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护士执业资格考试实践能力科目考查内容为运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。为方便考生进行复习，环球网校特整理“2018年护士执业资格考试《实践能力》精选模拟试题(1)”，希望大家持续关注。
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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.右心衰竭患者查体时可出现[1分]
A.颈静脉怒张
B.阵发性夜间呼吸困难
C.交替脉
D.心尖区舒张期奔马律
E.双肺底湿哕音
参考答案：A
2.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是[1分]
A.床上活动
B.卧床休息，患肢抬高
C.行走练习
D.患肢热敷
E.按摩，促进血液循环
参考答案：B
3.患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示[1分]
A.交通静脉瓣膜功能异常
B.下肢深静脉通畅
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.下肢浅静脉通畅
参考答案：D
4.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过[1分]
A.5秒
B.6秒
C.8秒
D.10秒
E.15秒
参考答案：D
5.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在[1分]
A.1000～2000ml
B.2000～4000ml
C.3000～5000ml
D.4000～6000ml
E.5000～6000ml
参考答案：D
6.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是[1分]
A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产
B.孕20周后控制食盐
C.避免过劳和情绪激动
D.心功能I～Ⅱ级者，应在妊娠36～38周入院待产
E.心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗
参考答案：B
7.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是[1分]
A.调整宫缩
B.恢复子宫收缩的协调性
C.可肌注哌替啶50～lOOmg
D.静滴缩宫素
E.有胎儿窘迫，应行剖官产
参考答案：D
8.关于先兆流产丕妥的处理是[1分]
A.多运动，保持心情愉快
B.禁止性生活
C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂
D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎
E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况
参考答案：A
9.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正的是[1分]
A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好
B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
D.治疗期间禁止在公共游泳池游泳
E.治疗期间性生活不受影响
参考答案：D
10.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是[1分]
A.非凹陷性水肿
B.凹陷性水肿
C.暗红色硬肿
D.鲜红色硬肿
E.中间软，四周硬
参考答案：C
11.出生4个月内的婴儿最好的喂养方法是[1分]
A.混合喂养
B.纯母乳喂养
C.奶粉喂养
D.牛奶喂养
E.羊奶喂养
参考答案：B
12.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导的是[1分]
A.盆浴
B.低盐饮食
C.多饮水，勤排尿
D.避免劳累
E.保持大便通畅
参考答案：A
13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是[1分]
A.口腔护理
B.洗胃
C.输液
D.导泻
E.灌肠
参考答案：B
14.破伤风患者最早出现的临床表现是[1分]
A.牙关紧闭
B.面部苦笑
C.角弓反张
D.阵发性抽搐
E.大汗淋漓
参考答案：A
15.治疗破伤风，首选的抗生素是[1分]
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.新霉素
参考答案：B
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16.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是[1分]
A.镇静止痛
B.自理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
参考答案：E
17.下列不是肘关节脱位临床特征的是[1分]
A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗
B.肘后三角关系正常
C.肘关节弹性固定于半伸位
D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴
E.肘后可扪及关节空虚
参考答案：B
18.胰腺癌最常见的首发症状是[1分]
A.上腹痛及上腹饱胀不适
B.黄疸
C.食欲缺乏
D.消化不良
E.乏力消瘦
参考答案：A
19.糖尿病最严重而突出的并发症是[1分]
A.心血管病变
B.肾脏病变
C.神经病变
D.眼部病变
E.糖尿病足
参考答案：A
20.患者，女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0. 25mg，每日一次口服。护士发药时应[1分]
A.嘱患者服药后多饮水
B.先测心率，注意节律
C.看患者服下后多饮水
D.将药研碎后喂服
E.嘱患者服药后不宜饮水
参考答案：B
21.患者，男性，56岁。突然心悸，气促，咳粉纽色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/分，应首先备好的药物是[1分]
A.毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，毛花苷丙，呋塞米
C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙
E.硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺
参考答案：B
22.患者，女性，64岁。因头晕、头痛3天就医，查体：血压165/lOommHg，可考虑为[1分]
A.正常高限
B.临界高血压
C.I级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
参考答案：D
23.患者，女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑[1分]
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.高血压性脑出血
D.急性左心衰竭
E.短暂性脑缺血发作
参考答案：A
24.患者，女性，65岁。有高m压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为[1分]
A.Ⅰ级
