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(129~132题共用题干)
女,24岁,在春季旅游中途干胸闷,呼吸困难,全身大汗。体查:唇稍发绀,呼吸急促,双肺满布干?音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。
129.下列诊断哪项可能性最大
A.过敏性休克
B.支气管哮喘
C.喘息性支气管炎
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺浸润
130.用下列哪种药物治疗最合适
A.西地兰
B.速尿
C.氨茶碱 .
D.阿托品
E.654-2
经处理后仍无明显缓解,且连续发作一天多。
131.可能发生了下列哪种情况
A.气胸
B哮喘持续状态
C过敏性肺炎
D.急性左心衰
E.纵隔气肿
132.下列哪项处理不适当
A.氧疗
B.氨茶碱十激素静脉滴注
C.立即静脉注射西地兰
D.排痰保持气道通畅
E.纠正酸碱失衡
答案:B、C、B、C
(133~135题共用题干)
女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体;BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2×1012/L,WBC22×109/L。
133可能的诊断是
A急性肠梗阻
B急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D消化性溃疡穿孔
E急性胃炎
134.为进一步确诊首先应作哪项检查
A腹部B型超声
B x线腹部立位片
C.内镜
D腹腔穿刺
E血淀粉酶
135、该患最重要首先应采取哪项治疗
A抗生素
B.胃肠减压
C.立即手术
D禁食
E.抗酸剂应用
答案:D、B、B
(136~138题共用题干)
男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿?音,肝肋下二指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L (10mg/dl)。
136.肾功能衰竭最可能病因是
A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.老年性肾硬化
E.心力衰竭致肾功能减退
137.最适宜治疗为
A.洋地黄制剂
B.大剂量的利尿剂
C.扩张血管药
D.ACEI制剂
E.透析疗法
138.若血钾增高时,降压治疗不宜使用
A.B受体阻滞剂
B.袢利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管扩张剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
答案:B、E、E