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【临床执业医师综合笔试--急性肾衰竭随手练习题】
一、A1型选择题
1.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是
A.低氧血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
2.急性肾功能衰竭、高钾血症患者:心率40次/分。应首先采取的治疗措施是
A.静脉点滴5%碳酸氢钠
B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素
C.口服降钾树脂
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.血液透析
3.下列不符合肾前性少尿的检查结果
A.透明管型
B.尿比重>1.010
C.尿钠浓度<20mmol/L
D.肾衰指数<1
E.钠排泄分数>1
4.急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是
A.5%葡萄糖酸钙静滴
B.5%碳酸氢钠静滴
C.胰岛素加5%葡萄糖静滴
D.透析
E.口服离子交换树脂
二、A2型选择题
1.老年女性,5天前,因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗,近日来尿量有所减少,为700——800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb 100 g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN 33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L,最可能的诊断是
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.腹泻脱水致急性肾功能异常
C.急性胃肠炎致肾损害
D.庆大霉素过敏
E.急性间质性肾炎
2.男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。急需采取的治疗
A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用强地松
E.透析治疗
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【临床执业医师综合笔试--急性肾衰竭随手练习题参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】高钾血症是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症,也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度,出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50——100ml或5%氯化钙50m1分次静脉注射或静脉滴注对抗钾离子对心脏的抑制,加强心肌收缩,或进行血液透析降低血钾浓度。
2.E
【答案解析】本题考查血液透析的指征:明显尿毒症综合征,包括:心包炎、严重脑病、高血钾、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重、利尿剂治疗无效。故选E。
3.E
【答案解析】肾前性少尿的尿液诊断指标:透明管型;尿比重>1.020;肾衰指数<1;钠排泄分数<1;尿钠浓度<20mmol/L。
4.D
【答案解析】急性肾衰竭合并高血钾符合透析疗法指征,透析是最有效的疗法。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】氨基糖苷类抗生素有致急性肾衰竭的不良反应。
2.E
【答案解析】对于急性肾衰,明显的尿毒综合征,是透析的指征。
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