B.II级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
参考答案：C
25.患者，女性。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不正确的是[1分]
A.低盐、低脂、低胆固醇
B.适量蛋白质
C.多吃新鲜蔬菜、水果
D.低盐、商钾、高蛋白
E.高盐、低脂、低胆固醇
参考答案：E
26.患者，男性.60岁。患左下肢静脉曲张20年.行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出m不止。紧急处理应[1分]
A.就地站立位包扎
B.指压止血
C.用止血带
D.钳夹止血
E.平卧，抬高患肢，加压包扎
参考答案：E
27.患者，女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性。宜采取的治疗方案是[1分]
A.使用弹力绷带包扎
B.局部注射硬化剂
C.曲张静脉与深静脉吻合
D.大隐静脉瓣膜成形术
E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
参考答案：E
28.患儿，男，3岁。出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率120次/分，考虑该患儿可能出现[1分]
A.差异性青紫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.缺血缺氧性脑病
E.艾森门格综合征
参考答案：E
29.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生[1分]
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
参考答案：D
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30.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P 118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是[1分]
A.体温升高
B.生命体征改变
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
参考答案：D
31.患者，男性，53岁。消化性溃疡病近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查是[1分]
A.幽门螺杆菌检测
B.胃液分析
C.胃镜检查与黏膜活检
D.B超
E.CT
参考答案：C
32.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断为[1分]
A.胃溃疡伴出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃癌出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃炎
参考答案：B
33.患者，女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×log/L。目前该患者首要的护理问题是[1分]
A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症：休克
参考答案：D
34.患者，男性，27岁。用力排便后肛门剧烈痛痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色预柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是[1分]
A.便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
B.行直肠指检以明确诊断
C.嘱患者多喝水和进粗纤维食物
D.可行扩肛疗法
E.形成良好的排便习惯
参考答案：B
35.患者，女性，30岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为[1分]
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.直肠息肉
参考答案：A
36.患者，男性，20岁。阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是[1分]
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
参考答案：C
37.患者，男性，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括[1分]
A.引流胆汁
B.引流残余结石
C.引流腹腔渗液
D.经T管造影
E.支撑胆道
参考答案：C
38.患儿，2岁。发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿可能的疾病是[1分]
A.鹅口疮
B.疱疹性口腔炎
C.溃疡性口腔炎
D.疱疹性咽峡炎
E.咽结合膜热
参考答案：B
39.患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾[1分]
A.6ml
B.8ml
C.lOml
D.12ml
E.14ml
参考答案：D
40.患者，男性，60岁。诊断为慢性呼吸衰竭，2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第2天出院，患者十分担心再次发病。该 患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括[1分]
A.制订戒烟目标和戒烟计划
B.制订膳食方案，增进营养
C.尽量减少活动，防止劳累
D.预防性服用抗生素
E.长期家庭氧疗方法
参考答案：A
41.患者，男性，67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸人治疗，首选的药物是[1分]
A.青霉素
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.沙丁胺醇
E.α一糜蛋白酶
参考答案：E
42.患者，男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是[1分]
A.洋地黄
B.抗生素
C.利尿剂
D.糖皮质激素
E.抗心律失常药
参考答案：B
43.患者，女性，68岁。诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列结果提醒需要做进一步核实的是[1分]
A.血清钾4. 9mmol/L
B.ALT 45U/I
C.BUN 9mmol/L
D.pH 7.48
E.红细胞计数6.1×1012/L
参考答案：D
44.患者，男性，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊人院。护士必须准备的抢救物品是[1分]
A.输液器
B.氧气湿化瓶
C.气管插管包
D.吸引器
E.胸腔闭式引流瓶
参考答案：E
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45.患儿，男，6个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次/分，心率180次/分5cm低钝，两肺大量细湿罗音，肝肋下3.5cm,该患儿最可能的并发症是[1分]
A.脓胸
B.肺不张
C.脓气胸
D.肺大泡
E.惫性心力衰竭
参考答案：E
46.患儿，2个月。发热2天。体温高达38.9～ 39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160～180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小哕音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC 13×109/L，此患儿应用抗生素的时间一般为[1分]
