短信预约提醒成功
2017年临床执业医师资格考试医学综合笔试复习已进入冲刺阶段，环球网校分享“2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第五套”供大家摸底练习。小编预祝大家顺利通过2017年度临床执业医师考试。
相关推荐：2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题汇总【共十套】
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题 . 下列哪项不符合PAP的临床表现
A 典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰
B 全身症状不明显
C 发病多隐袭
D 肺底可闻及吸气性Velcro罗音
E 肺内病灶分布不均匀
正确答案是：D
第2题 . 根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液
A 蛋白质浓度30g/L
B 蛋白质浓度29g/L，胸水/血清LDH>0.6
C 蛋白质浓度30g/L，胸水/血清胆红素比例>0.6
D 蛋白质浓度31g/L，胸水/血清蛋白>0.5
E 蛋白质浓度32g/L，胸水胆固醇浓度>1.56mmol/L
正确答案是：A
第3题 . Goodpasture综合征的定义是
A硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎
B肾小球肾炎伴肺出血
C吸入胃液所引起的肺浸润
D一过性嗜酸性肺部浸润
E硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大
正确答案是：B
第4题 . 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有
A 高热、肌痛、相对脉缓
B 大量脓臭痰
C 毒血症症状明显
D 棕黄色痰
E 口周疱疹，铁锈色痰
正确答案是：E
第5题 . 下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭
A PaO260mmHg，PaCO258mmHg
B PaO240mmHg，FACO247mmHg
C PaO255mmHg，PaCO266mmHg
D PaO240mmHg，PaCO280mmHg
E PaCO250mmHg，PaCO260mmHg
正确答案是：B
第6题 . 一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是
A 煤烟
B 氯乙烯
C 氯甲醚
D 焦油
E 苯并芘
正确答案是：E
第7题 . 下列哪项不是特发性肺纤维化的特点
A原因不明
B肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
C肺部可闻及Velcro啰音
D肺功能呈阻塞性通气功能障碍
E胸部X线片上双肺间质浸润影
正确答案是：D
第8题 . 下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)
A 哮喘、支气管扩张
B 慢支、支气管扩张、哮喘
C 有气流阻塞的慢支、肺气肿
D 慢支、哮喘、肺气肿
E 没有气流阻塞的慢支、肺气肿
正确答案是：C
第9题 . 华法林治疗的主要并发症是
A 过敏反应
B 心动过速
C 粒细胞减少
D 出血
E 低蛋白血症
正确答案是：D
第10题 . 结节病的病理特点是
A??肺泡炎和间质性肺炎
B??非干酪样坏死性上皮肉芽肿
C??弥漫性间质纤维化
D??肺泡内出血
E??肺泡纤维化
正确答案是：E
第11题 . 下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点
A PAS染色阳性
B 脂蛋白含量高
C PAS染色阴性
D 呈牛奶状
E 放置后沉淀
正确答案是：C
第12题 . 肺部革兰阴性菌感染的共同点是
A 肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿
B 呼吸道症状逐渐加重
C 呼吸道症状较轻
D 并发胸腔积液
E 很少发生肺脓肿
正确答案是：A
以上是环球网校友情分享：临床执业医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：
2017年临床执业医师资格考试医学综合笔试复习已进入冲刺阶段，环球网校分享“2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第五套”供大家摸底练习。小编预祝大家顺利通过2017年度临床执业医师考试。
相关推荐：2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题汇总【共十套】
第13题 . 称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于
A 20mmHg
B 15mmHg
C 30mmHg
D 35mmHg
E 25mmHg
正确答案是：C
第14题 . 关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的
A术前3～4小时禁食
B术前半小时皮下注射阿托品0.5mg
C术前半小时肌注地西泮10mg
D术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部
E术前常规吸氧1小时
正确答案是：E
第15题 . 54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案?
