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2004年临床执业医师资格考试试题及答案(1)

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0


 
  1.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是(答案:E)

  A.安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜

  B.兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜

  C.K+的不断外流和Na+的不断内流

  D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

  E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动

  2.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时,可使细胞的(答案:E)

  A.静息电位增大,动作电位幅度减小

  B.静息电位减小,动作电位幅度增大

  C.静息电位增大,动作电位幅度增大

  D.静息电位减小,动作电位幅度减小

  E.静息电位和动作电位幅度均不变

  3.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是(答案:A)

  A.肝素

  B.蛋白质C

  C.凝血酶调制素

  D.组织因子途径抑制物

  E.α2-巨球蛋白

  4.主动脉瓣关闭发生于(答案:C)

  A.快速射血期开始时

  B.快速充盈期开始时

  C.等容舒张期开始时

  D.等容收缩期开始时

  E.减慢充盈期开始时

  5.心指数等于(答案:A)

  A.心率×每搏输出量/体表面积

  B.每搏输出量×体表面积

  C.每搏输出量/体表面积

  D.心输出量×体表面积

  E.心率×每搏输出量×体表面积

  6.呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使(答案:D)

  A.每分通气量增加

  B.每分通气量减少

  C.肺泡通气量增加

  D.肺泡通气量减少

  E.肺泡通气量不变

  7.肺通气的原动力来自(答案:D)

  A.肺内压与胸膜腔内压之差

  B.肺内压与大气压之差

  C.肺的弹性回缩

  D.呼吸机的舒缩运动

  E.肺内压的周期性变化

  8.关于胃肠内在神经丛的描述,正确的是(答案:A)

  A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛

  B.含大量神经纤维,但神经元不多

  C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

  D.仅有运动功能,而无感觉功能

  E.不受外来自主神经系统的控制

  9.关于胃排空的叙述,正确的是(答案:E)

  A.食物入胃后30分钟开始

  B.大块食物排空快于小颗粒

  C.糖类最快,蛋白质最慢

  D.高渗溶液快于等渗液

  E.混合食物完全排空需4~6小时

  10.使基础代谢率增高的主要激素是(答案:D)

  A.糖皮质激素

  B.肾上腺素

  C.雌激素

  D.甲状腺激素

  E.甲状旁腺激素

  11.抑制性突触后电位产生的离子机制是(答案:D)

  A .Na+内流

  B .K+内流

  C.Ca2+内流

  D.Cl-内流

  E.K+外流

  12.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是(答案:D)

  A.冠状血管

  B.皮肤粘膜血管

  C.脑血管

  D.小肠平滑肌

  E.竖毛肌

  13.脑干网状结构上行激动系统是(答案:A)

  A.具有上行唤醒作用的功能系统

  B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统

  C.单突触接替的系统

  D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统

  E.与感觉无关的中枢神经系统

  14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在(答案:E)

  A.觉醒时

  B.困倦时

  C.饥饿时

  D.寒冷时

  E.熟睡时

  15.下列有关睾酮功能的叙述,错误的是(答案:B)

  A.促进精子生长发育

  B.抑制蛋白质合成

  C.促进骨骼生长

  D.促进副性征的出现

  E.维持正常性欲

  16.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指(答案:C)

  A.氨基酸的排列顺序

  B.每一氨基酸侧链的空间构象

  C.局部主链的空间构象

  D.亚基间相对的空间位置

  E.每一原子的相对空间位置

  17.DNA变性时其结构变化表现为(答案:E)

  A.磷酸二脂键断裂

  B.N-C糖苷键断裂

  C.戊糖内C-C键断裂

  D.碱基内C-C键断裂

  E.对应碱基间氢键断裂

  18.存在于核酸分子中的碱基有(答案:D)

  A.2种

  B.3种

  C.4种

  D.5种

  E.6种

  19.核酸中含量相对恒定的元素是(答案:B)

  A.氧

  B.氮

  C.氢

  D.碳

  E.磷

  20.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是(答案:C)

  A.抑制剂与底物结构相似

  B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

  C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

  D.当抑制剂存在时Km值变大

  E.抑制剂与酶非共价结合

  21.下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是(答案:C)

  A.磷酸吡哆醛

  B.辅酶A

  C.细胞色素b

  D.四氢叶酸

  E.硫胺素焦磷酸

  22.关于酶的正确叙述是(答案:D)

  A.不能在胞外发挥作用

  B.大多数酶的化学本质是核酸

  C.能改变反应的平衡点

  D.能大大降低反应的活化能

  E.与底物结合都具有绝对特异性

  23.进行底物水平磷酸化的反应是(答案:D)