A.7～10天
B.10～14天
C.体温正常后
D.体温正常后3天
E.临床症状消失后3天
参考答案：E
47.患者，男性，31岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻2天，输液治疗的主要目的是[1分]
A.改善微循环
B.补充能量，增加营养
C.补充蛋白质
D.增加血容量，维持血压
E.纠正水、电解质失衡，治疗疾病
参考答案：E
48.患者，男性，37岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是[1分]
A.心理支持
B.物理降温
C.遵医嘱给抗生素
D.加强口腔及皮肤护理
E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食
参考答案：A
49.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是[1分]
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.药物疹
参考答案：B
50.患儿，女，5岁。确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为[1分]
A.肾上腺皮质激素
B.阿司匹林
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿米卡星
参考答案：C
51.患者，女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是[1分]
A.有出血情况时再处理
B.有宫缩时卧床休息
C.官颈内口缝扎术
D.绝对卧床休息
E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
参考答案：D
52.患者，女性，25岁。G1P0，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无官缩，胎心136次/ 分。最恰当的处理方法是[1分]
A.期待疗法
B.缩官素静脉滴注引产
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
参考答案：A
53.患者，女性。未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显。患者最可能的诊断是[1分]
A.正常妊娠
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.异位妊娠
参考答案：E
54.患者，女性。宫内妊娠40周，已临产，规律宫缩12小时，破膜6小时。肛查宫口开大5cm，先露头+0.5，下面诊断正确的是[1分]
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长
参考答案：C
55.患者，女性。宫内妊娠41+周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，LOA，先露头，胎心148次/分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处理措施是[1分]
A.B超
B.破E膜引产
C.急诊剖官产
D.缩宫素点滴引产
E.胎心监护(NST)
参考答案：E
56.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是[1分]
A.同意孕妇及家属意见，顺其自然
B.配合治疗
C.观察病情
D.解释过期妊娠对胎儿的危害
E.监测胎心
参考答案：A
57.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意[1分]
A.可以母乳喂养
B.不可以母乳喂养
C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D.产妇接受免疫后可以母乳喂养
E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
参考答案：B
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58.足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是[1分]
A.营养失调
B.清理呼吸道无效
C.有皮肤完整性受损的危险
D.潜在并发症：颅内压力增高
E.有感染的危险
参考答案：D
59.患者，女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是[1分]
A.低盐饮食
B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.无盐低钠饮食
参考答案：A
60.患者，男性，56岁。患前列腺增生，饮酒后膀胱高度膨胀，但尿不能排出。帮助其排尿的最佳方法是[1分]
A.热敷下腹部
B.按摩下腹部
C.针灸
D.导尿
E.听流水声
参考答案：D
61.患者，男性43岁。肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是[1分]
A.绝对卧床休息2～4天，以后可在床旁轻微活动
B.只要卧床休息至血尿消失即可
C.绝对卧床休息2～4同，即便血尿消失也要坚持休息
D.卧床休息4～6周，间或下地活动预防血栓形成
E.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动
参考答案：C
62.患者，男性，36岁。该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状[1分]
A.恐惧
B.焦虑
C.情感低落
D.疑病妄想
E.情感脆弱
参考答案：B
63.患者，男性，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该患者可能出现了[1分]
A.先兆中暑
B.轻度中暑
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
参考答案：A
64.患者，男性，42岁。炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先应采取[1分]
A.头部用冰袋或冷水湿敷
B.吸氧
C.测量血压
D.心电监护
E.安慰患者
参考答案：A
65.患者，女性，30岁。从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是[1分]
A.穿长袖上衣
B.戴手套
C.戴好口罩
D.扎紧袖口、裤管
E.穿质厚的长袖上衣及长裤
参考答案：E
66.患者，男性，45岁。在野外工作时足底不慎
被锈钉刺伤，出现金身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是[1分]
A.呼吸道隔离
B.不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套
E.可肌内注射青霉素治疗
参考答案：E
67.患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是[1分]
A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.颜面潮红、口干
D.皮肤潮湿
E.肺部湿哕音明显
参考答案：C
68.患者，男性，30岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是[1分]
