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2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版

环球网校·2016-05-19 10:57:24浏览12508 收藏3752
摘要   2016年护士执业资格考试于5月14日顺利举行。由于国家规定,护士资格考试习题及答案是不对外公布的,因此只能靠考生自己进行分享。下面环球网校医学网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完

  2016年护士执业资格考试于5月14日顺利举行。由于国家规定,护士资格考试习题及答案是不对外公布的,因此只能靠考生自己进行分享。下面环球网校医学考试网整理“2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版”,便于大家估分。

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  注:答案解析非100%正确,仅供大家参考!

  一、A1、A2题型(以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。)

  1.诊断心律失常最有效的检查方法是

  A. 心电图

  B. 心电向量图

  C. 心间搏动图

  D. 超声心动图

  E. 心脏磁共振

  【答案】A(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)

  【解析】心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。

  2.日光浴一般于婴儿早餐后

  A. 0.5小时内为宜

  B. 1~1.5小时为宜

  C. 2~2.5小时为宜

  D. 2.5~3小时为宜

  E. 3~3.5小时为宜

  【答案】B

  【解析】上午10点到下午2点,半小时即可。

  3.慢性左心功能不全最早出现的症状是

  A. 劳力性呼吸困难

  B. 心源性哮喘

  C.水肿

  D.咳粉红色泡沫痰

  E. 食欲降低

  【答案】A

  【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

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  4.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是

  A. 血/尿HCG测定

  B.B超检查

  C.多普勒胎心听诊检查

  D.腹部CT检查

  E.腹部X线检查

  【答案】B

  【解析】B超检查是最重要的辅助检查(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

  A. 限制饮水量

  B.预防细菌引起的上呼吸道感染

  C.预防性使用抗生素

  D.监测基础体温

  E.限制病人户外活动

  【答案】B

  【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。

  6.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的

  A. 间质部

  B.峡部

  C.壶腹部

  D.伞部

  E.漏斗部

  【答案】B

  【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。

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  7. 我国缩窄性心包炎最常见的病因是

  A. 创伤

  B.肿瘤

  C.结核菌感染

  D.化脓性细菌感染

  E.非特异性感染

  【答案】C

  【解析】在我国以结核性占首位,其次为化脓性、创伤性(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  8. 主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是

  A. 胸痛伴眩晕

  B.乏力、下肢水肿

  C.呼吸困难、心绞痛和晕厥

  D.乏力、水肿、黑蒙

  E.咯血伴声音嘶哑

  【答案】C

  【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。

  9. 胎动减少是指胎动12小时少于

  A. 5次

  B.10次

  C.15次

  D.20次

  E.25次

  【答案】B

  【解析】12小时胎动,30次以上,这说明胎动良好,胎儿在子宫内不存在缺氧问题,孕妇只要继续检测就好了;如果得出的结果在20次左右,即为胎动可疑,怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题,这时孕妇该进行严格的自我检测,如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在10次以下,属于胎动减少,孕妇应立即到医院做检查。

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  10. 最易引起原发性肝癌的疾病是

  A. 脂肪肝

  B.血吸虫性肝硬化

  C.肝炎后肝硬化

  D.肝血管瘤

  E.肝内胆管结石

  【答案】C

  【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  11. 某急性发作重度的支气管哮喘患者,其首选药物是

  A. 氯茶碱

  B.地塞米松

  C.沙丁胺醇

  D.色甘酸钠

  E.异丙托溴铵

  【答案】C

  【解析】 哮喘发作的环节药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类,迅速舒张支气管平滑肌,有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。

  12. 某新生儿出生时无呼吸,心率<90次/分,全身苍白,四肢瘫软,经清理呼吸道后的下一步抢救措施是

  A.药物治疗

  B.胸外按压

  C.保暖

  D.建立呼吸,增加通气

  E.建立静脉通道

  【答案】D

  【解析】患儿有休克的症状,建立呼吸后,应建立静脉通路,补充血容量,改善休克。

  13. 重症肺炎患儿发生腹胀是由于

  A.低钠血症

  B.消化不良

  C.中毒性肠麻痹

  D.低钾血症

  E.低钙血症

  【答案】C

  【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。

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  14. 患者男,76岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,PH7.35。该患者最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.支气管肺炎

  C.支气管扩张

  D.Ⅰ型呼吸衰竭

  E.Ⅱ型呼吸衰竭

  【答案】E

  【解析】根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭:氧分压下降,低于60mmHg,二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高,大于50mmHg,氧分压下降,小于60mmHg。(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)

  15. 患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下XX活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现了

  A. 关节脱位

  B.关节感染

  C.骨折断端神经损伤

  D.骨折畸形愈合

  E.股骨头缺血性坏死

  【答案】E

  【解析】股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。

  16. 不属于青春期保健重点的是

  A. 合理营养

  B.健康教育

  C.预防意外

  D.计划免疫

  E.法制教育

  【答案】D

  【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。

  17. 应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是

  A.1~3个月

  B.4~6个月

  C.7~9个月

  D.10~12个月

  E.14个月

  【答案】C

  【解析】辅食添加是6个月以后开始。

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  18. 患儿男,10岁。以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是

