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2016年护士执业资格考试于5月14日顺利举行。由于国家规定,护士资格考试习题及答案是不对外公布的,因此只能靠考生自己进行分享。下面环球网校医学考试网整理“2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版”,便于大家估分。
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一、A1、A2题型(以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。)
1.诊断心律失常最有效的检查方法是
A. 心电图
B. 心电向量图
C. 心间搏动图
D. 超声心动图
E. 心脏磁共振
【答案】A(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)
【解析】心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。
2.日光浴一般于婴儿早餐后
A. 0.5小时内为宜
B. 1~1.5小时为宜
C. 2~2.5小时为宜
D. 2.5~3小时为宜
E. 3~3.5小时为宜
【答案】B
【解析】上午10点到下午2点,半小时即可。
3.慢性左心功能不全最早出现的症状是
A. 劳力性呼吸困难
B. 心源性哮喘
C.水肿
D.咳粉红色泡沫痰
E. 食欲降低
【答案】A
【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。
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4.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是
A. 血/尿HCG测定
B.B超检查
C.多普勒胎心听诊检查
D.腹部CT检查
E.腹部X线检查
【答案】B
【解析】B超检查是最重要的辅助检查(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调
A. 限制饮水量
B.预防细菌引起的上呼吸道感染
C.预防性使用抗生素
D.监测基础体温
E.限制病人户外活动
【答案】B
【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。
6.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的
A. 间质部
B.峡部
C.壶腹部
D.伞部
E.漏斗部
【答案】B
【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。
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7. 我国缩窄性心包炎最常见的病因是
A. 创伤
B.肿瘤
C.结核菌感染
D.化脓性细菌感染
E.非特异性感染
【答案】C
【解析】在我国以结核性占首位,其次为化脓性、创伤性(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
8. 主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是
A. 胸痛伴眩晕
B.乏力、下肢水肿
C.呼吸困难、心绞痛和晕厥
D.乏力、水肿、黑蒙
E.咯血伴声音嘶哑
【答案】C
【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。
9. 胎动减少是指胎动12小时少于
A. 5次
B.10次
C.15次
D.20次
E.25次
【答案】B
【解析】12小时胎动,30次以上,这说明胎动良好,胎儿在子宫内不存在缺氧问题,孕妇只要继续检测就好了;如果得出的结果在20次左右,即为胎动可疑,怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题,这时孕妇该进行严格的自我检测,如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在10次以下,属于胎动减少,孕妇应立即到医院做检查。
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10. 最易引起原发性肝癌的疾病是
A. 脂肪肝
B.血吸虫性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.肝血管瘤
E.肝内胆管结石
【答案】C
【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
11. 某急性发作重度的支气管哮喘患者,其首选药物是
A. 氯茶碱
B.地塞米松
C.沙丁胺醇
D.色甘酸钠
E.异丙托溴铵
【答案】C
【解析】 哮喘发作的环节药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类,迅速舒张支气管平滑肌,有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。
12. 某新生儿出生时无呼吸,心率<90次/分,全身苍白,四肢瘫软,经清理呼吸道后的下一步抢救措施是
A.药物治疗
B.胸外按压
C.保暖
D.建立呼吸,增加通气
E.建立静脉通道
【答案】D
【解析】患儿有休克的症状,建立呼吸后,应建立静脉通路,补充血容量,改善休克。
13. 重症肺炎患儿发生腹胀是由于
A.低钠血症
B.消化不良
C.中毒性肠麻痹
D.低钾血症
E.低钙血症
【答案】C
【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。
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14. 患者男,76岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,PH7.35。该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】E
【解析】根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭:氧分压下降,低于60mmHg,二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高,大于50mmHg,氧分压下降,小于60mmHg。(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)
15. 患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下XX活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现了
A. 关节脱位
B.关节感染
C.骨折断端神经损伤
D.骨折畸形愈合
E.股骨头缺血性坏死
【答案】E
【解析】股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。
16. 不属于青春期保健重点的是
A. 合理营养
B.健康教育
C.预防意外
D.计划免疫
E.法制教育
【答案】D
【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。
17. 应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是
A.1~3个月
B.4~6个月
C.7~9个月
D.10~12个月
E.14个月
【答案】C
【解析】辅食添加是6个月以后开始。
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18. 患儿男,10岁。以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是
A.严格限制钠盐的摄入
B.早期足量给予脱水治疗
C.以药物降温为主,无效时给予物理降温
D.以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切观察低钾的表现
【答案】D
【解析】流行性乙型脑炎患儿高热处理:
物理降温:可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴,或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷,冷水、冰水灌肠,以求迅速降温(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
