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A3/A4型题
(143～145题共用题干)、
男孩，5岁，发热、咳嗽2天，出现皮疹1天就诊。体查;T38℃，面色发
红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。
143.该患儿考虑为
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
答案：D
144.最有助于诊断的检查为
A.血常规
B.痰培养
C.咽拭子培养
D.血培养
E.尿常规
答案：C
145.在该患儿的治疗和护理中，哪项错误
A.应用青霉素抗感染
B.不必进行呼吸道隔离
C.补充水分和营养
D.保持皮肤清洁
E.防止继发感染
答案：B
(146—148题共用题干)
10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动。经常便秘，进食少。体查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。
146.该患儿最可能的诊断是
A.佝偻病
B.先天愚型
C.先天性巨结肠
D.先天性甲状腺功能减低症
E.粘多糖病
答案：D
患儿不能独坐，运动的延迟，不认识人，神经精神发育延迟 。外貌特殊
147.应进行何项检查以明确诊断
A.血钙、磷及碱性磷酸酶测定
B.染色体检查
C.腹部B超
D.血T3、T4、TSH
E.骨骼X线片
答案：D
148.该患儿的治疗药物首选
A.维生素D
B.钙剂
C.甲状腺素
D.特殊饮食疗法
E.胃肠动力药
答案：C
(149～150题共用题干)
34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼暖困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿?音。
149.该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是
A.大量羊水吸入
B.胎粪阻塞细支气管
C.宫内感染
D.缺乏表面活性物质
E.肺液潴留较多
答案:D
7分轻度窒息
150.最可能的诊断是
A.感染性肺炎
B.羊水吸入
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.持续肺动脉高压
答案：C改为D
早产儿多见，主要由于肺表面活性不足，导致进行性肺不张，一般生后即刻或6小时之内出现进行性呼吸困难。及发绀，两肺呼吸音低出现，后期深吸气末少量细湿?音。