  A.严格限制钠盐的摄入

  B.早期足量给予脱水治疗

  C.以药物降温为主,无效时给予物理降温

  D.以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近

  E.密切观察低钾的表现

  【答案】D

  【解析】流行性乙型脑炎患儿高热处理:

  物理降温:可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴,或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷,冷水、冰水灌肠,以求迅速降温(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  药物降温:可用吲哚美辛。

  19. 幻觉是精神分裂症患者最常见的X知觉障碍,其中最常见的幻觉是

  A. 幻视

  B.幻听

  C.幻嗅

  D.幻味

  E.内脏性幻觉

  【答案】B

  【解析】幻听是最常见的幻觉障碍。

  20. 阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时,护士应高度关注发生走失的XXX

  A.语言啰嗦,反复絮叨

  B.情绪高涨,言语激动

  C.情绪紧张,无故攻击他人

  D.四处徘徊,无目的走动

  E.拒绝正确意见,情绪执拗

  【答案】D

  【解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。

  21. 患者女,30岁。急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰、量较多,呼XX痛。查体:T37.8℃,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

  A.清理呼吸道无效

  B.疼痛

  C.气体交换受损

  D.体温过高

  E.知识缺乏

  【答案】C

  【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性,量较多。

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  22. 患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及

  A.两肺满布湿啰音

  B.两肺满布哮鸣音

  C.一侧满布湿啰音

  D.一侧满布哮鸣音

  E.两肺底满布干湿啰音

  【答案】B

  【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  23. 患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

  A.禁食

  B.多饮肉汤

  C.高蛋白高纤维饮食

  D.温凉、清淡无刺激性流食

  E.增加体育锻炼

  【答案】D

  【解析】消化道出血的生活指导,避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。

  24. 肾癌根治术后,腹膜后引流管的正常拔出时间是术后

  A.1天

  B.2~3天

  C.4~5天

  D.5~6天

  E.7天

  【答案】E

  【解析】腹膜后引流管一周后拔出,一般卧床1--2周,防止出血。

  25. 患儿女,9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是

  A.给予氧气吸入

  B.约束四肢,制止抽搐

  C.吸引器吸出呼吸道内异物

  D.应用镇静药物,控制抽搐

  E.开通静脉通道,应用脱水药物

  【答案】C

  【解析】保持呼吸道通畅,防止误吸导致的窒息。

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  26. 如图所示,该心电图显示的心律失常类型是(图暂缺)

  A.XX

  B.阵发性房型心动过速

  C.房室传导阻滞

  D.阵发性实行心动过速

  E.室性心动过速

  【答案】D

  【解析】(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)

  27. 患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛,恶心。停止X气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是

  A.镇痛

  B.胃肠减压

  C.补液

  D.X卧位

  E.应用抗生素

  【答案】B

  【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。

  28. 患者男,34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流,其引流装置如图所示。 (图片暂缺)

  A.-60cmH2O

  B.-4cmH2O

  C.0cmH2O

  D.-8cmH2O

  E.60cmH2O

  【答案】E

  【解析】

  29. 患者女,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者

  A.寒战时

  B.高热时

  C.发热间歇期

  D.静脉滴注抗生素时

  E.抗生素使用后

  【答案】A

  【解析】血培养一般选择病人寒战时采血,这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果,较易发现致病菌。

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  30. 患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多,吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的

  A.生活环境不良

  B.缺少母乳喂养

  C.父母日常护理不当

  D.缺乏维生素D

  E.慢性腹泻

  【答案】D

  【解析】根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  31. 患儿男,3岁。哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

  A.心电图

  B.X线检查

  C.超声心动图

  D.血常规检查

  E.心肌标志物检查

  【答案】C

  【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。

  32. 某患者因腹泻、呕吐入院,心电图XXXXX,ST段水平压低,T波倒置,U波增高XXXX,最可能的病因是

  A.高钾血症

  B.低钾血症

  C.高钙血症

  D.洋地黄效应

  E.洋地黄中毒

  【答案】B

  【解析】低血钾症的心电图是Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双向、倒置,U波出现。

  33. 患儿男,5岁。近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床。该患儿最可能的诊断是

  A. 遗尿症

  B. 尿崩症

  C. 糖尿病

  D. 肾小球肾炎

  E. 甲状腺功能亢进症

  【答案】C

  【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多,吃得多,体重下降。

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  34. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施,正确的叙述是

  A.多活动

  B.流质饮食

  C.定期腹部触诊

  D.避免做增加腹压的动作

  E.无出血危险不必严密观察

  【答案】D

  【解析】输卵管妊娠,病人应卧床休息,避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量,腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征,重视病人主诉(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是