药物降温:可用吲哚美辛。
19. 幻觉是精神分裂症患者最常见的X知觉障碍,其中最常见的幻觉是
A. 幻视
B.幻听
C.幻嗅
D.幻味
E.内脏性幻觉
【答案】B
【解析】幻听是最常见的幻觉障碍。
20. 阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时,护士应高度关注发生走失的XXX
A.语言啰嗦,反复絮叨
B.情绪高涨,言语激动
C.情绪紧张,无故攻击他人
D.四处徘徊,无目的走动
E.拒绝正确意见,情绪执拗
【答案】D
【解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。
21. 患者女,30岁。急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰、量较多,呼XX痛。查体:T37.8℃,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
【答案】C
【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性,量较多。
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22. 患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及
A.两肺满布湿啰音
B.两肺满布哮鸣音
C.一侧满布湿啰音
D.一侧满布哮鸣音
E.两肺底满布干湿啰音
【答案】B
【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
23. 患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是
A.禁食
B.多饮肉汤
C.高蛋白高纤维饮食
D.温凉、清淡无刺激性流食
E.增加体育锻炼
【答案】D
【解析】消化道出血的生活指导,避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。
24. 肾癌根治术后,腹膜后引流管的正常拔出时间是术后
A.1天
B.2~3天
C.4~5天
D.5~6天
E.7天
【答案】E
【解析】腹膜后引流管一周后拔出,一般卧床1--2周,防止出血。
25. 患儿女,9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是
A.给予氧气吸入
B.约束四肢,制止抽搐
C.吸引器吸出呼吸道内异物
D.应用镇静药物,控制抽搐
E.开通静脉通道,应用脱水药物
【答案】C
【解析】保持呼吸道通畅,防止误吸导致的窒息。
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26. 如图所示,该心电图显示的心律失常类型是(图暂缺)
A.XX
B.阵发性房型心动过速
C.房室传导阻滞
D.阵发性实行心动过速
E.室性心动过速
【答案】D
【解析】(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)
27. 患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛,恶心。停止X气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是
A.镇痛
B.胃肠减压
C.补液
D.X卧位
E.应用抗生素
【答案】B
【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。
28. 患者男,34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流,其引流装置如图所示。 (图片暂缺)
A.-60cmH2O
B.-4cmH2O
C.0cmH2O
D.-8cmH2O
E.60cmH2O
【答案】E
【解析】
29. 患者女,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者
A.寒战时
B.高热时
C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素使用后
【答案】A
【解析】血培养一般选择病人寒战时采血,这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果,较易发现致病菌。
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30. 患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多,吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的
A.生活环境不良
B.缺少母乳喂养
C.父母日常护理不当
D.缺乏维生素D
E.慢性腹泻
【答案】D
【解析】根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
31. 患儿男,3岁。哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.血常规检查
E.心肌标志物检查
【答案】C
【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。
32. 某患者因腹泻、呕吐入院,心电图XXXXX,ST段水平压低,T波倒置,U波增高XXXX,最可能的病因是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.洋地黄效应
E.洋地黄中毒
【答案】B
【解析】低血钾症的心电图是Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双向、倒置,U波出现。
33. 患儿男,5岁。近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床。该患儿最可能的诊断是
A. 遗尿症
B. 尿崩症
C. 糖尿病
D. 肾小球肾炎
E. 甲状腺功能亢进症
【答案】C
【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多,吃得多,体重下降。
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34. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施,正确的叙述是
A.多活动
B.流质饮食
C.定期腹部触诊
D.避免做增加腹压的动作
E.无出血危险不必严密观察
【答案】D
【解析】输卵管妊娠,病人应卧床休息,避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量,腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征,重视病人主诉(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、循环衰竭
E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
【答案】C
【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者相互影响,尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。
36.患者男,48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是
A.高流量持续吸氧
B.高流量间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
【答案】C
【解析】酒精湿化减少肺泡表面张力。
37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是
A.针剂避孕药
B.宫内节孕器避孕
C.口服避孕药避孕
D.皮下埋植法避孕
E.阴茎套、阴道隔膜
【答案】E
【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套)。
