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2011年临床执业医师考试模拟试题[6]
1、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为C
A.4,4,9
B.9,4,4
C.4,9,4
D.4,9,9
E.9,9,4
2 、5个月小儿，人工喂养，体重4公斤，腹部皮下脂肪0.3厘米，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其可能的诊断是(B)
A Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏
B Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏
C Ⅰ度营养不良伴维生素C缺乏
D Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏
E Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏
解析：营养不良的程度：体重低于正常均值15%-25%，腹部皮褶厚度0.8-0.4厘米，为I度即轻度营养不良，体重低于正常均值25%-40%，腹部皮褶厚度0.4厘米以下为II度即中度营养不良，体重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，为III度即重度营养不良， 5个月小儿体重：体重按1-6个月估算公式：出生体重+月龄×0.7应等于6.5公斤，4公斤低于均值的25%，腹部皮褶厚度0.3厘米，角膜外侧缘有结膜干燥斑体现了有维生素A缺乏的并发症，因此，符合中度营养不良的表现，应该选B
3 下列各项中不属于佝偻病的初期临床表现的是E
A、易激惹
B、睡眠不安
C、多汗
D、枕秃
E、惊厥
解析：初期佝偻病多为3个月左右发病，主要表现为非特异性神经精神症状，包括易激惹、睡眠不安、多汗，夜惊等，由于烦躁及头部多汗导致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃，因此头4项都有可能出现，惊厥在佝偻病的初期，激期和恢复期都不是主要表现，而是维生素D缺乏性手足搐溺症的主要表现之一。因此应选E