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.呕吐物
E.皮肤与黏膜
参考答案：C
69.急诊一有机磷中毒患者，男性，35岁。因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%，属于[1分]
A.重度中毒
B.中度中毒
C.轻度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
参考答案：B
70.患者，男性，40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后，患者诉伤肢远端疼痛，护士发现足趾颜色发紫，此时护士应立即[1分]
A.报告医生
B.继续观察
C.使用止痛剂
D.局部按摩
E.局部垫海绵垫
参考答案：A
71.患者，男性，35岁。因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是[1分]
A.抬高床脚
B.常测患肢长度
C.足部不抵床栏
D.鼓励按照要求做患肢活动
E.及时清除骨针孔m痂
参考答案：E
72.患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，人院后经评佶需使用保护具，下列措施不正确的是[1分]
A.使用前需取得患者及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施，只能短期使用
C.将患者右上肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
参考答案：C
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73.患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h, RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗,护士不用观察的不良反应是[1分]
A.关节肿胀
B.白细胞减少
C.有无皮疹、蛋白尿、血尿
D.肾功能异常
E.头痛
参考答案：A
74.患儿，男，7岁。 左膝部碰伤后6天开始持续高热高寒战，患肢活动受限。。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×109/L，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是[1分]
A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性峰窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
参考答案：B
75.患者，男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了 A.肝肺综合征[1分]
A.肝肺综合征
B.原发性肝癌
C.中毒性休克
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
参考答案：B
76.患者，男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑[1分]
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
参考答案：C
77.患者，女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是[1分]
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
参考答案：D
78.患者，女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是[1分]
A.半卧位
B.加压包扎伤口
C.抬高同侧上肢
D.局部沙袋压迫
E.引流管持续负压吸引
参考答案：E
79.患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了[1分]
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.胆囊穿孔
E.胰、空肠吻合口瘘
参考答案：E
80.患者，女性，40岁。平素月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是[1分]
A.子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关
B.为防止恶变，一经确诊即应手术
C.月经期间皮多休息，避免疲劳
D.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂
E.年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能
参考答案：B
81.患者，女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，有恶臭。建议进行[1分]
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫颈活体组织检查
C.分段诊断性刮宫
D.阴道侧壁涂片
E.内诊检查
参考答案：C
82.患者，女性，38岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下，24小时内引流量应少于[1分]
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
参考答案：A
83.患者，女性，38岁。因急性腹痛来院，诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是[1分]
A.第1年每月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年1次至5年，以后每2年一次
B.第1年每月2次，第2～3年每4个月一次，后为每年1次至4年
C.第1年每2个月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年2次至5年，以后每4年一次
D.第1年每3个月1次，第2～3年每5个月一次，后为每年1次至5年
E.第1年每3个月1次，第2～3年每6个月一次
参考答案：A
84.患者，女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细脆2.8×109/L，血小板80×109/L，该患者最大的危险是[1分]
A.贫血
B.继发感染
C.颅内出血
D.心衰
E.牙龈出血
参考答案：B
85.患者，男性，30岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率120次/分，人院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是[1分]
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅
C.限制饮水
D.可以吃一些辛辣食物
E.可以喝浓茶
参考答案：A
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86.患者，女性，27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是[1分]
A.焦虑
B.营养失调低于机体需要量
C.有角膜完整性受损的危险
D.自我形象紊乱
E.不舒适
参考答案：A
87.患者，男性，73岁。1型糖尿病，最佳的治疗方案是[1分]
A.饮食管理
B.饮食管理及体力活动
C.饮食管理及胰岛素应用
D.饮食管理及口服磺脲类药物
E.饮食管理及口服双胍类药物
参考答案：C
