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2017年临床执业医师笔试考试即将开考，考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。考前大家一定很想知道考试题目是啥。环球网校整理2017年临床执业医师考试《第四单元》笔试试题，希望大家提前找到考试状态，超常发挥，顺利通过2017年临床执业医师考试。
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1.胶原纤维是由下列哪种方式形成的
A.由成纤维细胞核消失后形成的
B.由原有的胶原纤维分裂增生而来
C.在成纤维细胞内先合成胶原纤维，再分泌到细胞外集合而成
D.在成纤维细胞内先合成前胶原，再分泌到细胞外经过交联而成
E.由毛细血管闭合而成
【答案】:D 胶原纤维在成纤维细胞内先合成前胶原，再分泌到细胞外经过交联而成。
2.干酪样坏死的本质是
A.纤维蛋白样坏死
B.脂肪坏死
C.液化性坏死
D.彻底的凝固性坏死
E.干性坏疽
【答案】:D 结核病时，由结核杆菌引起的坏死，因含脂质成分较多，质地松软，状如奶酪，称干酪样坏死，是一种凝固性坏死。
3.良、恶性肿瘤最根本的区别在于
A.切除后是否复发
B.肿瘤生长的快慢
C.肿瘤细胞的异型性
D.肿瘤的大小
E.用手是否可以推动
【答案】:C 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。良性肿瘤的异型性小，而恶性肿瘤具有高度异型性。
4.高血压病时，细小动脉硬化的主要病理改变是
A.内膜弹力纤维增生
B.内膜结缔组织增生
C.内膜胆固醇沉着
D.管壁玻璃样变
E.内膜下有粥样物质沉着
【答案】:D 高血压病时，细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积，导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。
5.Krukenberg瘤是指
A.肺癌种植转移在胸膜上
B.胃癌种植转移在肠壁上
C.胃癌种植转移在膀胱上
D.胃粘液癌种植转移在卵巢上
E.胃癌肝脏转移
【答案】:D 种植转移是恶性肿瘤的转移方式之一，胃粘液腺癌肿瘤浸透胃壁浆膜时，胃壁表面肿瘤细胞脱落种植于卵巢，形成Krukenberg瘤。
6.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为
A.肝细胞变性、坏死，肝纤维化
B.肝内胆管上皮增生，肝纤维化
C.肝细胞变性坏死、再生、纤维化
D.肝细胞再生，肝纤维化
E.肝细胞变性、坏死，Kupffer细胞增生
【答案】:C 肝硬化是一种常见的慢性肝病，因多种原因导致肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状增生，这三种改变反复交错进行，使肝小叶结构被改建，肝脏变形、变硬而形成肝硬化。
7.胃溃疡病最常见的并发症是
A.出血
B.幽门梗阻
C.穿孔
D.粘连
E.癌变
【答案】:A 幽门梗阻约发生于3%的患者;穿孔约发生于5%的患者，十二指肠溃疡病较胃溃疡病更易发生穿孔;出血发生于10%~15%的患者，可引起失血性休克、呕吐咖啡样物或排黑便;癌变率仅1%或1%以下。
8.慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重损害
A.肾小球
B.肾小管
C.基底膜
D.肾间质
E.肾小球囊
【答案】:B 本题主要考察肾盂肾炎的病理临床联系以及肾小管的生理功能，肾小管重吸收原尿中的水分从而达到尿浓缩的作用。肾小管严重损伤时尿浓缩功能下降和丧失，导致多尿、夜尿、低比重尿。
9.关于结节状甲状腺肿的记述，错误的是
A.结节具有完整的包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用
C.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
D.结节内常有出血、坏死、纤维增生
E.可有钙化
【答案】:A 结节性甲状腺肿虽然可以形成结节，但包膜是不完整的，并且结节的形成是一种复旧性改变，因此对周围的甲状腺组织也没有明显挤压。
10.最易引起肠狭窄的疾病是
A.结肠癌
B.肠伤寒
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
【答案】:C 肠结核常累及回盲部的淋巴组织，而回盲部的淋巴管是环绕肠壁走行的，因此常因病变本身或者因其导致的结缔组织增生而引起肠腔狭窄。
11.细菌性痢疾的肠道病变的性质是
A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.肉芽肿性炎
D.出血坏死性炎
E.化脓性炎
【答案】:B 细菌性痢疾肠道病理变化初期表现为卡他性炎，继而，渗出的大量的纤维蛋白、红细胞、白细胞和坏死组织覆盖于肠黏膜表面形成假膜，称假膜性炎。
12.在梅毒血管周围炎的病变中，浸润的炎细胞是
A.巨噬细胞和类上皮细胞
B.淋巴细胞、浆细胞、单核细胞
C.淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞
D.单核细胞、嗜酸粒细胞和浆细胞
E.浆细胞、中性粒细胞和淋巴细胞
【答案】:B 血管周围炎为梅毒的基本病变，表现为围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，大量浆细胞的浸润是本病特点之一。
13.癌前病变不包括
A.纤维腺瘤
B.黏膜白斑
C.宫颈糜烂
D.结肠腺瘤性息肉
E.溃疡性结肠炎
【答案】:A 癌前病变包括黏膜白斑、慢性子宫颈炎和子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结肠直肠的息肉状腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡和肝硬化等。
14.阿司匹林的抗血小板聚集的作用机制是
A.激活环氧酶
B.促进血小板中PGI2的合成
C.促进内皮细胞中PGI2的合成
D.抑制内皮细胞中TXA2的合成
E.抑制血小板中TXA2的合成
【答案】:E 低浓度的阿司匹林能使COX活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆的抑制血小板环氧酶，减少血小板中TXA2的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。
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15.有机磷农药中毒患者出现骨骼肌痉挛的主要原因是
A.乙酰胆碱释放减少
B.乙酰胆碱释放增加
C.胆碱酯酶活性降低
D.胆碱酯酶活性增强
E.终板膜乙酰胆碱受体通道关闭
【答案】:C 胆碱酯酶可将乙酰胆碱分解为胆碱和乙酸。有机磷农药等胆碱酯酶抑制剂使该酶失活，造成乙酰胆碱在接头间隙蓄积，持续作用于终板膜的乙酰胆碱受体通道，导致骨骼肌痉挛。
16.具有“全或无”特征的电信号是
A.终板电位
B.感受器电位
C.锋电位
D.兴奋性突触后电位
E.抑制性突触后电位
【答案】:C 神经纤维动作电位由上升支和下降支组成。两者共同组成尖峰状的电位变化，因此，动作电位也称为峰电位。峰电位具有“全或无”特征。而终板电位、感受器电位和突触后电位属于非“全或无”式的局部电位。
17.体内促进红细胞生成的主要调节物是
A.雄激素
B.雌激素
C.促红细胞生成素
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
【答案】:C 促进红细胞生成的主要调节物是促红细胞生成素。肾氧供不足或肾外组织缺氧产生儿茶酚胺和某些前列腺素，均可刺激促红细胞生成素合成与分泌。雄激素也有一定的刺激肾脏产生促红细胞生成素作用。雌激素抑制红细胞的生成。
18.全心舒张期内
A.持续时间约为0.6秒
B.房室瓣关闭
C.半月瓣开放
D.心肌供血量减少
E.心室充盈血量占总充盈量70%以上
【答案】:E 全心舒张期内，半月瓣关闭，房室瓣开放，心室充盈量约占总充盈量的2/3以上。在该期内，心肌得到冠脉供血，并储备能量。心率加快时，该期缩短，对心脏的持久活动不利。
19.切断家兔两侧主动脉神经和窦神经后，动脉血压将
A.不变
B.降低
C.升高
D.升高，波动加大
E.升高，波动减小
【答案】:D 家兔的窦神经和主动脉神经是减压反射传入神经，生理学中称为缓冲神经。减压反射对动脉血压进行快速的负反馈调节，使其维持相对恒定，并减小其波动。当切断缓冲神经后，减压反射传入信息中断，动脉血压升高，且波动加大。
20.肺通气的直接动力是
A.呼吸运动
B.肺内压与大气压之差
C.肺内压与胸内压之差
D.胸内压与大气压之差
E.气体分压差
【答案】:B 呼吸肌的收缩和舒张引起的呼吸运动为肺通气提供原动力。由此形成的肺内压与大气压之间压力差，为推动气体进肺(吸气)和出肺(呼气)提供直接动力。