A 异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年
B 对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察
C 建议患者行左上肺切除术
D 在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗
E 开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止
正确答案是：D
第16题 . 导致小儿肺脓肿的重要因素是
A 支气管扩张
B 支气管异物阻塞
C 肺部邻近器官的化脓性病变
D 支气管引流不畅
E 全身免疫低下
正确答案是：B
第17题 . 原发性肺动脉高压首发的临床表现是
A 头晕和晕厥
B 呼吸困难
C 慢性咳嗽
D 胸痛
E 咯血
正确答案是：B
第18题 . 易于引起高钙血症的肺癌是
A 类癌
B 腺癌
C 燕麦细胞癌
D 鳞癌
E 大细胞癌
正确答案是：D
第19题 . 男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是
A、慢性肺脓肿
B、支气管扩张
C、浸润型肺结核
D、支气管肺癌
E、肺炎球菌肺炎
正确答案是：D
第20题 . 女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为
A、600ml以内
B、1000ml以内
C、800ml以内
D、2000ml以内
E、1500ml以内
正确答案是：B
第21题 . 男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用
A、立即纯氧吸入
B、持续低流量给氧
C、间断高浓度高流量吸氧
D、持续高浓度高流量吸氧
E、间断低流量给氧
正确答案是：B
第22题 . 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、以上都不是
正确答案是：E
第23题 . 典型肺炎球菌肺炎的临床特征是
A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
正确答案是：D
以上是环球网校友情分享：临床执业医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：
2017年临床执业医师资格考试医学综合笔试复习已进入冲刺阶段，环球网校分享“2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第五套”供大家摸底练习。小编预祝大家顺利通过2017年度临床执业医师考试。
相关推荐：2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题汇总【共十套】
第24题 . 肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合
A、白细胞正常或增加
B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰
C、青壮年多见，预后良好
D、起病急、胸痛、畏寒
E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
正确答案是：C
二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-2题 . 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%
1、临床上以哪种表现最可能
A、咳嗽、咳痰、时有气喘
B、心悸、胸闷
C、咳嗽、咳泡沫血痰
D、逐渐加重的呼吸困难
E、呼吸困难伴腹胀
2、最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘
C、肺间质纤维化
D、大叶性肺炎
E、急性支气管炎
正确答案是：DA
第3-6题 . 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊
1、该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为
A、肺栓塞
B、血源性肺脓肿
C、急性左心衰
D、急性呼吸窘迫综合征
E、支气管哮喘急性发作
2、为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为
A、平均肺动脉压
B、心电图
C、肺动脉楔嵌压
D、胸部CT
E、右室舒张末期压力
3、如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为
A、高频通气
B、CPAP
C、PEEP
D、反比呼吸
E、SIMV
4、该患者进行机械通气时，哪些描述不正确? ?
A、应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
B、小潮气量，使气道峰压小于40mmHg
C、注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D、吸氧浓度不宜超过60%
E、尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
正确答案是：DCCE
解题思路：
1.感染中毒性休克患者，非常容易出现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，早期胸部X光片可不明显。
2.鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，作右心漂浮导管测肺动脉楔嵌压可作为金标准，PCWP升高超过18mmHg，即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。
4.ARDS患者进行机械通气时，重要的是调节PEEP水平，以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持在60%以下。其他选项均正确。
第7-9题 . 患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEVl%～50%
1、慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A、小叶中心型
B、全小叶型
C、混合型
D、旁间隔型
E、以上均不是
2、慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为
A、肺部毛细血管床减少
B、血液粘稠度增加
C、血容量增多
D、肺部毛细血管微栓子形成
E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
3、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A、潮气量
B、肺活量
C、动脉血氧分压
D、残气量及残气量/肺总量(%)
E、每分钟静息通气量
正确答案是：AED
解题思路：
1.慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显;全小叶肺气肿见于α1抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
以上是环球网校友情分享：临床执业医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：
2017年临床执业医师资格考试医学综合笔试复习已进入冲刺阶段，环球网校分享“2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第五套”供大家摸底练习。小编预祝大家顺利通过2017年度临床执业医师考试。
相关推荐：2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题汇总【共十套】
三、B1型题：是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
第1-3题 . B1型题
A、双下肺固定部位的湿啰音
B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音
C、杵状指趾
D、X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E、局限性的喘鸣音
1、特发性肺间质纤维化
2、结节病I期
3、支气管哮喘
正确答案是：CDB
第4-6题 . B1型题
A、克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、肺炎支原体
E、嗜肺军团菌
1、社区获得性肺炎最常见的致病菌为
2、引起大叶性肺炎最常见的致病菌为
3、引起肺外表现最多的致病菌为
正确答案是：CCE
第7-10题 . B1型题
A、Meigs综合征
B、阿司匹林三联症
C、Kartagener综合征
D、Wegener肉芽肿
E、Good-pasture综合征
1、内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张
2、上呼吸道、肺、肾的肉芽肿
3、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液
4、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞
正确答案是：CDAE
第11-13题 . B1型题