  A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

  B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

  C.高热、惊厥、呼吸衰竭

  D.高热、惊厥、循环衰竭

  E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

  【答案】C

  【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者相互影响,尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。

  36.患者男,48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

  A.高流量持续吸氧

  B.高流量间歇吸氧

  C.低流量持续吸氧

  D.低流量间歇吸氧

  E.酒精湿化吸氧

  【答案】C

  【解析】酒精湿化减少肺泡表面张力。

  37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是

  A.针剂避孕药

  B.宫内节孕器避孕

  C.口服避孕药避孕

  D.皮下埋植法避孕

  E.阴茎套、阴道隔膜

  【答案】E

  【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套)。

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  38.患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

  A.下移

  B.上移

  C.左移

  D.右移

  E.不变

  【答案】A

  【解析】气体进入胸膜腔,叩诊鼓音,浊音界应下移(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  39.某产妇,妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查,此时一般不主张进行的检查是

  A.测量血压

  B.胎心监护

  C.超声检查

  D.腹部检查

  E.阴道检查

  【答案】E

  【解析】阴道流血的患者避免阴道检查。

  40.某26岁初产妇,双胎妊娠35周,因下腹疼痛2小时入院,查体:宫口开大6cm,其最可能发生的情况是

  A.早产

  B.前置胎盘

  C.胎盘早剥

  D.妊娠高血压综合征

  E.子宫收缩乏力

  【答案】A

  【解析】早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压,尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。

  41.患者女,52岁。因慢性心力衰竭,长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后,近日出现疲乏,食欲减退,淡漠,嗜睡等,应首先考虑其发生了

  A.左心衰竭加重

  B.洋地黄类药物中毒

  C.电解质紊乱

  D.继发感染

  E.消化不良

  【答案】B

  【解析】洋地黄类药物中毒出现低钾血症。

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  42.患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明细,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是

  A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸

  B.避免吸入刺激性气体

  C.尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会

  D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

  E.积极改善膳食结构,加强营养

  【答案】A

  【解析】长期服用抗生素,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  43.某13岁男孩,近期出现不听从父母安排,常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于

  A.情绪两极化

  B.独立性增强

  C.心理“上锁”

  D.心里想成熟过渡

  E.行为易冲动

  【答案】B

  【解析】男孩不听从父母安排,用自己的标准,可见他独立性增强。

  44.关于对重度抑郁症病人的健康教育,正确的叙述是

  A.建议病人进行自我心理调整为主,用药为辅

  B.鼓励安静休息,避免声光刺激

  C.生活中回避压力,不要主动挑起对抗

  D.尽量减少社会活动,避免受人关注

  E.坚持服药治疗,不要漏服或随意停药

  【答案】E

  【解析】重度抑郁症患者,药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。

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  45.患者女,55岁,因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院,经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案,护士正确的回答是

  A.化疗

  B.手术治疗

  C.中药治疗

  D.放疗

  E.放化疗结合

  【答案】B

  【解析(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)】

  1.Ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。

  2.Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔,腹主动脉旁淋巴结切除,如有淋巴结转移,术后应补充外照射。

  3.Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除,可加术前及术后放疗。

  4.晚期或复发癌,手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。

  5.孕激素治疗,有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择:

  (1)甲孕酮,100mg,口服,1/d。

  (2)己酸孕酮,500mg,肌注,1/d,1月后250mg肌注,1/d。

  (3)甲地孕酮,40~80mg,口服,1/d。

  46.患者男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是

  A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促

  B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

  C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

  D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

  E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促

  【答案】B

  【解析】机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡。

  47.患者女,32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时,针对病因,首先应询问的是该患者有无

  A.应用化疗药物

  B.病毒感染史

  C.家族装修史

  D.酗酒史

  E.家族史

  【答案】E

  【解析】该病有明显的家族史。

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  48.患者女,39岁。下肢静脉曲张数年,近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育,正确的内容是

  A.绷带加压包扎期间不能行走

  B.绷带加压包扎期间可以久站

  C.坐时双膝可长久采取交叉位

  D.绷带加压包扎1个月

  E.可穿紧身衣裤

  【答案】D

  【解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1~2个月。睡觉时患肢抬高20~30°,避免紧身裤(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  49.患儿男,1岁。近来出现厌食、呕吐,反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞,肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗,若治疗有效,该患儿最先出现的改变是

  A.网织红细胞上升

  B.血红蛋白上升

  C.精神、食欲好转

  D.震颤缓解

  E.面色转红

  【答案】A

  50.某孕妇,G2P6。妊娠30周,规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体:胎位LOA,胎心率146次/分,宫缩20秒/7~8分钟,宫缩力弱,肛查胎先露S-3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是