21.以下关于胃排空特点的叙述，错误的是
A.食物入胃后5分钟开始
B.流体食物排空速度快于固体食物
C.糖类排空速度快于蛋白质
D.每3分钟一次，呈间断性
E.混合食物完全排空需10小时以上
【答案】:E 胃排空一般在进食后5分钟开始，每3分钟一次，呈间断性;糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢;流体食物排空快于固体食物;混合性食物完全排空约需4～6小时。
22.关于正常人的体温,正确的是
A.腋窝温度>直肠温度>口腔温度
B.腋窝温度>口腔温度>直肠温度
C.直肠温度>腋窝温度>口腔温度
D.口腔温度>直肠温度>腋窝温度
E.直肠温度>口腔温度>腋窝温度
【答案】:E 正常人直肠温度最高，为36.9~37.9℃，口腔温度次之，为36.7~37.7℃，腋窝温度较前两者稍低，为36.0~37.4℃。
23.下列生物活性物质中，不属于肾脏合成释放的是
A.肾素
B.羟化的维生素D3
C.前列腺素
D.抗利尿激素
E.促红细胞生成素
【答案】:D 肾是机体主要的排泄器官，也是一个内分泌器官，可以合成和释放肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3、激肽和前列腺等生物活性物质。
24.兴奋性突触后电位产生中，突触后膜对其通透性升高的离子是
A.Na+、K+、Cl-，尤其K+
B.Ca2+、K+、Cl-，尤其Ca2+
C.K+、Cl-，尤其Cl-
D.Na+、K+，尤其Na+
E.K+、Ca2+、Na+、Cl-，尤其Cl-
【答案】:D 兴奋性突触后电位是由于突触前膜释放的兴奋性递质与突触后膜的特异受体结合后，使膜对Na+、K+(尤其Na+)通透性增高，Na+内流多于K+外流，所造成突触后膜的局部去极化电位。
25.γ运动神经元传出冲动增加会引起
A.肌梭传入冲动减少
B.α运动神经元传出冲动减少
C.牵张反射加强
D.梭外肌舒张
E.梭内肌舒张
【答案】:C 脊髓前角γ运动神经上发出的γ传出纤维兴奋时，所支配的梭内肌纤维收缩，肌梭传入纤维放电增多，转而增强α运动神经元的活动，使牵张反射加强。
26.下列关于生长激素作用的叙述中，错误的是
A.脑生长发育不可缺少
B.促进蛋白质合成
C.促进脂肪分解
D.促进骨和软骨生长发育
E.升高血糖
【答案】:A 生长激素主要作用是促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质合成;促进脂肪分解，升高血糖。甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育必不可少的关键因素。
27.下列有关被动转运特点的叙述，错误的是
A.包括单纯扩散和易化扩散
B.由膜脂质分子完成
C.转运的是离子和小分子物质
D.顺电化学梯度转运
E.不耗能
【答案】:B 被动转运包括单纯扩散和易化扩散两种方式。单纯扩散是指脂溶性小分子物质顺浓度差跨膜移动。易化扩散指非脂溶性小分子物质或离子在细胞膜的载体或通道蛋白的“帮助”下，顺浓差和电位差的移动，不耗能。
28.增加细胞外液Na+浓度时，单根神经纤维动作电位幅度会
A.不变
B.减小
C.增大
D.先减小后增大
E.先增大后减小
【答案】:C 当细胞受刺激兴奋时，Na+在电化学驱动力作用下内流，形成动作电位上升支。当细胞外Na+浓度增大时，跨膜Na+梯度增大，Na+内流增多，使动作电位幅度增大。
29.正常成人安静时心率超过180次/分时心输出量显著减少的主要原因是心室
A.快速充盈期缩短
B.减慢充盈期缩短
C.等容收缩期缩短
D.舒张期缩短
E.射血期缩短
【答案】:A 心输出量等于搏出量与心率乘积。适当增加心率，心输出量会增加。如果心率过快，超过每分钟180次，心室快速充盈期明显缩短，充盈量减少，搏出量显著减少，心输出量随之下降。
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30.以下关于肺泡表面活性物质的叙述中，错误的是
A.由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放
B.主要成分为二棕榈酰卵磷脂
C.增加肺泡表面张力
D.有利于肺扩张
E.可减少肺间质和肺泡内组织液生成
【答案】:C 肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放，主要成分是二棕榈酰卵磷脂。可降低肺泡液-气交界的表面张力，减小肺泡回缩力，从而①降低吸气阻力，有利于肺扩张;②维持大小肺泡容积稳定性;③减少肺间质和肺泡内组织液生成，防止肺水肿。
31.使氧解离曲线发生右移的因素是
A.2,3-磷酸甘油酸浓度降低
B.血液PCO2降低
C.体温降低
D.pH降低
E.CO中毒
【答案】:D pH降低、PCO2升高、温度升高、红细胞内生成2,3-磷酸甘油酸增多，可使曲线右移。CO中毒时曲线左移。
32.DNA连接酶的作用是
A.填补去除引物后的空隙
B.复制时切断、理顺DNA链
C.RNA引物去除后连接DNA
D.解开DNA双螺旋
E.连接相邻的冈崎片段
【答案】:E 随从链上的冈崎片段，其引物RNA片段被去除，由后复制的片段延长以填补先复制片段的引物空隙。最后相邻的冈崎片段，由DNA连接酶催化成完整的DNA子链。
33.大多数原核基因转录的调节模式是
A.增强子
B.启动子
C.操纵子
D.沉默子
E.衰减子
【答案】:C 原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制实现的。操纵子通常由2个以上的编码序列与启动序列.操纵序列以及其他调节序列在基因组中成簇串联组成。启动序列是RNA聚合酶结合并起动转录的特异DNA序列。
34.发生在同源序列间的重组称为
A.基本重组
B.位点特异的重组
C.转座重组
D.人工重组
E.随机重组
【答案】:A 自然界基因转移伴发重组有几种形式：位点特异的重组.同源重组及转座重组。依赖整合酶.在两个DNA序列的特异位点间发生的整合称位点特异的重组。发生在同源序列间的重组称为同源重组，又称基本重组。而转座重组即某些基因从一个位置移动到另一位置。
35.生物转化的结果是使被转化的物质
A.全部解毒
B.脂溶性变大
C.排泄减少
D.活性增大
E.毒性变小或极性增强
【答案】:E 生物转化的生理意义在于，通过生物转化作用可对体内的大部分非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性降低或丧失(灭活)，或使有毒物质的毒性减低或消除(解毒)，也可增加这些非营养物质的水溶性和极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。
36.《执业医师法》规定，取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满()年的，可以参加执业医师资格考试
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
【答案】:B 考查参加医师资格考试的条件。需要注意的关键词是本科学历、高等学校医学专科学历和中专学历，分别在医疗、预防、保健机构中试用期的年限不同。此题为高等学校医学专科学历，期限为2年。本科、中专分别为1年和5年。
37.下列不属于法定丙类传染病的是
A.细菌性和阿米巴性痢疾
B.流行性和地方性斑疹伤寒
C.伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病
D.流行性感冒
E.人感染高致病性禽流感
【答案】:E 考查传染病中甲、乙、丙三种分类，并分别包括哪些种类传染病，需要识记。其中需要注意的是传染病修订之后，原来是丙类传染病变为乙类传染病的病种或者新增加的被列为乙类传染病的病种，比如传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等。
38.阿托品治疗效果最好的疼痛是
A.痛经
B.胃肠绞痛
C.胆绞痛
D.肾绞痛
E.胃幽门括约肌痉挛性疼痛
【答案】:B 阿托品通过阻断M受体，使平滑肌松弛，对胃肠道平滑肌作用最明显，对收缩痉挛的胃肠平滑肌的解痉作用更为显著;阿托品对子宫平滑肌作用弱，不用于治疗痛经;胆绞痛、肾绞痛这类比较严重的疼痛疗效差，需要合用阿片类镇痛药哌替定;阿托品对胃肠括肌的作用取决于括约肌的功能状态，对胃幽门括约肌痉挛，有一定松弛作用，但较弱或不恒定。
39.酚妥拉明治疗顽固性充血性心力衰竭的主要机制是
A.扩张肺动脉，减轻右心后负荷
B.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷
C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
D.兴奋心脏，增加心排出量
E.抑制心脏，有益于心功能的恢复
【答案】:C 酚妥拉明可扩张血管、降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低、心排出量增加，治疗顽固性心力衰竭。
