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A2型题
109.10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2--3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案：A
110.1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑
A.房室隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案：C
111.女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助
A.染色体核型分析
B.测血钙、磷、碱性磷酸酶
C.腕部摄片测骨龄
D.尿三氯化铁试验
E.做智能筛查
答案：C
A 21三体 B 佝偻病 C甲低骨龄减低 D苯丙酮尿症
112.6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理
A.补钙→止抽
B.止抽→补钙
C.Vit D2→止抽→补钙
D.补钙→Vit D2→止抽
E.止抽→补钙→Vit D2
答案：E
症状控制后再按佝偻病补充WitD
113.9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃;轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是
A.未补钙
B.未加辅食
C.生长过速
D.未补充鱼肝油
E.患有某些疾病
答案：C
实际上都有可能 C是最常见原因
114.6个月小儿，咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是
A.腺病毒
B.肺炎支原体
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎链球菌
E.巨细胞病毒
答案：C
呼吸道合胞病毒感染临床表现多以喘憋为主
115.3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为
A.病毒性肺炎
B.真菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺结核
E.金葡菌肺炎
答案：E 考虑为肺脓肿，脓气胸，这是金葡菌并发症
116.2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神委靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差，除诊断婴儿腹泻，中度脱水外，还应考虑
A低血容量休克
B代谢性碱中毒
C.低镁血症
D.代谢性酸中毒
E.低钙血症
答案：D
口唇樱红是重度代酸：原因胃肠道丢失碱性物质，摄入减少，体内脂肪代谢增加，酮体生成多，血容量少组织灌注不良以及乳酸堆积等
117.女婴，9个月，腹泻2天，轻度脱水 轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时，第1天补液首选
A.3：2：1溶液静脉滴注
B.2：1溶液静脉滴注
C.4：3：2溶液静脉滴注
D.ORS溶液
E.以上都不是
答案：D
轻度脱水，没有胃肠道吸收障碍可选ORS
118.2岁小见，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为13×14mm，下列情况哪种可能性较大
A.卡介苗反应所致
B.曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D.非典型分枝杆菌感染
E.假阳性反应
答案：C
1岁 1+;最近2+ 由阴性转为阳性或反应强度由《10mm转为》10mm，且增加幅度》6mm时表示新近有结核感染。
119肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用
A.治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服
B泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服
C应用环磷酰胺
D.应用激素+环磷酰胺
E.以上均不对
答案：B
环磷酰胺用于复发耐药难治
120.4岁患儿，全身高度水肿2个月，尿蛋白(+++)，血浆总蛋白30g/L，为明确诊断，以下哪项并非必须检查
A.尿常规
B.测血压
C测血清补体
D.测血清尿素氯，血清蛋白电泳
E测血沉
答案：E