  A.严密观察等待自然分娩

  B.滴注缩宫素加强宫缩

  C.抑制宫缩保胎治疗

  D.立即行剖宫产终止妊娠

  E.阴道检查后确定分娩方式

  【答案】E

  【解析】胎位、心率、宫缩均正常,建议阴道检查后确定分娩方式。

  51.患者女,27岁。患风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗,不正确的护理措施是

  A.空腹服用阿斯匹林

  B.定时测体温,注意热型

  C.卧床休息减少活动

  D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食

  E.保持口腔清洁

  【答案】D

  【解析】阿司匹林应在饭后服用,以减少对消化系统的刺激。

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  52.库欣综合征的典型临床表现不包括

  A.低血压

  B.向心性肥胖、皮肤紫纹

  C.情绪不稳定,失眠、烦躁

  D.皮肤变薄,多血质面容

  E.月经不规律

  【答案】A

  【解析】库欣综合征临床表现:

  1.特征性外貌患者大多呈特征性外观:满月面,向心性肥胖,腹部膨出,而四肢显得相对细小,锁骨上及颈背部有脂肪堆积,形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖,但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一,紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细,呈紫红或淡红色,常为对称性分布(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  2.心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。

  3.精神症状约有2/3患者有精神症状。

  4.性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经,且多伴有不孕。男患者睾丸小而软,男性特征减少,性欲减退,阳痿及前列腺缩小。

  5.糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一,约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常,其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是,即使血糖很高,发生酮症者甚少,患者对胰岛素不敏感,微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后,糖耐量可恢复正常。

  6.电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用,从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征,可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。

  7.骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解,骨基质减少,钙的沉着受影响,导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显,患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者,可出现脊椎压缩性骨折。

  8.对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化,患者患感染后,炎症反应往往不显著,发热不高,易于漏诊。

  9.皮肤色素沉着多见于异位ACTH综合征患者.因肿瘤产生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC,其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段,使皮肤色素明显加深。

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  53.患者女,53岁。患类风湿关节炎,接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是

  A.睡前戴手套

  B.晨起冷敷手关节

  C.XXXXXXX

  D.加大手关节活动度

  E.增加手关节活动量

  【答案】A

  【解析】风湿性关节炎护理措施(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版):

  1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休息,不宜睡软床垫,枕头不宜过高。

  2.类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。

  3.饮食:营养丰富,纠正贫血。

  4.缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锻炼。

  54.患者女,70岁,急性下壁心肌梗死,收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险

  A.窦性心动过速

  B.偶发房性期前收缩

  C.窦性心律不齐

  D.三度房室传导阻滞

  E.偶发室性期前收缩

  【答案】D

  【解析】三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢,可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。

  55.孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数

  B.计算孕龄

  C.测量体重

  D.睡眠情况

  E.情绪波动

  【答案】A

  【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容。

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  56.产后2~3天内,产妇可能出现的正常表现是

  A.少尿

  B.尿潴留

  C.尿失禁

  D.尿量增加

  E.排尿困难

  【答案】E / B

  【解析】分娩后2-3天(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版),会出现产后宫缩痛,会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难,均会影响排尿。均会造成排尿困难。2-3天之后,症状会缓解。

  57.癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是

  A.某种活动突然中断

  B.意识丧失和全身对称性抽搐

  C.连续多次发作,且有意识障碍

  D.机械动作持续时间长

  E.表情呆滞,肌肉强直

  【答案】B

  【解析】癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。

  58.患儿男,13岁。游泳时不幸发生淹溺,救起后,急救人员应给予该患儿的首要救治措施是

  A.给予强心药

  B.建立静脉通道

  C.口对口人工呼吸

  D.胸外心脏按压

  E.保持呼吸道通畅

  【答案】E

  【解析】开放气道的作用尤为重要。

  59.某肺炎球菌性肺炎患者,在应用常规青霉素治疗下,病程延长且退热后又发冷发热,白细胞增高,应首先考虑的是

  A.青霉素剂量不足

  B.支持疗法不力

  C.机体抵抗力差

  D.发生了并发症

  E.细菌产生耐药性

  【答案】D

  【解析】肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。

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  60.患儿男,生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,家长称不易拭去。目前患儿饮食正常,无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是

  A.2%利多卡因

  B.3%过氧化氢溶液

  C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液

  D.2%碳酸氢钠溶液

  E.2.5%金霉素鱼肝油

  【答案】D

  【解析】口腔黏膜有白色乳凝块样小点,可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  61.患儿女,3岁。换法洛四联症,新功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是

  A.立即

  B.择期

  C.学龄前

  D.成年后

  E.心功能改善后

  【答案】E

  【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。

  62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导,正确的叙述是

  A.减少和消除引起腹外疝复发的因素

  B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

  C.卧床休息,不可增加活动量

  D.可进食刺激性食物

  E.出院后不必定期随访

  【答案】A

  【解析】腹股沟斜疝出院指导内容:

  1、出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。

  2、保持排便通畅,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,养成定时排便的习惯,以防便秘发生。

  3、积极预防和治疗相关疾病,如肺部疾患,前列腺肥大等。

  4、注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。

  5、遵医嘱按时服药,定期复查。

  6、若疝复发,因及早治疗。

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  63.患者女,20岁。寒战、发热,右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是

  A.遵医嘱使用抗生素

  B.嘱患者勿抬高患肢

  C.局部温热敷

  D.给予物理降温

  E.嘱患者卧床休息

  【答案】B

  【解析】抬高患肢有利于淋巴回流(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  64.患儿女,足月儿,出生后1分钟评估患儿情况:躯干皮肤色红,四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好,呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是

  A.6分

  B.7分

  C.8分

  D.9分

  E.10分

  【答案】D

  【解析】四肢发紫,扣除一分。其他均正常。

  65.患者女,32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术,护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.4个月

  E.5个月

  【答案】B

  【解析】宫颈柱状上皮异位手术后,患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

  66.患者男,72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品,最重要的是

  A.血氧饱和度仪

  B.气管切开包

  C.吸痰器

  D.除颤仪

  E.呼吸机

  【答案】D

  【解析】心脏骤停或猝死,除颤仪必不可少。

  67.患者女,35岁。已婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头,”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是

  A.过度出汗

  B.嗜睡

  C.胃肠功能紊乱

  D.口唇发干

  E.心血管系统的紊乱

  【答案】C

  【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。

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  68.患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,突然出现头痛、头晕、恶心,继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地。该患者最可能发生了

  A.急性心肌梗死

  B.脑血管意外

  C.中暑

  D.低血糖休克

  E.农药中毒

  【答案】C

  【解析】中暑的临床表现:患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高,呼吸衰竭等现象,体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作,可以判断他是中暑(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  69.患者女,6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤,创面红肿、大水疱,未受伤范围包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为

  A.63%

  B.67%

  C.73%

  D.77%

  E.83%

  【答案】E

  【解析】烧伤面积计算口诀:

  3 3 3 (头面颈各占百分之三)

  5 6 7(双手 双前臂 双上臂的面积)

  5 7 13 21(臀部 双足 小腿 大腿的面积 )

  13 13 1(前躯 后躯 会阴部的面积)

  70.患者女,30岁。诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用

  A.泼尼松

  B.环磷酰胺

  C.硫唑嘌呤

  D.吲哚美辛

  E.阿司匹林

  【答案】A

  【解析】激素的副作用:

  ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

  ②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

  ③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

  ④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。

  ⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。

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  71.患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

  A.糖尿病病史

  B.工作时被钉子扎伤过

  C.高血压家族史

  D.吸烟20年

  E.对花粉过敏

  【答案】B

  【解析】破伤风诊断(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版):

  1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当),特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等,一般为1~2周。

  2.全身型:前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张,相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛,张口困难,牙关紧闭,吞咽困难,面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐,可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。

  各种刺激,如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。

  3.局部型:创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛,不遍及全身。潜伏期较长,症状较轻。

  72.患者男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施,正确的是

  A.不需隔离

  B.常到室外晒太阳

  C.服药至症状消失即可

  D.加强活动锻炼,增前体质

  E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

  【答案】E

  【解析】结核菌素感染阳性,防止其传染。

  73.不属于新生儿家庭访视内容的是

  A.询问新生儿出生情况

  B.观察新生儿一般状况

  C.新生儿体格检查

  D.指导喂养及日常护理

  E.新生儿预防接种

  【答案】B

  【解析】①明确新生儿的出生情况;

  ②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;

  ③新生儿的预防接种及疾病筛查;

  ④对新生儿喂养与护理的指导;

  ⑤新生儿的体重监测;

  ⑥新生儿体格检查。

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  74.患者男,55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

  A.氧中毒

  B.肺性脑病

  C.低钙血症

  D.低镁血症

  E.低钾血症

  【答案】B

  【解析】肺性脑病早期可表现为头痛(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版),头昏,记忆力减退,精神不振,工作能力降低等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡,昏睡状态,重则昏迷,主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致,此外还可有颅内压升高,视神经乳头水肿和扑击性震颤,肌阵挛,全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍,精神症状可表现为兴奋,不安,言语增多,幻觉,妄想等。

  75.某4个月患儿,人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,急诊入院。查血钙1.7mmol/L,其余正常。首先考虑该患儿出现了

  A.中毒性肺炎

  B.喉痉挛

  C.气管异物

  D.惊厥

  E.支气管哮喘

  【答案】B

  【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。

  正常值为2.25~2.75mmol/L。

  76.某消化性溃疡患者即将出院,责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

  A.生活规律,劳逸结合

  B.避免进食刺激性食物

  C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用

  D.抗酸药宜在饭后和睡前服用

  E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

  【答案】E

  【解析】不可服用止痛药,一是会掩盖病情,而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。

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  77.患者男,48岁,胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育,不恰当的内容是