40.地西泮不用于
A.焦虑症或焦虑性失眠
B.麻醉前给药
C.高热惊厥
D.诱导麻醉
E.癫痫持续状态
【答案】:D 地西泮即使大剂量不会产生麻醉作用，安全性较高。
41.不用于风湿性和类风湿性关节炎的药物是
A.布洛芬
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.阿司匹林
【答案】:B 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用与阿司匹林相似，几乎没有抗炎抗风湿作用，临床主要用于感冒发烧。
42.钙拮抗药对心肌的作用，不正确的是
A.负性肌力作用
B.负性频率作用
C.负性传导作用
D.增加心肌耗氧量
E.保护缺血心肌
【答案】:D 钙拮抗药对心脏的负性肌力、负性传导、负性频率作用使心肌耗氧量降低。
43.降低血浆胆固醇作用最明显的药物是
A.洛伐他汀
B.吉非贝齐
C.普罗布考
D.考来烯胺
E.烟酸
【答案】:A 他汀类药物有明显的调血酯作用。洛伐他汀属于他汀类药物。
44.在炎症后期应用糖皮质激素的主要目的是
A.具有强大抗炎作用，缓解炎症症状
B.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕
C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性
D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放
E.抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少
【答案】:B 糖皮质激素有强大的抗炎作用，对于炎症的早期晚期均有作用，在炎症晚期，糖皮质激素能抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。
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45.硫脲类药物的作用机制是
A.抑制甲状腺激素的生物合成
B.破坏甲状腺组织
C.抑制甲状腺组织摄取碘
D.抑制甲状腺激素的释放
E.降解已合成的甲状腺激素
【答案】:A 硫脲类药物通过抑制过氧化物酶，进而抑制酷氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。
46.罗格列酮降血糖作用的基本机制是
A.阻滞ATP敏感的钾通道
B.降低葡萄糖在小肠的吸收及糖原异生
C.竞争性激活过氧化物酶增殖体受体γ
D.抑制胰高血糖素的释放
E.抑制胰岛素降解
【答案】:C 罗格列酮能改善胰岛素抵抗，其降糖的机制与竞争性激活过氧化物酶增殖体受体γ，调节胰岛素反应性基因的转录有关。
47.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.阿米洛利
D.布美他尼
E.乙酰唑胺
【答案】:B 螺内酯结构与醛固酮相似，结合到胞浆中的盐皮质激素受体，阻止醛固酮受体复合物的核转位，而产生拮抗醛固酮的作用。
48.几乎没有锥体外系反应的药物是
A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.五氟利多
D.奋乃静
E.三氟拉嗪
【答案】:B 氯氮平是苯二氮卓类药物主要用于抗精神病治疗，选择性阻断中脑边缘系统和中脑皮层系统的D4受体，对黑质-纹状体阻断D4受体几无作用，因此，不引起锥体外系的不良反应。
49.除吗啡和强心苷外，可用于治疗心源性哮喘的药物是
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.色苷酸钠
D.地塞米松
E.异丙肾上腺素
【答案】:B 氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶产生平喘作用的同时有强心作用，常与吗啡和强心苷联合用于心源性哮喘的治疗。
50.红霉素的药物特点，不包括
A.肝脏功能损害
B.有抑菌金葡菌的作用
C.用于青霉素过敏患者
D.禁用生理盐水作溶媒
E.合用青霉素疗效增加
【答案】:E 青霉素属繁殖期杀菌剂，而红霉素属速效抑菌剂，抑制细菌繁殖，联合应用，降低青霉素的药效。
51.金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎最佳选药是
A.克林霉素
B.青霉素G
C.阿莫西林
D.红霉素
E.阿奇霉素
【答案】:A 克林霉素在骨、关节药物浓度高，是金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药。
52.对铜绿假单胞菌有效的药物是
A.青霉素Ⅴ
B.氨苄西林
C.头孢孟多
D.头孢他啶
E.双氯西林
【答案】:D 青霉素Ⅴ可口服，但抗菌谱与青霉素G相同，主要作用于革兰阳性菌;氨苄西林属于广谱青霉素类，双氯西林属于耐酶青霉素类，但对铜绿假单胞菌都无效;头孢孟多属于二代头孢菌素，对革兰阳性菌作用不如一代，对革兰阴性菌作用不如三代，对铜绿假单胞菌无效;只有头孢他啶属于三代头孢菌素，对革兰阴性菌、铜绿假单胞菌有强大作用。
53.青蒿素可杀灭疟原虫的
A.原发性和继发性红细胞外期
B.继发性红细胞外期和红细胞内期
C.原发性红细胞外期和红细胞内期
D.红细胞内期滋养体
E.继发性红细胞外期和配子体
【答案】:D 青蒿素是主要用于控制疟疾症状发作的药物，而红细胞内期滋养体是引发症状的根本原因。
54.兼有抗结核病和抗麻风病作用的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.氨苯砜
D.巯苯咪唑
E.乙胺丁醇
【答案】:B 记忆性题目，考察利福平的临床应用，需掌握。
55.预防医学运用生物医学、环境医学和社会医学等学科的理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点是
A.群体性
B.综合性
C.整体性
D.统一性
E.公正性
【答案】:B 预防医学运用生物医学、环境医学和社会医学等学科的理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点，因此具有综合性特点。
56.下列违背突发公共卫生事件以及应对道德要求的是
A.恪守职责和加强协作，发扬敬畏生命的人道主义精神
B.应对突发公共卫生事件是专业人员而不是一般医护人员的责任
C.树立崇高的职业责任感和科学态度
D.突发公共卫生事件具有突发性、公共性、危害性和复杂性特点
E.勇于克服困难，具有献身精神
【答案】:B 应对突发公共卫生事件的有关人员应该遵循的道德要求有：恪守职责和加强协作，发扬敬畏生命的人道主义精神;树立崇高的职业责任感和科学态度;勇于克服困难，具有献身精神。
57.下列对临终关怀的道德意义和要求的描述错误的是
A.临终关怀是人道主义在医学领域内的升华
B.临终关怀展示了人类文明的进步
C.临终关怀是生命质量和价值，而不再坚持生命神圣
D.提供临终关怀服务，应该尊重临终患者的生活
E.提供临终关怀服务，应该同情和关心临终患者的家属
【答案】:C 临终关怀具有重要的道德意义：它使人道主义在医学领域内得到升华，它体现了人的生命神圣、质量和价值的统一，它展示了人类文明的进步。临终关怀服务要求临终关怀人员认识和理解临终患者，保护临终患者的权益，尊重临终患者的生活，同情和关心临终患者的家属。
58.世界上第一个使主动安乐死在全国合法的国家是
A.美国
B.澳大利亚
C.荷兰
D.比利时
E.英国
【答案】:C 有些国家开始对安乐死进行立法，2000年荷兰议会下议院通过了《安乐死法案》，2001年上议院也通过了该法案，这标志着荷兰成为世界上第一个安乐死合法的国家;2002年比利时通过一项法案，成为世界上第二个安乐死合法化的国家。
59.关于人体试验的著名国际性文件是
A.《夏威夷宣言》
B.《赫尔辛基宣言》
C.《希波克拉底誓言》
D.《东京宣言》
E.《悉尼宣言》
【答案】:B 关于人体试验的国际性文件有很多：如1947年纽伦堡国际军事法庭制定的《纽伦堡法典》;1964年世界医学会(WMA)在芬兰赫尔辛基制定并经多次修改的《赫尔辛基宣言》;1984年国际医学科学组织与世界卫生组织(CLOMS/WHO)制定的《涉及动物的生物医学研究的国际伦理准则》;1991年CLOMS/WHO合作制定的《流行病学研究的伦理审查的国际准则》等。
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60.下列对于伦理审查内容的正确描述是
A.伦理审查的内容仅包括知情同意书的审查
B.伦理审查的内容仅包括伦理内容的审查
C.伦理审查的内容仅包括伦理内容的审查和知情同意书的审查
D.伦理审查的内容包括科学审查和伦理审查，以及知情同意书的审查
E.伦理审查的内容仅包括科学审查和伦理审查
【答案】:D 伦理审查的内容包括科学审查和伦理审查，以及知情同意书的审查。
