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2004年临床执业医师资格考试试题及答案(7)

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

 459.若证实导致这次腹泻的病因,应具有(答案:D)

  A.临床试验

  B.试验时检查

  C.病例调查

  D.队列研究

  E.理论流行病学研究

  男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,深知模糊,体温37.5°,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿

  460.首先考虑的诊断是(答案:D)

  A.神经源性休克

  B.感染性休克

  C.中度低血容量性休克

  D.重度低血容量性休克

  E.过敏性休克

  461.首选的治疗措施是(答案:C)

  A.静脉用强心药物

  B.痢疾手术治疗

  C.迅速补充平衡盐溶液

  D.利尿剂改善肾功能

  E.应用抗生素

  女性,52岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、服胀,随后出现寒颤,四肢发绀,体温39.6°,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml,轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分

  462.最有可能出现异常的是(答案:A)

  A.白细胞计数

  B.尿常规检查

  C.立位腹部透视

  D.腹部超声检查

  E.血清钾离子

  463.最可能的原因为(答案:D)

  A.小肠吻合口瘘

  B.手术后创面出血

  C.急性肾功能衰竭

  D.革兰染色阴性杆菌感染

  E.高位肠梗阻

  男性,74岁,体重60Kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛,查体,左上腹轻压痛,无肌紧张

  464.首选的治疗措施是(答案:A)

  A.急症手术

  B.肠外营养

  C.要素饮食

  D.普通饮食

  E.输血

  465.该病人热量每天基本要求量是(答案:C)

  A.800kcal

  B.1200kcal

  C.1500kcal

  D.2000kcal

  E.2500kcal

  女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心率不齐

  466.初步诊断最可能的是(答案:C)

  A.原发性甲亢

  B.单纯性甲状腺肿

  C.继发性甲亢

  D.桥本甲状腺炎

  E.亚急性甲状腺炎

  467.确诊主要依据(答案:B)

  A.颈部 CT

  B.血T3、T4值

  C.甲状腺B超

  D.颈部X线检查

  E.MRI

  468.最佳的治疗方法是(答案:B)

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部切除术

  C.甲状腺全切术

  D.同位素治疗

  E.外放射治疗

  男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失

  469.该病人最可能的诊断是(答案:E)

  A.股疝

  B.隐睾

  C.交通性鞘膜积液

  D.腹股沟斜疝

  E.腹股沟直疝

  470.该病人最有效的治疗方法是(答案:D)

  A.用棉线束带或绷带压迫内环口

  B.禁烟、控制呼吸道感染

  C.注射硬化剂

  D.疝修补术

  E.疝囊高位结扎术

  男性,56岁,反复上腹痛1年,禁食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌、消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音

  471.最有价值的辅助检查是(答案:E)

  A.B超

  B.腹部CT

  C.纤维胃镜

  D.腹部X线平片

  E.全消化道钡餐

  472.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是(答案:A)

  A.低钾血症、代谢性碱中毒

  B.高钾血症、代谢性酸中毒

  C.高钾血症、代谢性碱中毒

  D.低钾血症、代谢性酸中毒

  E.低氯血症、代谢性酸中毒

  女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒颤,皮肤巩膜黄染

  473.该病人首选检查方法是(答案:A)

  A.B超

  B.CT

  C.MRI

  D.PTC

  E.ERCP

  474.该病最可能的原因是(答案:B)

  A.肿瘤

  B.结石

  C.蛔虫

  D.炎性狭窄

  E.先天畸形

  475.若病人出现神志淡漠嗜睡,最有效的治疗措施是(答案:D)

  A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

  B.给予有效足量抗生素

  C.应用肾上腺皮质激素

  D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流

  E.使用多巴胺等药物维持血压

  男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见

  476.对该病人最可能的诊断是(答案:B)

  A.食管灼伤狭窄

  B.食管癌

  C.食管平滑肌瘤

  D.贲门失驰缓症

  E.食管憩室

  477.首选检查方式是(答案:D)

  A.胸部CT

  B.食管超声波检查

  C.食管拉网

  D.食管镜检查活检

  E.胸部MRI

  478.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的(答案:A)