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38.患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不变
【答案】A
【解析】气体进入胸膜腔,叩诊鼓音,浊音界应下移(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
39.某产妇,妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查,此时一般不主张进行的检查是
A.测量血压
B.胎心监护
C.超声检查
D.腹部检查
E.阴道检查
【答案】E
【解析】阴道流血的患者避免阴道检查。
40.某26岁初产妇,双胎妊娠35周,因下腹疼痛2小时入院,查体:宫口开大6cm,其最可能发生的情况是
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.妊娠高血压综合征
E.子宫收缩乏力
【答案】A
【解析】早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压,尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。
41.患者女,52岁。因慢性心力衰竭,长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后,近日出现疲乏,食欲减退,淡漠,嗜睡等,应首先考虑其发生了
A.左心衰竭加重
B.洋地黄类药物中毒
C.电解质紊乱
D.继发感染
E.消化不良
【答案】B
【解析】洋地黄类药物中毒出现低钾血症。
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42.患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明细,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是
A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E.积极改善膳食结构,加强营养
【答案】A
【解析】长期服用抗生素,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
43.某13岁男孩,近期出现不听从父母安排,常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于
A.情绪两极化
B.独立性增强
C.心理“上锁”
D.心里想成熟过渡
E.行为易冲动
【答案】B
【解析】男孩不听从父母安排,用自己的标准,可见他独立性增强。
44.关于对重度抑郁症病人的健康教育,正确的叙述是
A.建议病人进行自我心理调整为主,用药为辅
B.鼓励安静休息,避免声光刺激
C.生活中回避压力,不要主动挑起对抗
D.尽量减少社会活动,避免受人关注
E.坚持服药治疗,不要漏服或随意停药
【答案】E
【解析】重度抑郁症患者,药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。
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45.患者女,55岁,因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院,经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案,护士正确的回答是
A.化疗
B.手术治疗
C.中药治疗
D.放疗
E.放化疗结合
【答案】B
【解析(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)】
1.Ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。
2.Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔,腹主动脉旁淋巴结切除,如有淋巴结转移,术后应补充外照射。
3.Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除,可加术前及术后放疗。
4.晚期或复发癌,手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。
5.孕激素治疗,有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择:
(1)甲孕酮,100mg,口服,1/d。
(2)己酸孕酮,500mg,肌注,1/d,1月后250mg肌注,1/d。
(3)甲地孕酮,40~80mg,口服,1/d。
46.患者男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是
A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促
B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢
C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢
D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢
E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促
【答案】B
【解析】机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡。
47.患者女,32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时,针对病因,首先应询问的是该患者有无
A.应用化疗药物
B.病毒感染史
C.家族装修史
D.酗酒史
E.家族史
【答案】E
【解析】该病有明显的家族史。
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48.患者女,39岁。下肢静脉曲张数年,近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育,正确的内容是
A.绷带加压包扎期间不能行走
B.绷带加压包扎期间可以久站
C.坐时双膝可长久采取交叉位
D.绷带加压包扎1个月
E.可穿紧身衣裤
【答案】D
【解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1~2个月。睡觉时患肢抬高20~30°,避免紧身裤(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
49.患儿男,1岁。近来出现厌食、呕吐,反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞,肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗,若治疗有效,该患儿最先出现的改变是
A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.精神、食欲好转
D.震颤缓解
E.面色转红
【答案】A
50.某孕妇,G2P6。妊娠30周,规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体:胎位LOA,胎心率146次/分,宫缩20秒/7~8分钟,宫缩力弱,肛查胎先露S-3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是
A.严密观察等待自然分娩
B.滴注缩宫素加强宫缩
C.抑制宫缩保胎治疗
D.立即行剖宫产终止妊娠
E.阴道检查后确定分娩方式
【答案】E
【解析】胎位、心率、宫缩均正常,建议阴道检查后确定分娩方式。
51.患者女,27岁。患风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗,不正确的护理措施是
A.空腹服用阿斯匹林
B.定时测体温,注意热型
C.卧床休息减少活动
D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食
E.保持口腔清洁
【答案】D
【解析】阿司匹林应在饭后服用,以减少对消化系统的刺激。
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52.库欣综合征的典型临床表现不包括
A.低血压