61.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背伦理原则的是
A.互盲是保密原则的体现
B.对使用人类辅助生殖技术的所有参与者应该实施匿名和保密
C.捐赠者不可查询受者及其后代的一切信息
D.辅助生殖技术后代有权利调查自己的生物学父母
E.匿名是藏匿供体的身份
【答案】:D 人类辅助生殖技术的伦理原则包括有利于患者原则;知情同意原则;保护后代原则;社会公益原则;保密原则;严防商业化原则和伦理监督原则。其中保密原则要求供者和受者夫妇应保持互盲，供者和实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲，供者和后代应保持互盲;精子库的医务人员有义务为供者、受者及其后代保密，精子库应建立严格的保密制度并确保实施;受者夫妇以及实施人类辅助生殖技术机构的医务人员均无权查阅供精者证实身份的信息资料，供精者无权查阅受者及其后代的一切身份信息资料。
62.下列做法，违背人体器官移植伦理的是
A.国家和社会鼓励公民死后捐献器官
B.死者器官的捐赠者，必须有死者的生前书面意愿或遗嘱
C.自愿活体捐赠者主要限于配偶
D.必须明确告知捐赠的意义、过程和后果，特别是活体捐赠者可能发生的并发症和意外
E.分配捐赠必须坚持公正和公开的原则
【答案】:C 国务院于2007年制定并颁布了《人体器官移植条例》。其中规定活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。
63.医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程是
A.医学道德教育
B.医学道德评价
C.医学道德决策
D.医学道德辩护
E.医学道德修养
【答案】:E 医学道德实践有医学道德教育、医学道德评价、医学道德决策、医学道德辩护和医学道德修养，其中医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上达到的医学道德境界。
64.关于M细胞正确的说法是
A.位于支气管相关淋巴组织
B.它是特化的抗原递呈细胞
C.它是上皮内淋巴细胞
D.它是特化的抗原转运细胞
E.可以产生SIgA
【答案】:D 记忆性题目，考查黏膜免疫的细胞和分子。
65.关于免疫耐受的叙述，错误的是
A.免疫耐受具有抗原特异性和记忆性
B.免疫耐受可在新生动物中诱导形成
C.协同刺激因子可促进免疫耐受形成
D.免疫抑制措施可促进免疫耐受形成
E.免疫耐受也是一种免疫应答
【答案】:C 综合考查免疫耐受基本概念、形成的影响因素。选项A和E考查免疫耐受基本概念，选项B、C和D考查免疫耐受形成的影响因素。
66.参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白是
A.IgM/IgD
B.IgM/IgG
C.IgA/IgE
D.IgM/IgA
E.IgE/IgD
【答案】:B 综合考查超敏反应的发生机制。四型超敏反应中，除IV型超敏反应为细胞免疫应答外，其余三型均为体液免疫应答。介导Ⅰ型超敏反应的是IgE;介导Ⅱ型和Ⅲ型的是IgM/IgG。
67.免疫耐受是指
A.对所有抗原不应答
B.对外来抗原不应答
C.免疫低应答状态
D.接触某抗原后的特异性不应答
E.先天性免疫缺陷
【答案】:D 记忆性题目，考查免疫耐受基本概念。
68.介导I型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgD
E.IgE
【答案】:E 记忆性题目，考查超敏反应的发生机制。
69.慢性肉芽肿病的发生原因是
A.先天性胸腺发育不全
B.吞噬细胞功能缺陷
C.B细胞发育和/或功能异常
D.补体某些组分缺陷
E.白细胞黏附缺陷
【答案】:B 记忆性题目，原发性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病发生机制。
70.关于TD抗原诱导免疫应答的特点，正确的是
A.只能引起体液免疫
B.只能引起细胞免疫
C.只能诱导产生IgG类抗体
D.只能诱导产生IgM类抗体
E.可诱导产生免疫记忆
【答案】:E 考查胸腺依赖性抗原(TD-Ag)和胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)。TI-Ag只能引起体液免疫应答，且只能产生IgM类抗体，无免疫记忆性。
71.T细胞的生物学功能不包括
A.产生细胞因子
B.直接杀伤靶细胞
C.参与对病毒的免疫应答
D.诱导抗体的类别转换
E.介导ADCC效应
【答案】:E 考查T细胞的功能。因T细胞不表达IgG类抗体的Fc段受体，故不能够介导ADCC作用。
72.外毒素的主要成分为
A.核酸
B.蛋白质
C.脂多糖
D.肽聚糖
E.核心多糖
【答案】:B 多数革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌可分泌细菌外毒素，其化学成分为蛋白质，毒性作用强，且具有选择性和特异性，对热敏感，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素。
73.质粒在细菌间的转移方式主要是
A.接合
B.转导
C.转化
D.突变
E.溶原性转换
【答案】:A 质粒是能够自主复制的细菌染色体以外的双股环状DNA。接合是指细菌通过性菌毛的中空管状结构连接沟通，将遗传物质(如F质粒、R质粒或染色体DNA片段)从供体菌转入受体菌。
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74.病原菌侵入血液并在其中大量生长繁殖、产生的毒性代谢产物，引起全身性严重中毒症状的是
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.病毒血症
【答案】:C 病原菌入血后大量繁殖并产生毒性代谢产物，引起严重的全身中毒症状，如高热、出血斑、肝脾大等，称为败血症。
75.慢病毒感染的特点为
A.潜伏期长
B.病程为缓慢进行性
C.一旦出现症状，则表现为进行性亚急性
D.最终常成为致死性感染
E.以上都对
【答案】:E 慢发病毒感染指某些病毒(人类免疫缺陷病毒、朊粒等)感染宿主后，经很长的潜伏期，达数月、数年甚至数十年之久，才出现慢性进行性疾病，最终常成为致死性感染。
76.属于真核细胞型微生物的是
A.流感杆菌
B.衣氏放线菌
C.沙眼衣原体
D.白色念珠菌
E.肺炎支原体
【答案】:D 真菌是真核细胞型微生物，白色念珠菌属于真菌。流感杆菌、衣氏放线菌、沙眼衣原体、肺炎支原体属于原核细胞型微生物。
77.杀灭芽孢最常用和最有效的方法是
A.紫外线照射
B.煮沸5分钟
C.巴氏消毒法
D.流通蒸汽灭菌法
E.高压蒸汽灭菌法
【答案】:E 芽胞对热、干燥、辐射及消毒剂有很强的抵抗力，在自然界能存活几年至几十年。高压蒸气灭菌法是最有效的灭菌方法。1.05kg/cm2，121.3℃，15～30分钟，可将芽胞杀死。
78.机体抗结核免疫主要依赖
A.干扰素
B.屏障结构
C.体液免疫
D.细胞免疫
E.体液免疫和细胞免疫并重
【答案】:D 结核分枝杆菌为胞内寄生菌，故机体抗结核免疫主要依赖细胞免疫.而干扰素属于抗病毒(非特异性)免疫的重要组成部分，在机体抗结核感染中作用不显著。
79.关于记忆的电生理学基础研究，公认的理论是
A.识记、保持、再认和回忆
B.胆碱能神经元动作电位
C.钙离子内流
D.经典条件反射
E.突触长时程增强电位
【答案】:E 记忆性题目，考察记忆的基础研究-电生理学理论，熟悉。
80.预防职业病最有效的措施是开展
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.目标预防
E.三早预防
【答案】:A 本试题考查的是健康的概念，重点掌握医学模式的演变过程和现代健康观。
81.抽样误差指的是
A.随机测量误差与过失误差的总称
B.不同样本指标之间的差别
C.由于抽样产生的观测值之间的差别
D.样本中每个个体之间的差别
E.样本指标与总体指标之间由于抽样产生的差别
【答案】:E 本试题考查的是统计学中的基本概念，要深入理解熟练掌握这些概念。
82.同样性质的两项研究工作中，都作两样本均数差别的假设检验，结果均为P<0.05，P值越小，则
A.两样本均数差别越大
B.两总体均数差别越大
C.越有理由说两总体均数不同
D.越有理由说两样本均数不同
E.越有理由说两总体均数差别很大
【答案】:C 本试题考查的是假设检验的注意事项中对检验结论的理解，要学会用概率的思想看待假设检验的结论。
83.粮谷类食品中存在的第一限制性氨基酸是
A.谷氨酸
B.赖氨酸
C.蛋氨酸
D.色氨酸
E.组氨酸
【答案】:B 本试题考查的是食物蛋白质营养评价的内容，应掌握蛋白质生物学价值的影响因素。
84.水体富营养化与下述何种物质增加有关
A.碘、磷
B.氟、磷
C.氟、氮
D.氮、磷
E.碘、氮
【答案】:D 记忆性题目，考察水体富营养化考点，需掌握。