A、结核菌素试验
B、冷凝集试验
C、支气管激发试验
D、Kveim试验
E、Valsalva试验对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验
1、女性，33岁，低热、干咳、胸闷2个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高
2、女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大
3、男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息，偶自闻呼气时"喘鸣音"，查体双肺呼吸音正常(白天)，胸片未见明显异常。追问病史近2个月居室装修
正确答案是：DAC
第14-15题 . B1型题
A、血氧饱和度
B、动脉血氧分压
C、氧含量
D、氧合指数
E、肺泡-动脉氧分压差
1、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
2、反映机体是否缺氧的重要指标是
3、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是
正确答案是：CE
解题思路：
3.肺泡-动脉氧分压差是反映肺弥散能力的有用指标，若差值增大，反映弥散能力下降。
第16-18题 . B1型题
A、闭合性气胸
B、交通性气胸
C、张力性气胸
D、继发性气胸
E、创伤性气胸
1、男性，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加
2、男性，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压O附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值
3、女性，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0
正确答案是：CAB
四、X型题：由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
第1题 . 对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用
A 温热水
B 生理盐水
C 清水
D 1：5000高锰酸钾溶液
E 2%碳酸氢钠溶液
正确答案是：BCDE
以上是环球网校友情分享：临床执业医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：
2017年临床执业医师资格考试医学综合笔试复习已进入冲刺阶段，环球网校分享“2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第五套”供大家摸底练习。小编预祝大家顺利通过2017年度临床执业医师考试。
相关推荐：2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题汇总【共十套】
第2题 . 关于肺血栓栓塞病理生理机制，下列说法正确的是
A 右心腔来源的血栓所占比例较多
B 一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶
C 引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉
D 肺动脉的血栓栓塞是单一部位的
E 发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成
正确答案是：BE
第3题 . 迟发型哮喘反应(LAR)的特点是
A 常呈持续性哮喘表现
B 6小时发病
C 肺功能损害严重而持久
D 持续时间长
E 临床症状重
正确答案是：ABCDE
第4题 . 肺炎球菌肺炎的主要表现为
A 寒战高热
B 呼吸困难
C 咳嗽血痰
D 胸痛
E X线胸片急性炎症实变
正确答案是：ACDE
第5题 . 下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是
A 治疗以利尿为主
B 晚期以右心功能不全的表现为主
C 比原发性肺动脉高压多见
D 其基础疾病常为心脏和呼吸疾病
E 早期以基础疾病的临床表现为主
正确答案是：BCDE
第6题 . 呼吸衰竭的主要病因有
A 气道阻塞性疾病
B 肺实质浸润性疾病
C 肺水肿性疾病
D 肺血管性疾病
E 神经肌肉系统疾病
正确答案是：ABCDE
第7题 . 通气机所致肺损伤包括
A 肺过度充气
B 皮下气肿
C 气胸
D 氧中毒
E 弥漫性肺损伤
正确答案是：ABCDE
第8题 . 支气管哮喘症状特点是
A 哮喘在数分钟内发作,持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解
B 在夜间及凌晨缓解或减轻
C 发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽
D 有时以咳嗽为惟一症状
E 严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸
正确答案是：ACDE
第9题 . 在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β2受体激动剂有效的原因主要为
A与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
B可减少COPD患者的气道粘液分泌
C无任何不良反应
D起效快
E药物剂型使用方便
正确答案是：AB
第10题 . 真菌致病的决定因素
A 真菌的数量
B 侵入途径
C 真菌的毒力
D 免疫功能低下的患者
E 感染的时间
正确答案是：ABC
第11题 . 弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括
A持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，，肺部可闻及断续性湿性啰音
B两肺弥漫性颗粒状阴影
C一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低(70%以下)及低氧血症(PaO2<10.67kPa)
D冷凝集效价增高(64倍以上)
E合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史
正确答案是：ABCDE
第12题 . 患者处于哮喘慢性持续期病情严重度第三级的表现为
A 夜间哮喘症状≥每周一次
B FEV1占预计值为60%～79%
C 每日有症状，影响活动和睡眠
D PEV或FEV1变异率>30%
E PaCO2<4mmHg
正确答案是：ABCD
第13题 . 以下哪些为急性肺损伤的危险因素
A、溺水
B、体外循环
C、心肺复苏时大量输液
D、胃食管反流、误吸
E、肺挫伤
正确答案是：ABCDE
以上是环球网校友情分享：临床执业医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：
2017年临床执业医师资格考试医学综合笔试复习已进入冲刺阶段，环球网校分享“2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第五套”供大家摸底练习。小编预祝大家顺利通过2017年度临床执业医师考试。
相关推荐：2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题汇总【共十套】
第14题 . 确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是
A、咳脓痰、肺部出现脓肿
B、咳铁锈色痰
C、起病急、寒战、高热、病情重
D、痰和血培养阳性结果
E、血白细胞增加、核左移
正确答案是：ACDE
解题思路：
确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。
第15题 . 机械通气的主要并发症有
A、通气过度，造成呼吸性碱中毒
B、气道压力过高，造成气压伤
C、血压下降、心排出量下降
D、通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
E、呼吸机相关性肺炎(VAP)
正确答案是：ABCDE
解题思路：
以上所述是机械通气的主要并发症，占其并发症的80%。另外还有插管过深、插管脱出等。
第16题 . 下列哪些是肺癌的诊断线索
A、体重短期内下降明显
B、咳嗽治疗无效或痰中带血
C、反复同一部位的肺炎
D、男性，40岁以上，有长期吸烟史
E、肺内肿块影
正确答案是：ABCDE
解题思路：
以上所述均是肿瘤的怀疑线索，碰到类似的病人，我们要提高警惕，不要漏诊。
第17题 . 以下哪些符合UIP
A、肺部Velcro啰音，杵状指
B、乏力，体重下降
C、隐匿起病
D、干咳，进行加重性呼吸困难
E、主要见于中老年，平均年龄60岁
正确答案是：ABCDE
第18题 . 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有
A、防止心、肺及肾衰竭
B、补充血容量;纠正休克
C、大剂量青霉素
D、应用糖皮质激素
E、若合并脓胸，需置管引流
正确答案是：ABCDE
解题思路：
肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，上述措施均应采用。
以上是环球网校友情分享：临床执业医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：