B.向心性肥胖、皮肤紫纹
C.情绪不稳定,失眠、烦躁
D.皮肤变薄,多血质面容
E.月经不规律
【答案】A
【解析】库欣综合征临床表现:
1.特征性外貌患者大多呈特征性外观:满月面,向心性肥胖,腹部膨出,而四肢显得相对细小,锁骨上及颈背部有脂肪堆积,形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖,但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一,紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细,呈紫红或淡红色,常为对称性分布(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
2.心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。
3.精神症状约有2/3患者有精神症状。
4.性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经,且多伴有不孕。男患者睾丸小而软,男性特征减少,性欲减退,阳痿及前列腺缩小。
5.糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一,约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常,其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是,即使血糖很高,发生酮症者甚少,患者对胰岛素不敏感,微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后,糖耐量可恢复正常。
6.电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用,从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征,可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。
7.骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解,骨基质减少,钙的沉着受影响,导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显,患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者,可出现脊椎压缩性骨折。
8.对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化,患者患感染后,炎症反应往往不显著,发热不高,易于漏诊。
9.皮肤色素沉着多见于异位ACTH综合征患者.因肿瘤产生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC,其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段,使皮肤色素明显加深。
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53.患者女,53岁。患类风湿关节炎,接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是
A.睡前戴手套
B.晨起冷敷手关节
C.XXXXXXX
D.加大手关节活动度
E.增加手关节活动量
【答案】A
【解析】风湿性关节炎护理措施(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版):
1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休息,不宜睡软床垫,枕头不宜过高。
2.类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。
3.饮食:营养丰富,纠正贫血。
4.缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锻炼。
54.患者女,70岁,急性下壁心肌梗死,收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险
A.窦性心动过速
B.偶发房性期前收缩
C.窦性心律不齐
D.三度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩
【答案】D
【解析】三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢,可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。
55.孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数
B.计算孕龄
C.测量体重
D.睡眠情况
E.情绪波动
【答案】A
【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容。
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56.产后2~3天内,产妇可能出现的正常表现是
A.少尿
B.尿潴留
C.尿失禁
D.尿量增加
E.排尿困难
【答案】E / B
【解析】分娩后2-3天(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版),会出现产后宫缩痛,会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难,均会影响排尿。均会造成排尿困难。2-3天之后,症状会缓解。
57.癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是
A.某种活动突然中断
B.意识丧失和全身对称性抽搐
C.连续多次发作,且有意识障碍
D.机械动作持续时间长
E.表情呆滞,肌肉强直
【答案】B
【解析】癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。
58.患儿男,13岁。游泳时不幸发生淹溺,救起后,急救人员应给予该患儿的首要救治措施是
A.给予强心药
B.建立静脉通道
C.口对口人工呼吸
D.胸外心脏按压
E.保持呼吸道通畅
【答案】E
【解析】开放气道的作用尤为重要。
59.某肺炎球菌性肺炎患者,在应用常规青霉素治疗下,病程延长且退热后又发冷发热,白细胞增高,应首先考虑的是
A.青霉素剂量不足
B.支持疗法不力
C.机体抵抗力差
D.发生了并发症
E.细菌产生耐药性
【答案】D
【解析】肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。
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60.患儿男,生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,家长称不易拭去。目前患儿饮食正常,无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是
A.2%利多卡因
B.3%过氧化氢溶液
C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液
D.2%碳酸氢钠溶液
E.2.5%金霉素鱼肝油
【答案】D
【解析】口腔黏膜有白色乳凝块样小点,可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
61.患儿女,3岁。换法洛四联症,新功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是
A.立即
B.择期
C.学龄前
D.成年后
E.心功能改善后
【答案】E
【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。
62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导,正确的叙述是
A.减少和消除引起腹外疝复发的因素
B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物
C.卧床休息,不可增加活动量
D.可进食刺激性食物
E.出院后不必定期随访
【答案】A