85.女性，45岁，曾患游走性四肢大关节痛数年，近半年来心悸、气短，近一个月双下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为
A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄和关闭不全
D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰
E.心力衰竭
【答案】:D 游走性四肢大关节炎说明患风湿病，风湿病最严重的病变是累及心脏，特别是风湿性心内膜炎。风湿病变的反复发作常常造成心瓣膜损伤，最常累及的瓣膜是二尖瓣。该患者二尖瓣区闻及双期杂音说明已出现二尖瓣狭窄和关闭不全。双下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，说明患者发生右心衰竭，出现体循环淤血。
86.青年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，贫血貌，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.子宫绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.子宫内膜癌
【答案】:C 子宫绒毛膜癌易发生血道转移，最常转移的器官是肺。
87.患者24岁，低热、盗汗、咳嗽，X线见右肺尖直径2.5cm，边缘模糊的云雾状阴影，最可能的诊断是
A.结核球
B.浸润型肺结核
C.局灶性肺结核
D.干酪样肺炎
E.纤维空洞型肺结核
【答案】:B 局灶型肺结核和结核球多为结核病的非活动状态，患者常无自觉症状。浸润型肺结核多由局灶型肺结核发展而来，是临床上最常见的一种类型，属于活动性肺结核。本例患者，临床有症状，且X线上病灶边缘有模糊的云雾状阴影，说明患者处于结核活动期，故最可能为浸润型肺结核。纤维空洞型肺结核X线表现与该患者不符，干酪性肺炎病情凶险，患者常有明显全身中毒症状，且X线表现不符。
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88.女性，15岁，血尿、少尿、反复咯血，三周后死于肾功能衰竭。该患者最可能的疾病是
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.弥漫性硬化性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
E.膜性增生性肾小球肾炎
【答案】:C 该病人患的是肺出血肾炎综合征，在肾脏主要表现为新月体性肾小球肾炎，又称为快速进行性肾小球肾炎，该病进展迅速，预后差。血尿的产生是由于基底膜损伤，通透性增高所致。少尿则与肾小球囊内毛细血管丛周围形成的新月体阻塞球囊腔有关。反复咯血是因为此病人的抗基底膜抗体与肺泡基底膜发生交叉反应。
89.某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构病变，细胞异型性不大，细胞核呈毛玻璃样。最可能诊断是淋巴结
A.甲状腺癌转移
B.鼻咽癌转移
C.肺癌转移
D.食管癌转移
E.喉癌转移
【答案】:A 甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，一般分化较好，常形成典型的乳头状结构，核呈毛玻璃样，女性较男性多见，易早期发生淋巴结转移。
90.男，15岁，左锁骨上淋巴结肿大半年，活检淋巴结结构破坏，在炎细胞背景下，可见许多R-S细胞，该病诊断为
A.结核病
B.转移癌
C.霍奇金淋巴瘤
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴结反应增生
【答案】:C 霍奇金淋巴瘤多见于青少年及老年人，镜检在炎细胞背景下，查见典型的R-S细胞是其诊断依据。
91.某肝癌病人，测血浆蛋白质，下列血液中哪种蛋白质明显减少
A.α1-球蛋白
B.α2-球蛋白
C.清蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白
【答案】:C 清蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质，浓度达38~48g/L，约占血浆总蛋白的50%。肝每天约合成12g清蛋白。还有少量的蛋白质是由其他组织细胞合成的，如γ-球蛋白是由浆细胞合成的。
92.镰刀型贫血症患者，是因为Hb的功能发生改变，Hb的功能发生改变是下列哪种氨基酸的替换及位置的改变
A.α-链第六位缬氨酸换成谷氨酸
B.β-链第六位缬氨酸换成谷氨酸
C.α-链第六位谷氨酸换成缬氨酸
D.β-链第六位谷氨酸换成缬氨酸
E.β-链第六位谷氨酸换成丙氨酸
【答案】:D 蛋白质的一级结构与分子病蛋白质的氨基酸序列改变可以引起疾病，人类有很多种分子病已被查明是某种蛋白质缺乏或异常。这些缺损的蛋白质可能仅仅有一个氨基酸异常。如镰状红细胞贫血症，就是患者血红蛋白(HbS)与正常血红蛋白(HbA)在β链第6位谷氨酸换成缬氨酸。
93.临床上对高血氨患者采用弱酸性透析液做结肠透析，而禁止用碱性肥皂水灌肠，其原因是
A.减少氨的来源
B.减少蛋白质在肠道中腐败作用产生的氨
C.减少肠道中尿素的水解
D.减少肾产生的氨
E.减少其他含氮化合物分解产生的氨
【答案】:A 肠道中氨的存在形式有两种，NH3和NH4+，NH3比NH4+易于穿过细胞膜而被吸收。在碱性环境中，NH4+偏向于转变成NH3。因此肠道pH偏碱时，氨的吸收加强。临床上对高血氨患者采用弱酸性透析液做结肠透析，而禁止用碱性肥皂水灌肠，以减少对氨的吸收，减少氨的来源。
94.临床上一阻塞性黄疸病人，做重氮反应试验，试验结果应为
A.直接反应阴性
B.直接反应阳性
C.双相反应阳性
D.双相反应阴性
E.直接反应阴性，间接反应强阳性
【答案】:B 胆道完全梗阻时，肝内合成的胆红素不能排入肠道而反流进入血，使血中直接胆红素增高，做重氮反应试验为直接反应阳性。重氮反应试验原理，直接胆红素与重氮试剂直接发生反应，间接胆红素与重氮试剂间接发生反应。
95.某一病人在食用新鲜蚕豆以后诱发红细胞破裂，出现溶血性黄疸，其发病原因是
A.红细胞内6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
B.磷酸葡萄糖异构酶缺乏
C.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
D.己糖激酶缺乏
E.丙酮酸羧化酶缺乏
【答案】:A 病因是患者红细胞内6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏或者活性较低。红细胞内6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏或者活性较低，不能经磷酸戊糖途径生成足够的ADPH+H+，无法使谷胱甘肽维持还原状态，红细胞膜易被氧化剂氧化，导致红细胞易于破裂，出现溶血性贫血和黄疸。蚕豆含有氧化剂成分，患者常在食用蚕豆以后诱发症状，故称为蚕豆病。
96.临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，减少嘌呤核苷酸生成，抑制尿酸生成，其原因是
A.抑制尿酸氧化酶
B.抑制腺苷脱氢酶
C.抑制鸟嘌呤脱氢酶
D.抑制黄嘌呤氧化酶
E.抑制核苷磷酸化酶
【答案】:D 临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，可以抑制黄嘌呤氧化酶，减少嘌呤核苷酸生成，抑制尿酸生成;另外别嘌呤可与PRPP反应生成别嘌呤核苷酸，消耗PRPP使其含量减少，同时由于别嘌呤核苷酸与IMP结构相似，可以反馈抑制嘌呤核苷酸从头合成的酶，减少嘌呤核苷酸生成。其结果是嘌呤核苷酸的合成减少，尿酸生成减少，治疗痛风症。
97.张某2007年6月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2009年5月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
【答案】:B 考查执业医师法中规定的重新注册以及不予注册的情形。其中不予注册包括不具有完全民事行为能力的;因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的;受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的;有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。同时还要掌握重新注册的时间才能正确回答此问题，即2年。
98.赵某怀孕7个月了，她每隔一段时间就需要去妇幼保健院进行检查，根据母婴保健法及其实施办法的规定，医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。孕产期保健服务不包括下列哪项内容
A.母婴保健指导
B.为胎儿做性别鉴定