  A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

  B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖

  C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸

  D.琥珀酰CoA→6-琥珀酸

  E.丙酮酸→乙酰CoA

  24.乳酸循环所需的NADH主要来自(答案:C)

  A.三羧酸循环过程中产生的NADH

  B.脂酸β-氧化过程中产生的NADH

  C.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH

  D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH

  E.谷氨酸脱氢产生的NADH

  25.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是(答案:D)

  A.主要位于线粒体外膜

  B.Ca2+可抑制其活性

  C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高

  D.氧化磷酸化的速率可调节其活性

  E.在血糖较低时,活性较低

  26.脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是(答案:D)

  A.CoA

  B.肉碱

  C.ACP

  D.丙二酰CoA

  E.草酸乙酸

  27.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是(答案:C)

  A.原核RNA聚合酶有3种

  B.由4个亚基组成的复合物

  C.全酶中包括一个σ因子

  D.全酶中包括两个β因子

  E.全酶中包括一个α因子

  28.放线菌素抗肿瘤作用机制是(答案:E)

  A.引起DNA链间交联,妨碍双链拆开

  B.插入DNA双链,破坏膜板作用

  C.抑制细胞DNA聚合酶活性

  D.抑制细胞RNA聚合酶活性

  E.抑制蛋白质生物合成

  29.引起脑萎缩的最常见原因是(答案:C)

  A.脑水肿

  B.脑外伤

  C.脑动脉粥样硬化

  D.脑脓肿

  E.脑结核

  30.下列组织中最易完全再生修复的是(答案:D)

  A.心肌组织

  B.骨组织

  C.神经组织

  D.上皮组织

  E.平滑肌组织

  31.淤血不会引起(答案:E)

  A.水肿

  B.血栓形成

  C.变性、坏死

  D.纤维组织增生

  E.实质细胞增生

  32.血栓头部一般属于(答案:A)

  A.白色血栓

  B.红色血栓

  C.透明血栓

  D.混合血栓

  E.延续性血栓

  33.关于炎症,正确的是(答案:C)

  A.炎症反应均对机体有利

  B.任何机体均可发生炎症

  C.炎症是一种防御反应

  D.损伤必然导致炎症

  E.炎症是活体组织的损伤反应

  34.寄生虫感染时,浸润的炎症细胞主要是(答案:D)

  A.嗜中性粒细胞

  B.单核细胞

  C.淋巴细胞

  D.嗜酸性粒细胞

  E.浆细胞

  35.癌与肉瘤的主要区别是(答案:E)

  A.发生的部位不同

  B.肿瘤的颜色不同

  C.肿瘤的质地不同

  D.发生的年龄不同

  E.组织来源不同

  36.属于良性肿瘤的是(答案:D)

  A.神经母细胞瘤

  B.软骨母细胞瘤

  C.无性细胞瘤

  D.鲍文氏病

  E.骨髓瘤

  37.属于抑癌基因的是(答案:A)

  A.Rb

  B.ras

  C.mys

  D.c-erbB-2

  E.sis

  38.早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是(答案:E)

  A.红细胞

  B.淋巴细胞

  C.脂肪细胞

  D.嗜中性粒细胞

  E.巨噬细胞

  39.风湿性心肌炎病变主要累及(答案:B)

  A.心肌细胞

  B.心肌间质结缔组织

  C.心肌间质的小血管

  D.心肌间质神经组织

  E.心肌间质的嗜银纤维

  40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是(答案:D)

  A.支气管上皮细胞变性、坏死

  B.支气管平滑肌萎缩

  C.支气管软骨萎缩、纤维化

  D.细支气管及细支气管周围炎

  E.支气管腺体增生、肥大

  41.急性普通型病毒性肝炎,其坏死病变主要为(答案:A)

  A.点状坏死

  B.桥接坏死

  C.碎片状坏死

  D.大片坏死

  E.灶性坏死

  42.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是(答案:B)

  A.肾小球囊壁层上皮细胞

  B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞

  C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞

  D.肾小球系膜细胞和内皮细胞

  E.肾小球系膜细胞

  43.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为(答案:B)

  A.大红肾

  B.颗粒性固缩肾

  C.大白肾

  D.蚤咬肾

  E.大瘢痕性固缩肾

  44.原发性肾小球疾病的病理分型不包括(答案:C)

  A.轻微肾小球病变

  B.局灶性节段性病变

  C.肾病综合征

  D.膜性肾病

  E.增生性肾炎

  45.不出现管型尿的疾病是(答案:A)

  A.肾病综合征

  B.急性肾小球肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性膀胱炎

  46.流行性乙型脑炎不具有的改变是(答案:C)