88.患者，男性，56岁。糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33. 3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90tnnol/L，血钠152mmol/L，血钾4. Immol/L，C02 CP 15mmol/L，尿酮++,最可能的诊断是[1分]
A.尿毒症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.高钠血症昏迷
参考答案：B
89.患者，男性，60岁。高m压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/llOmmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是[1分]
A.颅内血肿
B.癫痫
C.脑疝
D.颅内感染
E.脑缺氧
参考答案：C
90.患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、共晕，对创伤的经过不能回忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现[1分]
A.血压下降
B.再现昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
参考答案：B
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(91～93题共用题干)
患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Vl～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。
91.此患者可能的诊断是[1分]
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.带状疱疹
参考答案：D
92.该患者进行心肌梗死的定位诊断是[1分]
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
参考答案：B
93.次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是[1分]
A.即将好转，可去卫生间上厕所
B.可停止吸氧
C.卧床休息，协助生活护理
D.可以正常进食
E.可床上坐起
参考答案：C
(94- 96题共用题干)
患者，男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。
94.该患者首先考虑的诊断是[1分]
A.急性有心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
参考答案：D
95.该患者目前首要的护理问题是[1分]
A.活动无耐力
B.恐惧
C.气体交换受损
D.潜在并发症：心源性休克
E.体液过多
参考答案：C
96.对该患者正确的护理是[1分]
A.给予持续低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将毛花苷丙快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
参考答案：B
(97～102题共用题干)
患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。
97.患者上消化道出血最可能的原因是[1分]
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
参考答案：B
98.对该患者紧急处理措施中首要的是[1分]
A.内镜检查明确病因
B.积极补充血容量
C.立即采取止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
参考答案：B
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99.该患者止血治疗宜采用的药物是[1分]
A.H2受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.去甲肾上腺素
E.酚磺乙胺
参考答案：C
100.该患者目前最主要的护理诊断是[1分]
A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
参考答案：D
101.若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是[1分]
A.听诊肠鸣音10—12次/分
B.黑便次数增多，粪质稀薄
C.血红蛋白测定下降
D.尿量芷常，血尿素氮持续增高
E.血压基本维持在正常水平
参考答案：E
102.若患者突然出现神志恍惚，嗜睡，提示可能出现[1分]
A.消化道再出血
B.脑出血
C.低血容量性休克
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
参考答案：D
(103～104题共用题干)
患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。
103.首选的检查治疗是[1分]
A.结肠镜检
B.空气灌肠
C.直肠活检
D.腹部CT
E.钡剂灌肠
参考答案：B
104.该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括[1分]
A.排便情况
B.腹部包块
C.肛门排气
D.肢体活动
E.患儿是否哭闹
参考答案：D
(105～107题共用题干)
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天人院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约5009。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
105.该患者出血最可能的原因为[1分]
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
参考答案：D
106.该患者目前最主要的护理问题是[1分]
A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体湿升高
D.焦虑
E.活动无耐力
参考答案：A
107.最有可能出现的并发症为[1分]
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.上消化道出血
E.水电解质酸碱平衡紊乱
参考答案：C
(108～110题共用题干)
患者，男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
108.此时最有价值的辅助检查是[1分]
A.X线
B.ERCP
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT
参考答案：C
109.此时下列护理措施中正确的是[1分]
A.少量清淡流质
B.热敷
C.理疗
D.镇静镇痛
E.暂禁食
参考答案：E
110.此时病情观察的重点是[1分]
A.24小时出入量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化
参考答案：D
(111～113题共用题干)
患者，男性。胃大部切除术后第2周，进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。
111.考虑该患者可能发生了[1分]
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.术后出血
E.急性输入袢梗阻
参考答案：A
112.发生该并发症的主要原因是[1分]
A.手术切胃过多
B.术后过早饮食
C.术后过早活动
D.术后营养不良