C.为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务。
D.为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导
E.为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务
【答案】:B 考查母婴保健法及其实施办法的孕产期保健相关知识，其中具体考察孕产期保健服务的具体内容。此题看起来比较复杂，其实比较简单，因为为胎儿做性别鉴定是比较明显的排除项，故选B。
99.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产术，这符合
A.行善原则
B.不伤害原则
C.公正原则
D.尊重原则
E.自主原则
【答案】:B 在医学实践中，不伤害原则要求医务人员在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。但临床上有些诊治手段具有双重效应，即一个诊治手段的有害效应并不是直接的、有意的，而是间接的、可预见的，这种诊治手段也是可以得到伦理辩护的。
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100.患者，男，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作;如果需要手术治疗，一定是自己签字。医生最佳的做法是 A.对患者家属保密，而对患者不保密
B.对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定
C.对患者和家属都保密
D.对患者和家属都不保密
E.对患者家属不保密，对患者保密
【答案】:B 在医护实践中，要求医务人员尊重患者的人格尊严及其自主性(尊重原则)，而患者的自主性是指患者对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定并据以采取的行动。
101.肠热症发病1周内，伤寒沙门菌检出率最高的标本是
A.血
B.尿
C.痰
D.便
E.胆汁
【答案】:A 肠热症病原菌的检测应根据病程选择采集不同部位的标本，才能保证其检出阳性率高。初感染时的病毒血症期，粪检阳性率低，因此发病1周内应取静脉血，第1～3周取骨髓穿刺标本，第2～4周时可取粪便和尿液标本。
102.一骑车疾驶的青年突然发现前方有一障碍物，立即紧急刹车，车在障碍物前不远处停住，这时青年感到心慌、气急、两手冒汗。这时的情绪状态属于
A.心境
B.激情
C.应激
D.思念
E.美感
【答案】:C 理解性题目，考察情绪状态的分类：可分为心境、激情和应激三种状态。心境是指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。激情是一种迅猛暴发、激动短暂的情绪状态。应激是指人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应。需掌握。
103.一病人下壁心梗介入治疗好转，出院前因过度兴奋再度引起前壁大面积心梗，说明心理应激
A.可减轻已的有躯体疾病
B.可加重已有的躯体疾病
C.是躯体与精神痛苦的根源
D.是人成长发展的必要条件
E.维持人的正常功能活动
【答案】:B 应用性题目，考察心理应激对健康的影响：长期的或强烈的应激反应会引起心身疾病和心理障碍。心理应激下的心理和生理反应，特别是较强烈的消极反应，可加重一个人已有的疾病，或造成复发。需掌握。
104.最能使咨询深入，并取得较好效果的心理咨询方式为
A.门诊心理咨询
B.信函心理咨询
C.电话心理咨询
D.专题心理咨询
E.学校心理咨
【答案】:A 应用性题目，考察常用的心理咨询的方式及门诊心理咨询的特点，门诊心理咨询的形式与来访者直接见面，能进行面对面的对话，故咨询较深入，效果较好。需掌握。
105.在直线回归分析中，回归系数b的绝对值越大
A.所绘散点越靠近回归线
B.所绘散点越远离回归线
C.回归线对x轴越平坦
D.回归线对x轴越陡
E.回归线在y轴上的截距越大
【答案】:D 本试题考查的是直线回归方程中参数的意义，应掌握直线相关与回归分析的方法和各指标的意义。
106.下列哪一类细菌性食物中毒是典型的毒素型食物中毒
A.变形杆菌食物中毒
B.沙门菌食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.致病性大肠杆菌食物中毒
【答案】:D 本试题考查的是细菌性食物中毒，重点掌握主要的细菌性食物中毒的特点和机理。
107.病例对照研究中，选择偏倚不包括
A.入院率偏倚
B.无应答偏倚
C.检出症候偏倚
D.回忆偏倚
E.错误分类偏倚
【答案】:B 本试题考查的是病例对照研究中的偏倚，要掌握偏倚的分类及所包含的种类和意义。
共用备选答案
A.C4b2b3b
B.C3bnBb
C.C3bBb
D.C4b2b
E.C5、6、7、8、9n
108.经典途径的C3转化酶是【答案】:D
109.旁路途径的C3转化酶是 【答案】:C
共用备选答案
A.弥漫性系膜细胞增生
B.弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生
C.肾小球壁层上皮细胞增生
D.肾小球系膜细胞和基质增生
E.肾小球毛细血管基底膜增厚，溶解
110.膜性增生性肾小球肾炎 【答案】:D 毛细血管内增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球以内皮细胞增生为主，系膜细胞也有增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润。系膜增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球弥漫性系膜细胞增生，系膜区增宽，毛细血管壁无明显变化。新月体性肾小球肾炎，镜下见肾小球内大量新月体或环状体形成，新月体或环状体由增生的肾小球壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，增生的肾小球上皮细胞之间可见红细胞、中性粒细胞和纤维素性渗出物。膜性增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜增生，系膜区增宽，增生的系膜组织逐渐包围毛细血管，伸入毛细血管基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状，毛细血管管腔狭窄。膜性肾小球肾炎镜下弥漫性基底膜增厚，上皮下免疫复合物沉积，免疫复合物之间新生的基底膜样物质形成钉状突起。
111.系膜增生性肾小球肾炎 【答案】:A 毛细血管内增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球以内皮细胞增生为主，系膜细胞也有增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润。系膜增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球弥漫性系膜细胞增生，系膜区增宽，毛细血管壁无明显变化。新月体性肾小球肾炎，镜下见肾小球内大量新月体或环状体形成，新月体或环状体由增生的肾小球壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，增生的肾小球上皮细胞之间可见红细胞、中性粒细胞和纤维素性渗出物。膜性增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜增生，系膜区增宽，增生的系膜组织逐渐包围毛细血管，伸入毛细血管基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状，毛细血管管腔狭窄。膜性肾小球肾炎镜下弥漫性基底膜增厚，上皮下免疫复合物沉积，免疫复合物之间新生的基底膜样物质形成钉状突起。
112.毛细血管内增生性肾小球肾炎 【答案】:B 毛细血管内增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球以内皮细胞增生为主，系膜细胞也有增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润。系膜增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球弥漫性系膜细胞增生，系膜区增宽，毛细血管壁无明显变化。新月体性肾小球肾炎，镜下见肾小球内大量新月体或环状体形成，新月体或环状体由增生的肾小球壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，增生的肾小球上皮细胞之间可见红细胞、中性粒细胞和纤维素性渗出物。膜性增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜增生，系膜区增宽，增生的系膜组织逐渐包围毛细血管，伸入毛细血管基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状，毛细血管管腔狭窄。膜性肾小球肾炎镜下弥漫性基底膜增厚，上皮下免疫复合物沉积，免疫复合物之间新生的基底膜样物质形成钉状突起。