  A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成

  B.筛网状软化灶和脑水肿

  C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

  D.胶质结节形成

  E.神经细胞变性、坏死,出现视神经细胞和卫星现象

  47.全身栗粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果(答案:B)

  A.淋巴道

  B.血道

  C.支气管

  D.潜伏的病菌重新繁殖

  E.沿组织间隙蔓延

  48.一级消除动力学的特点为(答案:C)

  A.药物的半衰期不是恒定值

  B.为一种少数药物的消除方式

  C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

  D.为一种恒速消除动力学

  E.其消除速度与初始血药浓度高低有关

  49.主要用于表面麻醉的药物是(答案:A)

  A.丁卡因

  B.普鲁卡因

  C.苯妥英钠

  D.利多卡因

  E.奎尼丁

  50.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是(答案:B)

  A.具有抗焦虑作用

  B.具有外周性肌松作用

  C.具有镇静作用

  D.具有催眠作用

  E.用于癫痫持续状态

  51.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是(答案:C)

  A.维拉帕米

  B.硝苯地平

  C.尼莫地平

  D.地尔硫卓

  E.加洛帕米

  52.ACEⅠ的作用机制不包括(答案:A)

  A.减少血液缓激肽水平

  B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

  C.减少血液儿茶酚胺水平

  D.减少血液加压素水平

  E.增加细胞内cAMP水平

  53.不属于硝酸甘油机制的是(答案:E)

  A.降低室壁肌张力

  B.降低心肌氧耗量

  C.扩张心外膜血管

  D.降低左心室舒张末压

  E.降低交感神经活性

  54.治疗脑水肿的首选药是(答案:A)

  A.甘露醇

  B.螺内酯

  C.呋塞米

  D.氯噻嗪

  E.氢氯噻嗪

  55.主要用于预防支气管哮喘的药物是(答案:D)

  A.氨茶碱

  B.肾上腺素

  C.特布他林

  D.色甘酸钠

  E.异丙肾上腺素

  56.长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于病人(答案:B)

  A.对糖皮质激素产生耐药性

  B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

  C.肾上腺皮质功能亢进

  D.肾上腺皮质功能减退

  E.ACTH分泌减少

  57.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是(答案:D)

  A.卡那霉素

  B.庆大霉素

  C.阿米卡星

  D.妥布霉素

  E.链霉素

  58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是(答案:D)

  A.青霉素G

  B.阿莫西林

  C.头孢曲松

  D.阿米卡星

 E.阿奇霉素

  59.关于高压蒸汽灭菌法,不正确的描述是(答案:D)

  A.灭菌效果最可靠

  B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

  C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

  D.通畅灭菌压力为2.05kg/cm2

  E.通畅灭菌温度为121.3°

  60.内毒素的主要成分是(答案:E)

  A.肽聚糖

  B.蛋白质

  C.脂蛋白

  D.核酸

  E.脂多糖

  61.最常见的肾盂肾炎病原菌是(答案:C)

  A.葡萄球菌

  B.粪肠球菌

  C.大肠杆菌

  D.变形杆菌

  E.白色念珠菌

  62.关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是(答案:D)

  A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水

  B.有菌毛和单鞭毛

  C.悬滴观察呈穿梭样运动

  D.EI-Tor生物型可形成芽胞

  E.革兰染色为阴性

  63.霍乱弧菌的主要致病物质是(答案:A)

  A.霍乱肠毒素

  B.霍乱内毒素

  C.腺苷酸环化酶

  D.透明脂酸酶

  E.蛋白水解酶

  64.适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是(答案:D)

  A.结核性脑膜炎患者

  B.结核菌素试验阳性者

  C.严重的结核病患者

  D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童

  E.细胞免疫功能低下者

  65.Dane颗粒是(答案:B)

  A.丁型肝炎病毒

  B.乙型肝炎病毒

  C.甲型肝炎病毒

  D.戊型肝炎病毒

  E.丙型肝炎病毒

  66.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是(答案:C)

  A.HBsAg

  B.HBeAg

  C.HBcAg

  D.抗-HBe

  E抗-HBc

  67.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是(答案:A)

  A.gp120

  B.gp41

  C.P24

  D.P17

  E .gp160

  68.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是(答案:E)

  A.白色念珠菌

  B.结核杆菌

  C.疱疹病毒

  D.巨细胞病毒

  E.肺孢子虫

  69.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是(答案:D)

  A.浆细胞

  B.CTL

  C.B细胞

  D.NK细胞

  E.肥大细胞

  70.参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是(答案:B)

  A.B细胞

  B.T细胞和B细胞

  C.巨噬细胞、T细胞、B细胞

  D.巨噬细胞和B细胞

  E.巨噬细胞和T细胞

  71.Th2细胞主要分泌(答案:B)