  A.饮食方面宜少量多餐

  B.用餐时间限制饮水喝汤

  C.进餐后宜活动20分钟后休息

  D.宜进低碳水化合物,高蛋白饮食

  E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

  【答案】C

  【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版),注意进餐后应平卧10-20分钟,少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食,应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。

  78.患者女,32岁。痛经2年,呈进行性加重。子宫后倾固定,子宫后壁触及3个通信结节,给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是

  A.保持心情愉快

  B.避免剧烈运动

  C.湿热敷下腹部

  D.指导规范用药

  E.给予清单饮食

  【答案】D

  【解析】根据患者痛经,进行性加重,妇科检查子宫后倾固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑,该药副作用大,对肝肾的有一定损害,长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。

  79.可出现反常呼吸运动的是

  A.浓胸

  B.桶状胸

  C.漏斗胸

  D.连枷胸

  E.血气胸

  【答案】D

  【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。在胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连枷胸。

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  80.某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上1指,子宫体软。以下护理措施中,错误的是

  A.做好会阴护理

  B.半卧位或抬高床头

  C.监测体温变化

  D.做好心理支持

  E.红外线照射会阴部每日3次,每次1小时

  【答案】E

  【解析】每次会阴照射时间为20分钟(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰,经X线和痰菌检查,诊断为真菌性肺炎,在护理评估时,需要考虑的发病因素不包括

  【选项】

  A.【选项不完整】

  B.【选项不完整】

  C.【选项不完整】

  D.是否有口腔念珠菌感染

  E.【选项不完整】

  【答案】

  82.患者男,30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

  A.取半卧位

  B.遵医嘱使用止痛剂

  C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛

  D.针灸或热散

  E.多饮水以较少体液流失

  【答案】C

  【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

  83.患者女,36岁,以重型再生障碍性贫血入院,查体:四肢XXXXXX,口腔对出溃疡,最大约1.1~1.5cm,触痛,牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况,预防口腔感染的护理措施是

  A.住单人病房

  B.嘱患者带上口罩

  C.根据pH值选择消毒液漱口,每日3次

  D.每日刷牙3尺以上

  E.暂时不要外出活动

  【答案】C

  【解析】预防口腔感染,口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上,不太适宜,会使牙龈出血,再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施,用来预防感染,与预防口腔感染没有直接关系。

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  84.患者男,64岁。良性前列腺增生术XXX天,护士对其进行健康教育,正确XXX是

  A.手术后加强运动

  B.手术后早期少饮水

  C.XX异常会在术后2个月内消失

  D.XX要进行提肛肌锻炼

  E.XXX年避免外出

  【答案】E

  【解析】健康宣教(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版):

  (一)经膀胱前列腺增生部分切除术

  1、手术切口:可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;

  2、复发可能;

  3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;

  4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

  5、不做硬板凳;

  6、术后半年内,可出现血尿、镜下血尿;

  7、排尿不畅或尿失禁;

  8、其他。

  (二)经尿道前列腺增生部分切除术

  1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;

  2、复发可能;

  3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;

  4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

  5、不做硬板凳;

  6、术后半年内,可能出现血尿、镜下血尿,严重时应该住院治疗;

  7、排尿不畅或尿失禁;

  8、其他。

  85.患者男,55岁,支气管扩张20年,近年来手指末端增生,肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

  A.慢性缺氧

  B.营养不良

  C.反复感染

  D.睡眠不足

  E.运动过量

  【答案】A

  【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。

  86.患者男,55岁。高血压病,身高176cm,体重86kg,该患者属于

  A.体重低下

  B.体重正常

  C.体重超重

  D.重度肥胖

  E.中度肥胖

  【答案】C

  【解析】BMI计算:体重/身高2

  过轻:低于18.5

  正常:18.5~24.99

  过重:25~28

  肥胖:28~32

  非常肥胖:高于32

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  87.关于慢性胃炎的叙述,正确的是

  A.多好发于青壮年

  B.自身免疫性胃炎可伴有贫血

  C.常有特征性腹部疼痛特点

  D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗

  E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

  【答案】B

  【解析】慢性胃炎典型症状是伴随贫血(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  88.某患者因胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是

  A.神志

  B.伤口敷料

  C.肠鸣音

  D.腹胀

  E.胃管引流液

  【答案】E

  【解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。

  89.早产儿,生后2天,胎龄34周。因发绀给予氧气吸入,位预防其氧中毒,正确的做法是

  A.维持动脉血氧分压在80~90mmHg

  B.维持经皮血氧饱和度在85%~93%

  C.连续吸氧时间不超过7天

  D.吸氧浓度在70%~80%

  E.基于机械正压通气

  【答案】B

  【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧,部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生,引起失明。

  90.患者女,65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是

  A.晨起

  B.早饭后

  C.午饭后

  D.晚饭后

  E.睡前

  【答案】A

  【解析】每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服。

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  91.患儿女,足月儿,因脐带绕颈,出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

