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历年临床执业医师高频考题与解析[13]
100.一颅脑外伤患者,伤后6小时来诊,神清、语利,颅X钱摄片(—),下列哪一项处理不正确
A.头颅CT检查
B.对症治疗
C.观察生命体征及神经系统体征
D.回家
E.告知病情有加重可能
答案:D
解析:该患要绝对卧床,并严密观察,因为少数伤员在这一清醒期后会有颅内血肿压迫脑组织出现昏迷,需要急诊抢救。
A3/A4型题(病例组型最佳选择题)
答 题 说 明
以下提供若干组病例,每个病例下设2~3个与病例有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
病例中提供了回答问题所需的相关信息,要根据病例回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
(122~123题共用题干)
患者,男,45岁,无高血压病史,与他人争执后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查:血压140/90mmHg,心率100次/分,呼吸20次/分,体温37℃,神志淡漠,烦躁、四肢活动正常,颈抗(+)余神经系统检查(—)。
122.最可能的诊断是
A.蛛网膜下腔出血(SAH)
B.脑出血
C.脑梗死
D.脑瘤卒中
E.TIA
答案:A
解析:结合病史、症状、体征应考虑蛛网膜下腔出血(SAH)。
123.首选的检查是
A.MRI
B.MRA
C.CT
D.腰穿
E.放射性核素扫描
答案:C
解析:首选检查CT,普遍、经济、无创、对患者危害较小。