  A.食管呈鸟嘴样改变

  B.食管充盈缺损

  C.食管管壁僵硬

  D.龛影

  E.食管粘膜断裂

  男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状

  479.首先考虑的诊断是(答案:C)

  A.腰肌劳损

  B.腰椎管狭窄症

  C.腰间盘突出症

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎结核

  480.如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是(答案:E)

  A.腰1~2

  B.腰2~3

  C.腰3~4

  D.腰4~5

  E.腰5~骶1

  481.为明确诊断,最有意义的检查是(答案:B)

  A.X线检查

  B.CT

  C.超声

  D.腰椎穿刺

  E.肌电图

  482.如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是(答案:E)

  A.理疗

  B.按摩

  C.牵引

  D.用药

  E.手术

  男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛

  483.该患者最可能的病因是(答案:A)

  A.前列腺增生

  B.尿道狭窄

  C.膀胱肿瘤

  D.尿道结石

  E.神经性膀胱

  484.要确诊病因,最简便的影像学检查是(答案:C)

  A.CT

  B.MRI

  C.B超

  D.KUB

  E.膀胱造影检查

  男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,65次/分,15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在

  485.最可能的诊断是(答案:C)

  A.脑梗塞

  B.蛛网膜下腔出血

  C.颅内血肿

  D.脑挫伤

  E.颅脑肿瘤

  486.最好的诊断措施是(答案:D)

  A.头颅超声检查

  B.脑电图

  C.头颅MRI

  D.头颅CT

  E.头颅X线片

  487.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是(答案:C)

  A.枕骨大孔疝

  B.动眼神经麻痹

  C.小脑幕切迹疝

  D.颈髓损伤

  E.右侧视神经损害

  初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开

  488.可能的诊断是(答案:E)

  A.前置胎盘

  B.先兆子痫

  C.继发性贫血

  D.低张性子宫收缩乏力

  E.胎盘早剥

  489.为明确诊断,最有价值的辅助检查是(答案:C)

  A.胎心监护

  B.阴道检查

  C.B超

  D.血红细胞计数及血红蛋白值

  E.血白细胞计数及分类

  490.此时最恰当的处理应是(答案:D)

  A.输血输液

  B.静脉滴注缩宫素引产

  C.给予镇静药等待产程发动

  D.剖宫产结束分娩

  E.以上都不是

  初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿

  491.诊断首先考虑(答案:C)

  A.胎膜早破

  B.子宫破裂

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.胎盘早剥

  492.最适宜的处理是(答案:D)

  A.口服地西泮

  B.消毒后还纳肢体

  C.全麻下行内倒转术

  D.立即行剖宫产

  E.等待宫口开全后行牵引术

  女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常

  493.为明确诊断,首先检查项目应是(答案:E)

  A.分段诊刮

  B.宫腔镜检查

  C.腹腔镜检查

  D.宫颈椎切术

  E.宫颈多点活检

  494.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为(答案C)

  A.CIN1

  B.CIN2

  C.CIN3

  D.慢性宫颈炎

  E.宫颈浸润癌

  495.此例的合适治疗为(答案:D)

  A.局部用药3个月后复查

  B.激光治疗3个月后复查

  C.随诊

  D.行全子宫切除术

  E.局部用药+口服消炎药

  女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显

  496.此例最可能的诊断是(答案:C)

  A.宫外孕

  B.卵巢巧克力囊肿

  C.葡萄胎

  D.子宫肌瘤红色变

  E.早孕合并子宫肌瘤

  497.为确诊应首先进行的检查是(答案:A)

  A.B超

  B.血清CA125测定

  C.盆腔CT

  D.腹部X线摄片

  E.腹腔镜检查

  498.最合适的治疗是(答案:A)

  A.立即清宫

  B.抗炎治疗

  C.腹腔镜

  D.宫腔镜

  E.性激素治疗

  女性,28岁。停经55天,伴恶心呕吐,妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。

  499.该病例首选辅助检查是(答案:A)

  A.B超

  B.基础体温测定

  C.宫颈粘液检查

  D.血HCG检测

  E.黄体酮试验

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