【解析】腹股沟斜疝出院指导内容:
1、出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。
2、保持排便通畅,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,养成定时排便的习惯,以防便秘发生。
3、积极预防和治疗相关疾病,如肺部疾患,前列腺肥大等。
4、注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。
5、遵医嘱按时服药,定期复查。
6、若疝复发,因及早治疗。
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63.患者女,20岁。寒战、发热,右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是
A.遵医嘱使用抗生素
B.嘱患者勿抬高患肢
C.局部温热敷
D.给予物理降温
E.嘱患者卧床休息
【答案】B
【解析】抬高患肢有利于淋巴回流(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
64.患儿女,足月儿,出生后1分钟评估患儿情况:躯干皮肤色红,四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好,呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
【答案】D
【解析】四肢发紫,扣除一分。其他均正常。
65.患者女,32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术,护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
【答案】B
【解析】宫颈柱状上皮异位手术后,患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。
66.患者男,72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品,最重要的是
A.血氧饱和度仪
B.气管切开包
C.吸痰器
D.除颤仪
E.呼吸机
【答案】D
【解析】心脏骤停或猝死,除颤仪必不可少。
67.患者女,35岁。已婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头,”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是
A.过度出汗
B.嗜睡
C.胃肠功能紊乱
D.口唇发干
E.心血管系统的紊乱
【答案】C
【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。
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68.患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,突然出现头痛、头晕、恶心,继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地。该患者最可能发生了
A.急性心肌梗死
B.脑血管意外
C.中暑
D.低血糖休克
E.农药中毒
【答案】C
【解析】中暑的临床表现:患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高,呼吸衰竭等现象,体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作,可以判断他是中暑(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
69.患者女,6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤,创面红肿、大水疱,未受伤范围包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为
A.63%
B.67%
C.73%
D.77%
E.83%
【答案】E
【解析】烧伤面积计算口诀:
3 3 3 (头面颈各占百分之三)
5 6 7(双手 双前臂 双上臂的面积)
5 7 13 21(臀部 双足 小腿 大腿的面积 )
13 13 1(前躯 后躯 会阴部的面积)
70.患者女,30岁。诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.吲哚美辛
E.阿司匹林
【答案】A
【解析】激素的副作用:
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。
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71.患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是
A.糖尿病病史
B.工作时被钉子扎伤过
C.高血压家族史
D.吸烟20年
E.对花粉过敏
【答案】B
【解析】破伤风诊断(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版):
1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当),特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等,一般为1~2周。
2.全身型:前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张,相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛,张口困难,牙关紧闭,吞咽困难,面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐,可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。
各种刺激,如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。
3.局部型:创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛,不遍及全身。潜伏期较长,症状较轻。
72.患者男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施,正确的是
A.不需隔离
B.常到室外晒太阳
C.服药至症状消失即可
D.加强活动锻炼,增前体质
E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒
【答案】E
【解析】结核菌素感染阳性,防止其传染。
73.不属于新生儿家庭访视内容的是
A.询问新生儿出生情况
B.观察新生儿一般状况
C.新生儿体格检查
D.指导喂养及日常护理
E.新生儿预防接种
【答案】B
【解析】①明确新生儿的出生情况;
②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;
③新生儿的预防接种及疾病筛查;
④对新生儿喂养与护理的指导;
⑤新生儿的体重监测;
⑥新生儿体格检查。
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74.患者男,55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了
A.氧中毒
B.肺性脑病
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低钾血症
【答案】B
【解析】肺性脑病早期可表现为头痛(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版),头昏,记忆力减退,精神不振,工作能力降低等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡,昏睡状态,重则昏迷,主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致,此外还可有颅内压升高,视神经乳头水肿和扑击性震颤,肌阵挛,全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍,精神症状可表现为兴奋,不安,言语增多,幻觉,妄想等。