  A.头罩吸氧

  B.监测生命体征

  C.立即开奶

  D.配合亚低温治疗

  E.注意保暖

  【答案】C

  【解析】有些情况是不适合早期喂养的,比如:

  ▲新生儿曾有过宫内窘迫和窒息(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版);

  ▲新生儿呼吸困难;

  ▲新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。

  这样的情况下,可能出现胃肠道功能障碍,食物不易消化,容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。

  还有些情况也不宜早期喂养,如动脉导管未闭,使用消炎痛药物时,患有败血症时,还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。

  92.患儿男,34岁。左足麻木、疼痛,走路时小腿酸胀、易疲劳,足底有硬胀X,初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是

  A.肢体抬高试验

  B.静脉注射硫酸镁10ml

  C.仔细检查肢体各种脉搏动情况

  D.行交感神经阻滞

  E.行动脉造影

  【答案】A

  【解析】肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。

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  93.判断肋骨骨折,胸部检查最可靠的依据是

  A.局部肿胀

  B.皮下瘀斑

  C.皮下气肿

  D.胸式呼吸消失

  E.直接和间接压痛

  【答案】E

  【解析】肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  94.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房,治疗12好转,今日医生通知家长出院,护士在出院指导时应向家长重点强调

  A.及时添加辅食

  B.预防感染

  C.培养良好生活习惯

  D.预防外伤

  E.及早训练按时排便

  【答案】B

  95.某初孕妇,32岁。妊娠38周。腹部触诊:宫底部可触及圆而硬胎儿部分,腹部右侧凹凸不平,左侧相对平坦,胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是

  A.枕左前位

  B.枕右前位

  C.骶左前位

  D.骶右前位

  E.肩右前位

  【答案】C

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  二、A3/A4型选择题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)

  材料题一

  患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。

  96.应先考虑该患儿为

  A.轻度营养不良,慢性腹泻

  B.中度营养不良,慢性腹泻

  C.重度营养不良,慢性腹泻

  D.中度营养不良,迁延性腹泻

  E.重度营养不良,迁延性腹泻

  【答案】E

  【解析】出生体重+6×0.7+(月龄-6)× 0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  97.患儿变化最为显著地血清学指标是

  A.红细胞计数

  B.淋巴细胞计数

  C.白细胞计数

  D.血清白蛋白浓度

  E.血红蛋白浓度

  【答案】D

  【解析】白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏。

  98.关于该患儿的补液原则,正确的是

  A.补液总量适量减少,滴速宜稍慢

  B.补液总量适量减少,滴速宜稍快

  C.补液总量适量减少,保持正常滴速

  D.补液总量适量增加,滴速宜稍慢

  E.补液总量适量增加,保持正常滴速

  【答案】A

  【解析】补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。

  99.患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是

  A.氨茶碱

  B.洛贝林

  C.地西泮

  D.葡萄糖

  E.地高辛

  【答案】D

  【解析】腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。

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  材料题二

  患者女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但PaO2(55mmHg)仍低。

  100.为防止病情进一步加重,最有效的措施是

  A.做腹式呼吸加强膈肌运动

  B.保持情绪稳定

  C.进行家庭氧疗

  D.坚持步行或慢跑等全身运动

  E.每日坚持用药

  【答案】C

  【解析】PaO(55mmHg)仍低,应首先纠正低氧血症,进行家庭氧疗(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  101.对该患者进行健康教育旨重在提高

  A.健康意识

  B.疾病的处理方法

  C.自我管理技能

  D.生活的规律性

  E.适应工作节奏

  【答案】C

  【解析】哮喘是一种终身性疾病,不可治愈,但可以通过有效的哮喘管理,通常可以实现并维持哮喘控制,健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。

  102.护士鼓励患者记哮喘日记,其监测内容不包括

  A.吸氧时间及次数

  B.症状发作程度

  C.所应用的药物

  D.每日症状发作次数

  E.上次住院时间

  【答案】E

  【解析】哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料,应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉,记录所应用的药物,除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。

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  103.经治疗,患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素

  A.避免摄入引起过敏的食物

  B.避免吸入刺激性气体

  C.避免接触外界人员

  D.避免呼吸道感染

  E.避免剧烈运动

  【答案】D

  【解析】针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素,包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸入刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作,不养宠物,带围巾口罩避免冷空气刺激(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版),在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练,以增强体质。

  材料题三

  患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。

  104.入院时,患者主要的心理问题是

  A.抑郁

  B.恐惧

  C.焦虑

  D.淡漠

  E.悲哀

  【答案】B

  【解析】患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。

  105.患者入院后采取的处理措施中不正确的是

  A.输液、输血

  B.应用保肝药物

  C.静脉止血药物的应用

  D.三强二囊管压迫止血

  E.应用肥皂水灌肠

  【答案】E

  【解析】肝硬化易并发肝性脑病,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水。

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  106.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是

