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历年临床执业医师高频考题与解析[10]

|0·2010-11-24 15:36:10浏览0 收藏0

历年临床执业医师高频考题与解析[10]

  9.以下哪一项不是临床诊断前列腺癌的基本方法

  A.直肠指诊

  B.经直肠超声

  C.血PSA

  D.膀胱尿道镜

  E.前列腺穿刺活检

  答案:D

  解析:临床诊断前列腺癌常需直肠指诊、经直肠超声、血PSA,前列腺穿刺活检可确诊。

  10.前颅底骨折特点

  A.熊猫眼征

  B.Battle征

  C.鼻出血

  D.脑脊液鼻漏

  E.脑脊液耳漏

  答案:A

  解析:颅前窝骨折:眼结膜下出血,眼睑皮下瘀斑(熊猫眼征),鼻或口腔流出血性脑脊液(脑脊液鼻漏),可合并嗅、视神经损伤(伤后瞳孔散大,但间接对光反射存在)。其中,熊猫眼征最具特点。颈枕区皮下瘀斑(Battle征)多提示颅后窝骨折。脑脊液耳漏多提示颅中窝骨折。鼻出血多见于鼻自身疾病。

  11.下列哪项属于原发性脑损伤

  A.开放性颅骨骨折

  B.脑水肿

  C.脑内血肿

  D.脑挫裂伤

  E.脑疝

  答案:D

  解析:原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,主要有脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、下丘脑损伤等。

  12.下列哪一项不会引起脑疝

  A.外伤所致各种颅内血肿

  B.颅内肿瘤

  C.脑脓肿

  D.颅内寄生虫病

  E.正压性脑积水

  答案:E

  解析:脑疝(brain hernia)为颅高压引起的危及伤病员生命的综合征。形成脑疝的根本条件是颅内各分腔压力不均衡。引起脑疝的常见病变有:①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;③颅内脓肿;④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。

  正压性脑积水(NPH)是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也称隐性脑积水,不会引起脑疝。

 

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