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临床执业医师历年高频试题解析(8)

|0·2013-03-14 09:02:24浏览0 收藏0
摘要 临床执业医师历年高频试题解析(8)

  临床执业医师历年高频试题解析(8)

  题目36:治疗类风湿性关节炎疼痛选用

  选项A:吗啡

  选项B:哌替啶

  选项C:山莨菪碱

  选项D:阿司匹林

  选项E:对乙酰氨基酚

  答案:D

  考查目的:解热镇痛抗炎药阿司匹林药理作用及临床应用。

  解析:阿司匹林

  一、药理作用

  抑制前列腺素合成

  (一)解热、镇痛、抗炎抗风湿作用只能降低发热者体温;对慢性钝痛效果好;较强的抗炎抗风湿作用。

  (二)对血栓的影响小剂量抑制血小板内血栓烷素A2(TXA2)合成,抑制血栓生成;大剂量抑制血管内前列环素(PGI2)合成,促进血栓生成。

  二、临床应用

  (一)解热、镇痛、抗风湿用于感冒发热;牙痛、肌肉痛、神经痛等慢性钝痛;对急性风湿,有诊断和治疗作用。

  (二)预防心肌梗死和脑血栓形成,治疗心绞痛,必须使用小剂量。

  题目37:对快动眼睡眠时相影响小,成瘾性较轻的催眠药是

  选项A:哌替啶

  选项B:地西泮

  选项C:氯丙嗪

  选项D:甲丙氨酯

  选项E:苯巴比妥

  答案:B

  考查目的:镇静催眠药苯二氮卓类药理作用及临床应用。

  解析:苯二氮卓类(代表药:地西泮)药理作用及临床应用

  (一)抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用,用于焦虑症的治疗。

  (二)镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。各种原因失眠症首选,对焦虑失眠尤佳。尚可用于麻醉前给药,使病人镇静,缓解对手术的恐惧,减少麻醉药的用量。

  (三)中枢性肌肉松弛作用,可用于脑血管意外等大脑损伤引起的肌肉强直。

  (四)抗惊厥抗癫痫作用静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。

  题目38:职业病诊断的首要条件是

  选项A:有明确的职业史

  选项B:生产环境调查

  选项C:特有的临床表现

  选项D:特异性生化检验

  选项E:同工种工人患病情况

  答案:A

  考查目的:职业性有害因素与职业病。

  解析:职业病的诊断以职业史为先决条件,结合生产环境调查及临床表现及实验室检查,由职业病诊断组集体诊断为原则。

  题目39:观察各种死亡原因所占的比重大小,最好绘制的图形为

  选项A:直条图

  选项B:直方图

  选项C:圆图

  选项D:普通线图

  选项E:半对数线图

  答案:C

  考查目的:医学统计方法。

  解析:可根据以下原则选择合适的图形:

  1.资料是连续性的,目的是用线段升降表达事物的动态变化趋势,选择普通线图;

  2.资料是连续性的,但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化的速度,选择半对数线图;

  3.数值变量的频数表资料,其分析目的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况,宜选择直方图;

  4.资料是相互独立的,目的是用直条的长短比较数值的大小,选用直条图;

  5.事物内部各部分的百分构成比资料,目的是用面积大小表达各部分所占的比重大小,则应选择圆形图或百分直条图。

  题目40:流行病学主要研究

  选项A:医院内的病人及患病有关因素

  选项B:正常人群的健康水平

  选项C:亚健康人群的健康水平

  选项D:人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素

  选项E:社区内高危人群及健康水平

  答案:D

  考查目的:流行病学概述。

  解析:流行病学研究范围和用途

  (一)描述疾病与健康状况的分布,从而提出某些病因或流行因素的假设,亦可为卫生行政决策提供参考资料。

  (二)探讨病因与流行因素。

  (三)用于临床诊断、治疗与估计预后。流行病学知识可协助临床医师提高诊断水平;有助于临床医师选择治疗方案和合理用药;还可用来估计预后。

  (四)用于疾病的预防与控制。

  (五)用于卫生决策和评价。

 

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