113.膜性肾小球肾炎【答案】:E 毛细血管内增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球以内皮细胞增生为主，系膜细胞也有增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润。系膜增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球弥漫性系膜细胞增生，系膜区增宽，毛细血管壁无明显变化。新月体性肾小球肾炎，镜下见肾小球内大量新月体或环状体形成，新月体或环状体由增生的肾小球壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，增生的肾小球上皮细胞之间可见红细胞、中性粒细胞和纤维素性渗出物。膜性增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜增生，系膜区增宽，增生的系膜组织逐渐包围毛细血管，伸入毛细血管基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状，毛细血管管腔狭窄。膜性肾小球肾炎镜下弥漫性基底膜增厚，上皮下免疫复合物沉积，免疫复合物之间新生的基底膜样物质形成钉状突起。
114.新月体性肾小球肾炎【答案】:C 毛细血管内增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球以内皮细胞增生为主，系膜细胞也有增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润。系膜增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球弥漫性系膜细胞增生，系膜区增宽，毛细血管壁无明显变化。新月体性肾小球肾炎，镜下见肾小球内大量新月体或环状体形成，新月体或环状体由增生的肾小球壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，增生的肾小球上皮细胞之间可见红细胞、中性粒细胞和纤维素性渗出物。膜性增生性肾小球肾炎，镜下见肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜增生，系膜区增宽，增生的系膜组织逐渐包围毛细血管，伸入毛细血管基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状，毛细血管管腔狭窄。膜性肾小球肾炎镜下弥漫性基底膜增厚，上皮下免疫复合物沉积，免疫复合物之间新生的基底膜样物质形成钉状突起。
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2017年临床执业医师笔试考试即将开考，考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。考前大家一定很想知道考试题目是啥。环球网校整理2017年临床执业医师考试《第四单元》笔试试题，希望大家提前找到考试状态，超常发挥，顺利通过2017年临床执业医师考试。
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共用备选答案
A.渗透性利尿
B.水利尿
C.尿崩症
D.尿失禁
E.尿潴留
115.糖尿病患者多尿是由于【答案】:A 糖尿病患者肾小球滤过的葡萄糖，因超过近端小管对糖的最大转运率而进入肾小管。甘露醇输入后可通过肾小球滤过，但不被肾小管重吸收。两者均会造成小管液渗透压升高，阻碍小管对水的重吸收，引起尿量增多，属于渗透性利尿。
116.静脉输入甘露醇利尿的原理是【答案】:A 糖尿病患者肾小球滤过的葡萄糖，因超过近端小管对糖的最大转运率而进入肾小管。甘露醇输入后可通过肾小球滤过，但不被肾小管重吸收。两者均会造成小管液渗透压升高，阻碍小管对水的重吸收，引起尿量增多，属于渗透性利尿。
共用备选答案
A.反应
B.反射
C.前馈
D.正反馈
E.负反馈
117.分娩过程属于【答案】:D 在分娩过程中，胎儿对子宫颈部的刺激可引起缩宫素释放和子宫底部肌肉收缩增强，使胎儿对子宫颈的刺激强度递增，导致子宫收缩不断加强，直至胎儿完全娩出，属于正反馈调节。
118.甲状腺激素分泌调节属于
【答案】:E 促甲状腺激素促进甲状腺激素的分泌，血中游离甲状腺激素含量的增多会抑制促甲状腺激素的合成与释放，属于负反馈。
共用备选答案
A.组织液胶体渗透压升高
B.组织液静水压降低
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管血压升高
E.淋巴回流受阻
119.慢性肾病引起组织水肿的原因是 【答案】:C 慢性肾病者出现蛋白尿会使血浆蛋白含量降低，引起血浆胶体渗透压减小，增大有效滤过压，使组织液生成增多，导致组织水肿。
120.右心衰竭引起组织水肿的原因是 【答案】:D 右心衰竭时，右心室射血力减小，中心静脉压升高，静脉回流受阻，引起毛细血管血压升高，增大有效滤过压，使组织液生成增多，导致组织水肿。
共用备选答案
A.酶多，水和HCO3-多
B.酶多，水和HCO3-少
C.酶少，水和HCO3-少
D.酶少，水和HCO3-多
E.酶和HCO3-多，水少
121.促胰液素促进胰液分泌的特点是 【答案】:D 促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，使其分泌大量的水和碳酸氢盐，而酶的含量不高。
122.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是 【答案】:B 迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞，而对导管细胞作用较弱，使分泌的胰液中的水和碳酸氢盐较少，而酶的含量丰富。
共用备选答案
A.胆红素-清蛋白
B.葡萄糖醛酸-胆红素
C.胆红素-Y蛋白
D.胆素原
E.胆红素
123.在单核吞噬系统细胞生成【答案】:E 正常人每天可生成250～350mg胆红素，其中约80%以上来自衰老红细胞破坏所释放的血红蛋白的分解。血红蛋白随后分解为珠蛋白和血红素。珠蛋白可降解为氨基酸供体内再利用。血红素则由单核吞噬系统细胞降解生成胆红素。
124.血中胆红素主要运输形式 【答案】:A 胆红素在血浆中主要以胆红素-清蛋白复合体形式存在和运输。每个清蛋白分子有一个高亲和力结合部位和一个低亲和力结合部位，可结合两分子胆红素。血浆清蛋白与胆红素的结合，增加了胆红素的水溶性，也限制了它自由通透各种细胞膜，避免了其对组织细胞造成的毒性作用。
共用备选答案
A.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的。
B.使用依照药品管理法已经取得批准文号的原料药生产的。
C.依照药品管理法已经过批准生产、进口，或者依照本法已经检验即销售的。
D.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。
E.经过批准添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。
125.属于假药的是 【答案】:A 考查假药与劣药的区别。其中视为假药与劣药的情形分别各有五项，如果记忆不清楚很容易混淆，所以关于假药与劣药的十种情形需要识别记忆。
126.属于劣药的是【答案】:D 考查假药与劣药的区别。其中视为假药与劣药的情形分别各有五项，如果记忆不清楚很容易混淆，所以关于假药与劣药的十种情形需要识别记忆。
共用备选答案
A.卡铂
B.环磷酰胺
C.氟尿嘧啶
D.阿霉素
E.长春新碱
127.属于烷化剂抗癌药物是 【答案】:B 卡铂、环磷酰胺、阿霉素是作用于DNA化学结构的药物，氟尿嘧啶是影响核酸合成的药物，长春新碱主要作用于有丝分裂M期。其中环磷酰胺属于烷化剂抗癌药物。阿霉素是抗生素类抗癌药物。氟尿嘧啶属于抗代谢类抗癌药物。
128.属于抗生素类抗癌药物是 【答案】:D 卡铂、环磷酰胺、阿霉素是作用于DNA化学结构的药物，氟尿嘧啶是影响核酸合成的药物，长春新碱主要作用于有丝分裂M期。其中环磷酰胺属于烷化剂抗癌药物。阿霉素是抗生素类抗癌药物。氟尿嘧啶属于抗代谢类抗癌药物。
129.属于抗代谢类抗癌药物是 【答案】:C 卡铂、环磷酰胺、阿霉素是作用于DNA化学结构的药物，氟尿嘧啶是影响核酸合成的药物，长春新碱主要作用于有丝分裂M期。其中环磷酰胺属于烷化剂抗癌药物。阿霉素是抗生素类抗癌药物。氟尿嘧啶属于抗代谢类抗癌药物。
共用备选答案
A.医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
B.医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