75.某4个月患儿,人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,急诊入院。查血钙1.7mmol/L,其余正常。首先考虑该患儿出现了
A.中毒性肺炎
B.喉痉挛
C.气管异物
D.惊厥
E.支气管哮喘
【答案】B
【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
正常值为2.25~2.75mmol/L。
76.某消化性溃疡患者即将出院,责任护士指导其回家后应注意的问题不包括
A.生活规律,劳逸结合
B.避免进食刺激性食物
C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用
D.抗酸药宜在饭后和睡前服用
E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛
【答案】E
【解析】不可服用止痛药,一是会掩盖病情,而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。
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77.患者男,48岁,胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育,不恰当的内容是
A.饮食方面宜少量多餐
B.用餐时间限制饮水喝汤
C.进餐后宜活动20分钟后休息
D.宜进低碳水化合物,高蛋白饮食
E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食
【答案】C
【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版),注意进餐后应平卧10-20分钟,少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食,应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。
78.患者女,32岁。痛经2年,呈进行性加重。子宫后倾固定,子宫后壁触及3个通信结节,给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是
A.保持心情愉快
B.避免剧烈运动
C.湿热敷下腹部
D.指导规范用药
E.给予清单饮食
【答案】D
【解析】根据患者痛经,进行性加重,妇科检查子宫后倾固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑,该药副作用大,对肝肾的有一定损害,长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。
79.可出现反常呼吸运动的是
A.浓胸
B.桶状胸
C.漏斗胸
D.连枷胸
E.血气胸
【答案】D
【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。在胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连枷胸。
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80.某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上1指,子宫体软。以下护理措施中,错误的是
A.做好会阴护理
B.半卧位或抬高床头
C.监测体温变化
D.做好心理支持
E.红外线照射会阴部每日3次,每次1小时
【答案】E
【解析】每次会阴照射时间为20分钟(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰,经X线和痰菌检查,诊断为真菌性肺炎,在护理评估时,需要考虑的发病因素不包括
【选项】
A.【选项不完整】
B.【选项不完整】
C.【选项不完整】
D.是否有口腔念珠菌感染
E.【选项不完整】
【答案】
82.患者男,30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛剂
C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热散
E.多饮水以较少体液流失
【答案】C
【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。
83.患者女,36岁,以重型再生障碍性贫血入院,查体:四肢XXXXXX,口腔对出溃疡,最大约1.1~1.5cm,触痛,牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况,预防口腔感染的护理措施是
A.住单人病房
B.嘱患者带上口罩
C.根据pH值选择消毒液漱口,每日3次
D.每日刷牙3尺以上
E.暂时不要外出活动
【答案】C
【解析】预防口腔感染,口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上,不太适宜,会使牙龈出血,再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施,用来预防感染,与预防口腔感染没有直接关系。
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84.患者男,64岁。良性前列腺增生术XXX天,护士对其进行健康教育,正确XXX是
A.手术后加强运动
B.手术后早期少饮水
C.XX异常会在术后2个月内消失
D.XX要进行提肛肌锻炼
E.XXX年避免外出
【答案】E
【解析】健康宣教(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版):
(一)经膀胱前列腺增生部分切除术
1、手术切口:可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内,可出现血尿、镜下血尿;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
(二)经尿道前列腺增生部分切除术
1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内,可能出现血尿、镜下血尿,严重时应该住院治疗;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
85.患者男,55岁,支气管扩张20年,近年来手指末端增生,肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是
A.慢性缺氧
B.营养不良
C.反复感染
D.睡眠不足
E.运动过量
【答案】A
【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。
86.患者男,55岁。高血压病,身高176cm,体重86kg,该患者属于
A.体重低下
B.体重正常
C.体重超重
D.重度肥胖
E.中度肥胖
【答案】C
【解析】BMI计算:体重/身高2
过轻:低于18.5
正常:18.5~24.99
过重:25~28
肥胖:28~32
非常肥胖:高于32
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87.关于慢性胃炎的叙述,正确的是
A.多好发于青壮年
B.自身免疫性胃炎可伴有贫血
C.常有特征性腹部疼痛特点
D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗
E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻
【答案】B
【解析】慢性胃炎典型症状是伴随贫血(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
88.某患者因胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是
A.神志
B.伤口敷料
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液
【答案】E
【解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。
89.早产儿,生后2天,胎龄34周。因发绀给予氧气吸入,位预防其氧中毒,正确的做法是
A.维持动脉血氧分压在80~90mmHg
B.维持经皮血氧饱和度在85%~93%
C.连续吸氧时间不超过7天
D.吸氧浓度在70%~80%
E.基于机械正压通气
【答案】B
