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2010临床执业医师考前冲刺试卷(第二单元)(12)

|0·2010-09-03 10:27:55浏览0 收藏0

  103. 女性,31岁,有风湿性心脏病史4年,近10天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当

  A.做血培养后立即肌注青霉素

  B.先用3天抗生素,再血培养

  C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术

  D做血培养,待结果回报后选择用药

  E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素

  答案:E

  104. 一急性肺脓肿患者,经内科积极治疗4个月,症状有改善,但仍有3cm大小脓腔未闭合,进一步治疗应考虑

  A.气管内给药

  R继续用抗生素

  C体位引流

  D.纤支镜吸引

  E.外科手术

  答案:E

  105. 女性,30岁。喘息、呼吸困难发作l天,过去有类似发作史。体检:呼吸浅快、发绀,双肺满布哮鸣音,率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为

  A.联合应用氨茶碱,特布他林静脉滴注

  B.联合应用抗生素静脉滴注

  C琥珀酸氢化可的松静脉滴注

  D二丙酸倍氯米松气雾吸入

  E 5%碳酸氢钠静脉滴注

  答案:C

  106. 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

  A.室间隔穿孔

  B急性肺心病

  C梗死后综合征

  D、心室游离壁破裂

  E.乳头肌或腱索断裂

  答案:E

  107. 男,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3口,为进一步明确诊断,首选的检查措施为

  A,诊胃肠钡餐检查

  B急诊内镜检查

  C急诊剖腹探查

  D.吞线试验

  E-出血停止一周后再作有关检查

  答案:B

  108.男,43岁,5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

  A.低盐饮食

  B.限制进水量,每日约给1000ml左右

  C.强化利尿,致每周体重减轻2~3kg

  D.间歇输注血浆或清蛋白

  E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

  答案:D

  109. 女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞8.0×109/L,中性0.30,淋巴0. 70,红细胞3.2×109/L。本例最可能诊断是

  A.结核性腹膜炎

  B.原发性腹膜炎

  C.癌性腹膜炎

  D.巨大卵巢囊肿

  E.肝静脉阻塞综合征

  答案:A

  110. 男,35岁。2小时前突然呕鲜血约l000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌, BP 90/60mmHg,P 120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是

  A.三腔二囊管压迫

  B.补充凝血因子

  C.口服止血药

  D.静脉注射生长抑素制剂

  E.冷盐水洗胃

  答案:A

 

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