿低热,突然喘憋,肺部闻及明显哮鸣音

  B.急起稽留高热,咳频喘憋,面色灰白,早期肺部体征不明显

  C.热型不定,刺激性咳嗽突出,肺部X线病灶可呈游走性

  D.弛张高热,中毒症状明显,可见猩红热样皮疹,肺部体征出现早

  E.发热不规则,咳嗽,无气促或发绀,肺部啰音随咳嗽而改变

  107.急性支气管炎:

  本题正确答案:E

  108.金黄色葡萄球菌肺炎:

  本题正确答案:D

  109.肺炎支原体肺炎:

  本题正确答案:C

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  (110~113题共用备选答案)

  A.血清钙正常,血磷偏低,碱性磷酸酶增高

  B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常,有"O"形腿

  C.血清钙、磷趋向正常,长骨钙化带重新出现

  D.血清钙降低,血磷升高,有" O "形腿

  E.血清钙、磷降低,长骨干骺端临时钙化带模糊

  110.佝偻病初期:

  本题正确答案:A

  111.佝偻病激期:

  本题正确答案:E

  212.佝偻病恢复期:

  本题正确答案:C

  113.佝偻病后遗症期:

  本题正确答案:B

  (114~116题共用备选答案)

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.低渗性脱水

  D.等渗性脱水

  E.高渗性脱水

  114.烦渴、高热、尿少、尿比重高:

  本题正确答案:E

  115.血清钾2.9mmol/L,CO2CP 32mmol/L:

  本题正确答案:B

  116.皮肤弹性差,尿少,血清钠125mmol/L:

  本题正确答案:C

  (117~119题共用备选答案)

  A.麻疹

  B.幼儿急疹

  C.风疹

  D.猩红热

  E.水痘

  117.丘疹、水疱、结痂同时存在于:

  本题正确答案:E

  118.高热3~5天,热退疹出:

  本题正确答案:B

  119.发热3~4天出疹,出疹期热更高:

  本题正确答案:A

  (120~121题共用备选答案)

  A.周围血管征

  D.心尖部连续性杂音

  C.最易形成肺动脉高压

  D.无明显症状

  E.早发紫绀

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  120.大型室间隔缺损:

  本题正确答案:C   121.法洛四联症:

  本题正确答案:E

  (122~124题共用备选答案)

  A.听神经损害

  B.肝损害

  C.球后神经炎

  D.胃肠道反应

  E.骨髓抑制

  122.乙胺丁醇的毒性反应:

  本题正确答案:C

  123.链霉素的毒性反应:

  本题正确答案:A

  124.利福平的毒性反应:

  本题正确答案:B

  (125~127题共用备选答案)

  A.出生64小时,昏迷,原始反射消失,肌张力消失

  B.出生36小时,前囟稍饱满,肌张力减弱

  C.出生24小时,过度兴奋,拥抱反射正常

  D.生后1周,嗜睡,拥抱反射减弱,前囟饱满

  E.生后2周,凝视,原始反射消失

  125.新生儿缺氧缺血性脑病轻型:

  本题正确答案:C

  126.新生儿缺氧缺血性脑病中型:

  本题正确答案:B

  127.新生儿缺氧缺血性脑病重型:

  本题正确答案:A

  (128~130题共用备选答案)

  A.柯萨奇A组病毒

  B.腺病毒3、7型

  C.人疱疹病毒6型

  D.呼吸道合胞病毒

  E.轮状病毒

  128.疱疹性咽峡炎:

  本题正确答案:A

  129.咽结合膜热的病原体:

  本题正确答案:B

  130.毛细支气管炎的病原体:

  本题正确答案:D

  (131~133题共用备选答案)

  A.万古霉素

  B.青霉素

  C.红霉素

  D.氨苄青霉素

  E.庆大霉素

  131.支原体肺炎首选:

  本题正确答案:C

  132.肺炎球菌肺炎首选:

  本题正确答案:B

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  133.新生儿革兰阴性菌肺炎首选:

  本题正确答案:D

  (134~136题共用备选答案)

  A.出生后2~3天到2个月内

  B.2个月以上

  C.8个月以上

  D.3个月以上

  E.1岁以上

  134.卡介苗初种年龄是:

  本题正确答案:A

  135.麻疹疫苗初种年龄是:

  本题正确答案:C

  136.脊髓灰质炎疫苗初种年龄是:

  本题正确答案:B

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