【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧,部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生,引起失明。
90.患者女,65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是
A.晨起
B.早饭后
C.午饭后
D.晚饭后
E.睡前
【答案】A
【解析】每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服。
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91.患儿女,足月儿,因脐带绕颈,出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是
A.头罩吸氧
B.监测生命体征
C.立即开奶
D.配合亚低温治疗
E.注意保暖
【答案】C
【解析】有些情况是不适合早期喂养的,比如:
▲新生儿曾有过宫内窘迫和窒息(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版);
▲新生儿呼吸困难;
▲新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。
这样的情况下,可能出现胃肠道功能障碍,食物不易消化,容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。
还有些情况也不宜早期喂养,如动脉导管未闭,使用消炎痛药物时,患有败血症时,还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。
92.患儿男,34岁。左足麻木、疼痛,走路时小腿酸胀、易疲劳,足底有硬胀X,初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是
A.肢体抬高试验
B.静脉注射硫酸镁10ml
C.仔细检查肢体各种脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
【答案】A
【解析】肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。
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93.判断肋骨骨折,胸部检查最可靠的依据是
A.局部肿胀
B.皮下瘀斑
C.皮下气肿
D.胸式呼吸消失
E.直接和间接压痛
【答案】E
【解析】肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
94.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房,治疗12好转,今日医生通知家长出院,护士在出院指导时应向家长重点强调
A.及时添加辅食
B.预防感染
C.培养良好生活习惯
D.预防外伤
E.及早训练按时排便
【答案】B
95.某初孕妇,32岁。妊娠38周。腹部触诊:宫底部可触及圆而硬胎儿部分,腹部右侧凹凸不平,左侧相对平坦,胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是
A.枕左前位
B.枕右前位
C.骶左前位
D.骶右前位
E.肩右前位
【答案】C
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二、A3/A4型选择题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)
材料题一
患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
96.应先考虑该患儿为
A.轻度营养不良,慢性腹泻
B.中度营养不良,慢性腹泻
C.重度营养不良,慢性腹泻
D.中度营养不良,迁延性腹泻
E.重度营养不良,迁延性腹泻
【答案】E
【解析】出生体重+6×0.7+(月龄-6)× 0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
97.患儿变化最为显著地血清学指标是
A.红细胞计数
B.淋巴细胞计数
C.白细胞计数
D.血清白蛋白浓度
E.血红蛋白浓度
【答案】D
【解析】白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏。
98.关于该患儿的补液原则,正确的是
A.补液总量适量减少,滴速宜稍慢
B.补液总量适量减少,滴速宜稍快
C.补液总量适量减少,保持正常滴速
D.补液总量适量增加,滴速宜稍慢
E.补液总量适量增加,保持正常滴速
【答案】A
【解析】补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。
99.患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是
A.氨茶碱
B.洛贝林
C.地西泮
D.葡萄糖
E.地高辛
【答案】D
【解析】腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。
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材料题二
患者女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但PaO2(55mmHg)仍低。
100.为防止病情进一步加重,最有效的措施是
A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.保持情绪稳定
C.进行家庭氧疗
D.坚持步行或慢跑等全身运动
E.每日坚持用药
【答案】C
【解析】PaO(55mmHg)仍低,应首先纠正低氧血症,进行家庭氧疗(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
101.对该患者进行健康教育旨重在提高
A.健康意识
B.疾病的处理方法
C.自我管理技能
D.生活的规律性
E.适应工作节奏
【答案】C
【解析】哮喘是一种终身性疾病,不可治愈,但可以通过有效的哮喘管理,通常可以实现并维持哮喘控制,健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。
102.护士鼓励患者记哮喘日记,其监测内容不包括
A.吸氧时间及次数
B.症状发作程度
C.所应用的药物
D.每日症状发作次数
E.上次住院时间
【答案】E
【解析】哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料,应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉,记录所应用的药物,除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。
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103.经治疗,患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素
A.避免摄入引起过敏的食物
B.避免吸入刺激性气体
C.避免接触外界人员
D.避免呼吸道感染
E.避免剧烈运动
【答案】D
【解析】针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素,包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸入刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作,不养宠物,带围巾口罩避免冷空气刺激(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版),在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练,以增强体质。
材料题三
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。
104.入院时,患者主要的心理问题是
A.抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀
【答案】B
【解析】患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。