  A.半坐卧位

  B.俯卧位

  C.平卧位

  D.中凹位

  E.头低足高位

  【答案】C

  【解析】分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  材料题四

  患儿男,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kg·h)。

  107.护士每小时应为患儿输入的液体量是

  A.140ml

  B.160ml

  C.180ml

  D.200ml

  E.240ml

  【答案】B

  【解析】计算题,8×20=160ml/h,故选B。

  108.患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是

  A.详细记录出入液体量

  B.加强臀部护理

  C.腹胀时注意观察有无低钠血症

  D.如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂

  E.若患儿呕吐,应禁食、补液

  【答案】D

  【解析】腹泻病是自限性疾病,治疗原则为预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药(指口服补液盐,并非止泻药)。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应关注肛周皮肤的护理,谨防臀红;吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生;若患儿出现呕吐,应避免口服,防止误吸,静脉补充液体。

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  材料题五

  患者男,28岁。外出活动时遇暴雨,淋湿全身,当晚出现全身乏力,全身肌肉酸痛,测体温39℃,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳,凌晨开始感胸痛并咳嗽,咳铁锈色痰。

  109.目前该患者最主要的护理问题是

  A.疼痛

  B.清理呼吸道无效

  C.自理能力下降

  D.体温过高

  E.知识缺乏

  【答案】D(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)

  110.护士应首先采取的护理措施是

  A.药物止痛

  B.物理降温

  C.协助生活护理

  D.雾化吸入促进排痰

  E.鼓励多饮水

  【答案】B

  材料题六

  患者女,20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体,甲状腺1度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,军高于正常水平

  111.该患者最可能的诊断是

  A.生理性甲状腺肿

  B.甲状腺功能亢进性心脏病

  C.甲状腺功能亢进症

  D.地方性甲状腺肿

  E.甲状腺癌

  【答案】C

  【解析】高代谢症群,甲状腺肿,眼征,为典型甲状腺功能亢进表现,T3、T4均增高支持诊断。

  112.该患者的最佳治疗方法是

  A.手术治疗

  B.放射性131 Ⅰ治疗

  C.普萘洛尔治疗

  D.甲巯咪唑治疗

  E.心得安治疗

  【答案】D

  【解析】甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、131 Ⅰ及手术治疗。药物治疗简单易行,常用ATD分为遛腺类和咪唑类,甲巯咪唑(属咪唑类药物)可做首选药。故选D。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗

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  113.应用次治疗期间,应观察的不良反应是

  A.红细胞减少

  B.粒细胞减少

  C.骨质疏松

  D.声音嘶哑

  E.甲状腺功能低下

  【答案】B

  【解析】粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版)。

  114.患者出现上述不良反应时,正确的护理措施是

  A.给予含铁丰富的饮食

  B.补充甲状腺素

  C.给予含钙丰富的饮食

  D.给予清咽含片

  E.预防感染

  【答案】E

  【解析】粒细胞减少易并发感染,故预防感染。

  材料题七

  患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。

  115.术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

  A.记录引流胆汁的量、色及性状

  B.每日用生理盐水冲洗T型管

  C.一般留置2周

  D.拔管前经T管胆道造影

  E.拔管前夹管观察1~2天

  【答案】B

  【解析】保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。

  116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是

  A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压

  B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出

  C.避免淋浴,以防感染发生

  D.更换引流袋注意消毒连接口

  E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊

  【答案】D

  【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋。

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  材料题八

  患者女,68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息3天入院,给予氨茶碱等治疗。

  117.对该患者进行胸部评估是,可发现的体征是

  A.胸廓不对称隆起

  B.呼吸延长

  C.呼吸频率减慢

  D.支气管偏向一侧

  E.可闻及湿罗音

  【答案】B

  【解析】胸廓前后径增大(环球网校医学考试网整理2016年护士执业资格考试《实践能力》考试习题及答案文字完整解析版),剑突下胸骨下角增宽(桶状胸),部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

  118.应用氨茶碱治疗的目的是

  A.控制细菌感染

  B.减少支气管分泌物

  C.稀释痰液

  D.松弛支气管平滑肌

  E.降低体温

  【答案】D

  【解析】氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用

  材料题九

  患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。

  119.值班护士首先判断患者可能发生了

  A.心绞痛

  B.胰岛素过敏

  C.心律失常

  D.低血糖反应

  E.高渗性昏迷先兆

  【答案】D

  【解析】低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一,部分人群易在后半夜机清晨发生低血糖,改病人正在接受“三短一长”治疗方案,极易发生低血糖

  120此时应首先采取的措施是

  A.端坐位吸氧

  B.嘱患者立即尽是甜食

  C.测血压

  D.测血糖,确认是否发生了低血糖

  E.找专人陪护患者

  【答案】D

  【解析】较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤,一单确认病人发生低血糖,应尽快补充糖分,解除脑细胞却糖状态,同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。

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