C.医生和病人具有近似同等的权利
D.长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
E.急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
130.反映指导合作型特点的是 【答案】:B 依据在医疗措施的决定和执行中医生和患者各自主动性的大小，医患关系分为主动-被动模式、指导-合作模式和共同参与模式。在主动-被动模式中，医患双方不是双向作用，而是医生对患者单向发生作用;在指导-合作模式中，医患双方都是主动的，医生有权威性且充当指导者，患者接受医生的指导、密切配。在共同参与模式中，医患双方有近似同等的权利，共同参与到医疗的决定与实施中。
131.共同参与型适用于的病人类型是 【答案】:D 依据在医疗措施的决定和执行中医生和患者各自主动性的大小，医患关系分为主动-被动模式、指导-合作模式和共同参与模式。在主动-被动模式中，医患双方不是双向作用，而是医生对患者单向发生作用;在指导-合作模式中，医患双方都是主动的，医生有权威性且充当指导者，患者接受医生的指导、密切配。在共同参与模式中，医患双方有近似同等的权利，共同参与到医疗的决定与实施中。
共用备选答案
A.道德教育
B.道德修养
C.道德评价
D.道德情感
E.道德戒律
132.属于道德规范的是 【答案】:E
133.属于道德意识的是 【答案】:D
共用备选答案
A.中毒性疾病
B.超敏反应性疾病
C.菌群失调症
D.化脓性感染
E.潜伏感染
134.风湿热属于 【答案】:B A群链球菌细胞壁中M蛋白与心肌、肾小球基底膜有共同抗原，与某些超敏反应性疾病如风湿热和急性肾小球肾炎有关。假膜性肠炎属于菌群失调性肠炎.正常人肠道有少数金黄色葡萄球菌，当长期应用广谱抗生素时，肠道内的敏感菌被抑制或杀灭，耐药的金黄色葡萄球菌乘机繁殖，引起假膜性肠炎。
135.假膜性肠炎属于 【答案】:C A群链球菌细胞壁中M蛋白与心肌、肾小球基底膜有共同抗原，与某些超敏反应性疾病如风湿热和急性肾小球肾炎有关。假膜性肠炎属于菌群失调性肠炎.正常人肠道有少数金黄色葡萄球菌，当长期应用广谱抗生素时，肠道内的敏感菌被抑制或杀灭，耐药的金黄色葡萄球菌乘机繁殖，引起假膜性肠炎。
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共用备选答案
A.主动-被动型医患关系
B.指导-合作型医患关系
C.共同参与型医患关系
D.亲近-疏远型医患关系
E.信任-依赖型医患关系
136.“为病人做什么”符合 【答案】:A 理解记忆性题目，考察医患关系模式的类型及概念，需掌握。
137.“告诉病人做什么”符合 【答案】:B 理解记忆性题目，考察医患关系模式的类型及概念，需掌握。
138.“帮助病人自助”符合 【答案】:C
共用备选答案
A.鼻咽癌
B.膀胱癌
C.肝癌
D.肺癌
E.白血病
139.接触石棉可引起 【答案】:D 本试题考查的是职业性肿瘤发生的职业性因素，要掌握不同职业性有害因素的致病作用。
140.接触苯作业可引起 【答案】:E 本试题考查的是职业性肿瘤发生的职业性因素，要掌握不同职业性有害因素的致病作用。
141.接触含铬的粉尘可引起 【答案】:A 本试题考查的是职业性肿瘤发生的职业性因素，要掌握不同职业性有害因素的致病作用。
142.接触联苯胺可引起【答案】:B 本试题考查的是职业性肿瘤发生的职业性因素，要掌握不同职业性有害因素的致病作用。
2003年5月27日，洪某和妻子到县妇幼保健院进行产前检查，结果婴儿被怀疑为“腹水畸形”。随后夫妇俩又到县医院检查，确诊胎儿为“腹水畸形”。经医院建议，报县计生局批准，他们决定实施引产手术，并于同年5月28日入住县医院。29日他们在医院出具的《医院手术同意单》上签名。这份《医院手术同意单》中注明了所用药物“利凡诺”对产妇可能发生心脏骤停等内容。医院工作人员对产妇赖某注射了一定剂量的“利凡诺”，进行了引产手术。30日产妇却顺利分娩出一个活体女婴，医院再次对女婴进行B超检查，确认女婴为“腹水畸形”。洪某夫妇将医院告上法庭。
143.本案例构成几级医疗事故
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.不构成医疗事故
【答案】:E 考查医疗事故处理条例和母婴保健法及其实施办法相关知识的综合运用。其中第一题有些难度，因医疗事故是发生在诊疗过程中的过失，并造成损害后果的事故，故本案例不构成医疗事故，双方之间形成了医疗服务合同关系，虽然原告的胎儿出生后为活体，未达到原、被告双方追求胎儿死亡的目的，但是医疗服务合同的目的并不是医疗服务合同的内容，被告不可能在医疗服务合同中承诺医疗服务的结果，即引产胎儿死亡的结果。其他，肝炎患儿并不要求终止妊娠。最后一道题，由无行为能力人应当经其监护人同意，并签署意见可以推知限制行为能力人也应当是如此，只有D选项不符合要求。
144.《母婴保健法及其实施办法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，即对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见，除了
A.胎儿患严重遗传性疾病的
B.胎儿患有甲型、乙型肝炎的
C.因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。
D.胎儿患有地中海贫血症的
E.胎儿有严重缺陷的
【答案】:B 考查医疗事故处理条例和母婴保健法及其实施办法相关知识的综合运用。其中第一题有些难度，因医疗事故是发生在诊疗过程中的过失，并造成损害后果的事故，故本案例不构成医疗事故，双方之间形成了医疗服务合同关系，虽然原告的胎儿出生后为活体，未达到原、被告双方追求胎儿死亡的目的，但是医疗服务合同的目的并不是医疗服务合同的内容，被告不可能在医疗服务合同中承诺医疗服务的结果，即引产胎儿死亡的结果。其他，肝炎患儿并不要求终止妊娠。最后一道题，由无行为能力人应当经其监护人同意，并签署意见可以推知限制行为能力人也应当是如此，只有D选项不符合要求。
145.依照《母婴保健法及其实施办法》规定施行终止妊娠或者结扎手术的程序，下列不符合规定的是
A.应当经本人同意，并签署意见
B.本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见
C.接受免费服务
D.可以不经过本人同意，进行结扎
E.本人限制行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见
【答案】:D 考查医疗事故处理条例和母婴保健法及其实施办法相关知识的综合运用。其中第一题有些难度，因医疗事故是发生在诊疗过程中的过失，并造成损害后果的事故，故本案例不构成医疗事故，双方之间形成了医疗服务合同关系，虽然原告的胎儿出生后为活体，未达到原、被告双方追求胎儿死亡的目的，但是医疗服务合同的目的并不是医疗服务合同的内容，被告不可能在医疗服务合同中承诺医疗服务的结果，即引产胎儿死亡的结果。其他，肝炎患儿并不要求终止妊娠。最后一道题，由无行为能力人应当经其监护人同意，并签署意见可以推知限制行为能力人也应当是如此，只有D选项不符合要求。
50岁男性，阵发性房颤。此人性格内向，不善言谈，经常于遇到紧急事情时发病，发病后伴有精神紧张、出汗、恐惧、心电图示阵发性房颤，无心肌缺血表现。
146.这种疾病属于
A.精神疾病
B.心身障碍
C.心身反应
D.心理疾病
E.心身疾病
【答案】:E 应用性题目，考察心身疾病的概念及诊断标准，需掌握。
147.较合适诊断为
A.阵发性房颤
B.阵发性房颤伴有焦虑
C.焦虑性神经症
D.惊恐发作
E.心理障碍
【答案】:B 应用性题目，考察心身疾病的概念及诊断标准，需掌握。
148.以下治疗措施中错误的是
A.生物反馈治疗
B.寻找特效药物
C.精神分析治疗
D.社会家庭治疗
E.提高应对应激的能力
【答案】:B 应用性题目，考察心身疾病的概念及诊断标准，需掌握。
环境污染由于人为的或自然的原因，各种污染物进入环境，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接的或间接的或潜在的有害影响。
149.环境污染的主要来源
A.生产性污染、生活性污染、洪涝灾害
B.生产性污染、生活性污染、地震
C.生产性污染、生活性污染、交通运输
D.生产性污染、生活性污染、火山爆发
E.生产性污染、生活性污染、森林大火
【答案】:C 本试题考查的是(1)环境污染考点，需掌握。(2)环境污染物对人类健康影响的特点，要掌握环境污染对健康特异性损害以及非特异性损害的内容。
150.环境污染对人体健康的危害，下列哪一类属非特异性损害
A.亚急性中毒
B.致癌作用
C.致畸作用
D.死亡率增高
E.传染病
【答案】:D 本试题考查的是(1)环境污染考点，需掌握。(2)环境污染物对人类健康影响的特点，要掌握环境污染对健康特异性损害以及非特异性损害的内容。
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