105.患者入院后采取的处理措施中不正确的是
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.静脉止血药物的应用
D.三强二囊管压迫止血
E.应用肥皂水灌肠
【答案】E
【解析】肝硬化易并发肝性脑病,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水。
参考信息:2016年护士执业资格考试《专业实务》考试习题及答案文字完整版
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106.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是
A.半坐卧位
B.俯卧位
C.平卧位
D.中凹位
E.头低足高位
【答案】C
【解析】分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
材料题四
患儿男,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kg·h)。
107.护士每小时应为患儿输入的液体量是
A.140ml
B.160ml
C.180ml
D.200ml
E.240ml
【答案】B
【解析】计算题,8×20=160ml/h,故选B。
108.患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是
A.详细记录出入液体量
B.加强臀部护理
C.腹胀时注意观察有无低钠血症
D.如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂
E.若患儿呕吐,应禁食、补液
【答案】D
【解析】腹泻病是自限性疾病,治疗原则为预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药(指口服补液盐,并非止泻药)。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应关注肛周皮肤的护理,谨防臀红;吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生;若患儿出现呕吐,应避免口服,防止误吸,静脉补充液体。
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材料题五
患者男,28岁。外出活动时遇暴雨,淋湿全身,当晚出现全身乏力,全身肌肉酸痛,测体温39℃,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳,凌晨开始感胸痛并咳嗽,咳铁锈色痰。
109.目前该患者最主要的护理问题是
A.疼痛
B.清理呼吸道无效
C.自理能力下降
D.体温过高
E.知识缺乏
【答案】D(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)
110.护士应首先采取的护理措施是
A.药物止痛
B.物理降温
C.协助生活护理
D.雾化吸入促进排痰
E.鼓励多饮水
【答案】B
材料题六
患者女,20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体,甲状腺1度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,军高于正常水平
111.该患者最可能的诊断是
A.生理性甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.甲状腺功能亢进症
D.地方性甲状腺肿
E.甲状腺癌
【答案】C
【解析】高代谢症群,甲状腺肿,眼征,为典型甲状腺功能亢进表现,T3、T4均增高支持诊断。
112.该患者的最佳治疗方法是
A.手术治疗
B.放射性131 Ⅰ治疗
C.普萘洛尔治疗
D.甲巯咪唑治疗
E.心得安治疗
【答案】D
【解析】甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、131 Ⅰ及手术治疗。药物治疗简单易行,常用ATD分为遛腺类和咪唑类,甲巯咪唑(属咪唑类药物)可做首选药。故选D。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗
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113.应用次治疗期间,应观察的不良反应是
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.骨质疏松
D.声音嘶哑
E.甲状腺功能低下
【答案】B
【解析】粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。
114.患者出现上述不良反应时,正确的护理措施是
A.给予含铁丰富的饮食
B.补充甲状腺素
C.给予含钙丰富的饮食
D.给予清咽含片
E.预防感染
【答案】E
【解析】粒细胞减少易并发感染,故预防感染。
材料题七
患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。
115.术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是
A.记录引流胆汁的量、色及性状
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天
【答案】B
【解析】保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。
116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是
A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压
B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出
C.避免淋浴,以防感染发生
D.更换引流袋注意消毒连接口
E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊
【答案】D
【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋。
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材料题八
患者女,68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息3天入院,给予氨茶碱等治疗。
117.对该患者进行胸部评估是,可发现的体征是
A.胸廓不对称隆起
B.呼吸延长
C.呼吸频率减慢
D.支气管偏向一侧
E.可闻及湿罗音
【答案】B
【解析】胸廓前后径增大(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版),剑突下胸骨下角增宽(桶状胸),部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
118.应用氨茶碱治疗的目的是
A.控制细菌感染
B.减少支气管分泌物
C.稀释痰液
D.松弛支气管平滑肌
E.降低体温
【答案】D
【解析】氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用
材料题九
患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。
119.值班护士首先判断患者可能发生了
A.心绞痛
B.胰岛素过敏
C.心律失常
D.低血糖反应
E.高渗性昏迷先兆
【答案】D
【解析】低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一,部分人群易在后半夜机清晨发生低血糖,改病人正在接受“三短一长”治疗方案,极易发生低血糖
120此时应首先采取的措施是
A.端坐位吸氧
B.嘱患者立即尽是甜食
C.测血压
D.测血糖,确认是否发生了低血糖
E.找专人陪护患者
【答案】D
【解析】较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤,一单确认病人发生低血糖,应尽快补充糖分,解除脑细胞却糖状态,同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。
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