  A.IFN-α

  B.IL-4

  C.IFN-γ

  D.TNF-β

  E.IL-2

  72.具有亲细胞作用的抗体是(答案:C)

  A.IgM

  B.IgD

  C.IgE

  D.IgG

  E.IgA

  73.参与替代途径激活补体的物质是(答案:D)

  A.IgG

  B.IgM

  C.IgD

  D.LPS

  E.MBL

  74.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是(答案:C)

  A.过敏性鼻炎

  B.新生儿溶血

  C.arthus反应

  D.接触性皮炎

  E.支气管哮喘

  75.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是(答案:A)

  A.抗肾小球基底膜抗体

  B.抗核抗体

  C.抗双链DNA抗体

  D.抗中性粒细胞胞浆抗体

  E.抗平滑肌抗体

  76.触诊时语音震颤增强最常见于(答案:A)

  A.大叶性肺炎

  B.胸壁皮下气肿

  C.上腔静脉阻塞综合征

  D.支气管肺炎

  E.慢性支气管炎

  77.心脏触及震颤多由于(答案:B)

  A.心脏瓣膜轻度关闭不全

  B.心脏瓣膜狭窄

  C.心房颤动

  D.心室颤动

  E.左室增大

  78.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变为(答案:A)

  A.动脉导管未闭

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.房间隔缺损

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

  79.正常肺部叩诊音为(答案:D)

  A.鼓音

  B.过清音

  C.浊音

  D.清音

  E.实音

  80.梨型心脏见于(答案:B)

  A.主动脉瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.三尖瓣狭窄

  E.动脉导管未闭

  81.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为(答案:C)

  A.二尖瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.三尖瓣狭窄

  82.右心室肥大心尖搏动的位置为(答案:E)

  A.向左下移位

  B.向右移位

  C.向右上移位

  D.向左上移位

  E.向左移位

  83.心脏听诊,听到大炮音应考虑(答案:D)

  A.二尖瓣狭窄

  B.P-R间期缩短

  C.运动或发热

  D.完全性房室传导阻滞

  E.甲状腺功能亢进

  84.二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是(答案:C)

  A.P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室

  B.相邻R-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

  C.P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

  D.P-R间期>0.20秒,P波无受阻

  E.P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室

  85.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是(答案:A)

  A.肺部广泛炎症

  B.慢性支气管炎

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.肺源性心脏病

  E.上呼吸道阻塞

  86.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是(答案:A)

  A.克雷白杆菌肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.支原体肺炎

  E.念珠菌肺炎

  87.对MRSA引起的肺炎,首选抗生素是(答案:D)

  A.青霉素G

  B.头孢唑啉

  C.苯唑西林

  D.万古霉素

  E.头孢呋辛

  88.首选大环内酯类抗生素治疗的是(答案:D)

  A.干酪性肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.克雷白杆菌肺炎

  89.社区获得性肺炎最常见的致病菌是(答案:C)

  A.肺炎克雷白杆菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.肺炎链球菌

  D.肺炎军团菌

  E.肺炎支原体

  90.不是肺脓肿手术指征的是(答案:A)

  A.急性肺脓肿

  B.反复大咯血

  C.支气管胸膜瘘

  D.合并支气管扩张者

  E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

  91.早期发现肺结核的最主要方法是(答案:B)

  A.询问病史

  B.X线检查

  C.痰菌检查

  D.血沉检查

  E.结核变态反应

  92.因肺结核引起的支气管扩张,湿?音最常见的部位是(答案:D)

  A.肺底部

  B.肺尖部

  C.腋窝部

  D.肩胛间区

  E.双肺弥漫

  93.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是(答案:E)

  A.多见于中青年

  B.起病多缓慢

  C.可有结核中度症状

  D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

  E.X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶

  94.根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(答案:A)

  A.胸片

  B.超声波

  C.胸部 CT

  D.胸部MRI

  E.血常规

  95.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为(答案:B)

  A.服用阿托品

  B.植入性心脏转复除颤器

  C.服用奎尼丁

  D.安置房室顺序起搏器

  E.静脉维拉帕米

  96.心力衰竭患者水肿通常出现在(答案:D)

  A.眼睑

  B.双手

  C.颜面

  D.身体最低部位

  E.腹部

  97.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在(答案:B)

  A.1.0~1.9

  B.2.0~3.0

  C.3.1~3.5

  D.3.6~4.0

  E.>4.0

  98.心脏性猝死最主要的病因是(答案:D)

  A.二尖瓣脱垂

  B.心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.冠心病及其并发症

  E.急性心肌炎

  99.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑(答案:B)

  A.皮质醇增多症

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.慢性肾炎

  E.肾动脉狭窄
 

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