E.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道
参考答案：E
113.针对该并发症，正确的处理是[1分]
A.输液、输血
B.禁食，胃肠减压
C.调节饮食，餐后平卧
D.按医嘱应用抗生素
E.吸氧
参考答案：C
(114～117题共用题干)
患者，男性，56岁。深静脉血栓溶栓治特期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
114.该患者可熊出现了[1分]
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
参考答案：A
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115.目前患者最主要的护理诊断是[1分]
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血
E.自理缺陷
参考答案：B
116.应立即采取的护理措施是[1分]
A.嘱患者半卧位
B.嘱患者深呼吸
C.给患者高浓度氧气吸人
D.给患者测体温
E.测出凝血时间
参考答案：C
117.预防此并发症的措施是[1分]
A.鼓励急性期患者下地行走
B.卧床期间加强床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期患者禁止按摩患肢
E.吸氧
参考答案：D
(118-119题共用题干)
初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口大开6cm,宫缩渐弱，6-7分钟一阵，持续20-30秒，2小时后复查，宫中仍开大6cm，S-1,骨盆外测量正常范围，胎心130～135次/分，规律。
118.该产妇属于下列哪种产程图异常[1分]
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
参考答案：C
119.首选的处理措施是[1分]
A.静脉滴注缩宫素
B.立即行剖宫产
C.肌内注射哌替啶
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩
参考答案：A
(120～124题共用题干)
患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。
120.目前患者是[1分]
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.慢性中毒
E.急性中毒
参考答案：C
121.重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药，阿托品化的指标是[1分]
A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.颜面潮红、口干
D.皮肤潮湿
E.肺部湿啰音明显
参考答案：C
122.用药过程中，严密观察阿托品化的中毒表现[1分]
A.瞳孔扩大
B.烦躁不安
C.意识清楚
D.皮肤潮湿
E.血压升高
参考答案：A
123.当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是[1分]
A.减量观察
B.密切观察
C.对症处理
D.应用解磷定
E.应用毛果芸香碱进行拮抗
参考答案：E
124.如果在急性严重中毒症状消失后2-3周，发生迟发性神经病，在急性中毒后24-96小时突然发生死亡，则称为[1分]
A.中间综合征
B.迟发性脑病
C.中毒后遗症
D.神经精神后发症
E.猝死
参考答案：A
(125-128题共用题干)
患者，男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，食欲缺乏，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。
125.该病的典型症状是[1分]
A.消瘦乏力
B.肝脾大
C.进行性黄疸
D.腹痛，腹部不适
E.消化不良、厌食、恶心、腹泻
参考答案：C
126.首选的诊断方法是[1分]
A.X线
B.B超
C.CT
D.核素扫描
E.选择性血管造影
参考答案：B
127.治疗方法应选择[1分]
A.抗感染、输液治疗
B.全胃肠外营养支持治疗
C.中药利胆加激素治疗
D.门诊行肝活检加肝内胆管引流
E.收入院行手术治疗
参考答案：E
128.关于术后的描述丕正确的是[1分]
A.禁食期间，静脉补充营养
B.监测血糖水平
C.注意观察休克征象
D.胆瘘多发生于术后早期1～2天内
E.每3～6个月复查一次
参考答案：D
(129～132题共用题干)
患者，女性，42岁。因“消瘦、烦躁3个月”主诉人院，入院诊断为甲状腺功能亢进。
129.患者入院后的饮食应给予[1分]
A.低脂肪饮食
B.低热量饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.高纤维素饮食
参考答案：D
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130.若需要进一步做131I试验，则患者在试验前应禁食的食物为[1分]
A.蔬菜
B.海带
C.肉类
D.动物血
E.巧克力及甜食
参考答案：B
131.若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应[1分]
A.禁饮食
B.流质饮食
C.普通饮食
D.软质饮食
E.半流质饮食
参考答案：B
132.患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为[1分]
A.侧卧位
B.端坐卧位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
参考答案：C
(133～136题共用题干)
患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。
133.此患儿最可能的诊断是[1分]
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.维生素D缺乏性佝偻病初期
C.维生素D缺乏性佝偻病激期
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
参考答案：C
134.此病后遗症期可见的改变是[1分]
A.方颅
B.蛙状腹
C.X形腿
D.语言发育迟缓
E.肌肉韧带松弛
参考答案：C
135.此病的主要护理问题是[1分]
A.营养失调
B.体液不足
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.低效性呼吸型态
参考答案：A
136.治疗本病时口服维生素D，剂量为[1分]
A.400IU
B.600IU
C.800IU
D.1000IU
E.2000IU
参考答案：E
(139～140题共用题干)
患者，女性，50岁。饭后洗碗时突然出现剧烈头痛，恶心，呕吐呈喷射状，随即意识模糊。家人送其到医院就诊，行CT检查，图像提示呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。
137.该患者的症状是[1分]
A.嫉妒妄想
B.钟情妄想
C.夸大妄想
D.关系妄想
E.强迫观念
参考答案：B
138.此症状是[1分]
A.知觉障碍
B.感觉障碍
C.思维内容障碍
D.思维逻辑障碍
E.思维形式障碍
参考答案：C
139.此患者的可能诊断是[1分]
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.短暂性脑缺血
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：E
140.本病最常见的病因是[1分]
A.感染
B.高血压
C.凝血障碍
D.血小板减少
E.先天性脑动脉瘤
参考答案：E
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