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2010临床执业医师考前冲刺卷(第三单元)(13)

|0·2010-09-09 13:39:25浏览0 收藏0

  103.男,16岁,2天前有进不洁水果史,现出现发热38.5℃,腹痛、腹泻,里急后重,大便次数逾10次/天,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性

  A.氟喹诺酮类药物

  B.庆大霉素

  C.四环素

  D.加大卡那霉素剂量

  E.红霉素

  答案:A

  104. 男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,该患者最可能的诊断是

  A.尿毒症

  B.脑血管意外

  C.乙型脑炎

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.肝性脑病

  答案:E

  105.男,65岁,高血压史十余年,今晨发现,左皱额不能,左眼不能闭合,口

  角向右歪斜,左露齿、鼓腮动作均差,余神经系统检查均无异常,其病变部位在

  A.右侧内囊区

  B.左侧内囊区

  C.右侧面神经

  D.左侧面神经

  E.左动眼神经

  答案:D

  106. 女,70岁,急性心梗,查血压83/60mmHg,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),应首先采取哪项措施

  A.应用速尿

  B.应用西地兰

  C.应用激素

  D.适当补液

  E.继续观察

  答案:D

  107. 男,52岁,因上腹饱胀伴呕吐2周,吐出物有腐臭味,少量胆汁,吐后舒适,拟诊为胃癌。根据病史,该患者手术前准备最重要的是

  A.禁食3日,补液

  B.禁食3日,纠正水电解质平衡

  C.禁食3日,洗胃

  D.选择应用抗菌药物

  E.输全血及血浆

  答案:C

  108. 男,18岁,因固定性右下腹痛,18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:体温38.2℃,血压80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,该患者目前应考虑最可能的情况是

  A.肠麻痹,肠梗阻

  B.腹腔内感染

  C.急性尿潴留

  D.阑尾残端瘘

  E.腹腔内出血

  答案:E

  109. 男,35岁,左下腹被拖拉机压伤后4天入院,入院时有弥散性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结物下段有一0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

  A.降结肠修补

  B.左半结肠切除

  C.降结肠穿孔处切除端端吻合

  D.降结肠外置

  E.穿孔处修补、横结肠造1盛

  答案:E

 

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